Geriatrische Beurteilung und Promotoren (GAP) Pilot-Machbarkeitsstudie (GAP)

Bei der vorgeschlagenen Studie handelt es sich um eine einarmige Machbarkeitsstudie einer unterstützenden Pflegeintervention. Phase ist nicht anwendbar, da es sich nicht um eine Arzneimittelstudie handelt. Die Studie umfasst die Aufnahme älterer erwachsener, nicht metastasierter Krebsüberlebender zwischen einem Monat und 24 Monaten nach Abschluss einer endgültigen (z. B. kurativen) Krebsbehandlung. Das Ziel besteht darin, festzustellen, ob eine von einem Community Health Worker (CHW) geleitete geriatrische Beurteilung und Coaching-Intervention zur Beurteilung geriatrischer Syndrome eine praktikable Modalität bei in der Gemeinschaft lebenden älteren erwachsenen Krebsüberlebenden darstellt. Es wird angenommen, dass die maßgeschneiderte Beurteilungsintervention (geriatrische Beurteilung und Coaching) möglicherweise ein praktikabler Prozess zur Überwachung von Patienten ist, die andernfalls nach Abschluss der Krebsbehandlung keinen Zugang zu geriatrischen Diensten hätten. Bewältigung und soziale Unterstützung sind hypothetische Mediatoren für die Beziehung zwischen körperlicher Funktion und Gesundheitsergebnissen (z. B. körperliche Funktion, psychische Gesundheit), die durch soziodemografische Kontextfaktoren beeinflusst werden. Auch umsetzungswissenschaftliche Konzepte wie Akzeptanz und Skalierbarkeit werden erhoben. Das Studien-CHW wird die geriatrischen Beurteilungs- und Coaching-Komponenten bei jedem der Patienten in der Studie durchführen. Die Bewertungskomponente der Bündelintervention umfasst ein Screening auf Gebrechlichkeit und Kognition, das vor der Coaching-Sitzung stattfindet. Das CHW wird eine gründlichere geriatrische Beurteilung hinsichtlich Polypharmazie, Depression, Symptombelastung und sozialer Unterstützung durchführen. Bei Folgebesuchen nach der geriatrischen Beurteilung stellt das CHW den Teilnehmern die Coaching-Komponente (abgeleitet vom Problem Solving Coaching Model) zur Verfügung. Jede der Interventionssitzungen besteht aus 45-minütigen Terminen mit maßgeschneidertem Feedback zu den Bereichen der geriatrischen Beurteilung, zur Unterstützung von Pflegekräften und Familienangehörigen sowie zur Navigation zu zusätzlichen Palliativpflegeressourcen in der Studieneinrichtung. Die Forscher entwickelten den Inhalt der maßgeschneiderten Bewertungsintervention anhand von Vorarbeiten und einer gründlichen Durchsicht wissenschaftlicher Literatur.