Machbarkeit eines motorisch-kognitiven Trainingsprogramms bei Patienten mit traumatischer Hirnverletzung

Unter einem Schädel-Hirn-Trauma (TBI) versteht man eine Funktionsstörung des Gehirns mit oder ohne nachweisbare Schädigung des Gehirns infolge äußerer Krafteinwirkung auf den Schädel und/oder das Gehirn. Die häufigsten Ursachen sind Verkehrsunfälle und Stürze. Nach TBI können Beeinträchtigungen motorischer Fähigkeiten wie Gangstabilität, statisches und dynamisches Gleichgewicht und motorische Koordination sowie kognitiver Fähigkeiten wie Gedächtnis, Dual- und Multitasking (DT/MT) und psychomotorische Geschwindigkeit auftreten. Daher sind eine schnelle Verbesserung der motorischen und kognitiven Funktionen sowie die Sturzprävention unerlässlich.

Es hat sich gezeigt, dass Dual-Task-Training die Gangleistung verbessert und das Sturzrisiko bei einigen neurologischen Erkrankungen wie Parkinson und Schlaganfall verringert. Obwohl es Unterschiede in der zugrunde liegenden Pathophysiologie zwischen diesen neurologischen Erkrankungen und TBI gibt, hat die Forschung viele häufige Sturzrisikofaktoren identifiziert und daher kann davon ausgegangen werden, dass TBI-Patienten auch von einem kognitiv-motorischen Dual-Task-Training profitieren würden. Es gibt jedoch kaum Forschungsergebnisse zu den Auswirkungen eines solchen Trainings bei SHT-Patienten. Unseres Wissens gibt es nur eine Studie, die die Auswirkungen von motorischem und kognitivem Dual-Task-Training bei Menschen mit neurologischen Erkrankungen untersucht hat, einschließlich (aber nicht speziell für) Personen mit Schädel-Hirn-Trauma. Aus diesem Grund zielt diese Studie darauf ab, die Machbarkeit eines Konzepts für ein Schritttraining (StepIt) zu bewerten, das sowohl motorische als auch kognitive sturzbezogene Aspekte bei Patienten mit TBI berücksichtigt.

Diese Studie wird als einarmige, monozentrische Interventionsstudie durchgeführt. Nach der Aufnahme auf die Normalstation werden Patienten, die möglicherweise die Zulassungskriterien erfüllen, mündlich und schriftlich über die Studie informiert und gefragt, ob sie teilnehmen möchten. Alle interessierten Teilnehmer werden dann auf ihre endgültige Aufnahme überprüft. Die Erfassung der Basisdaten erfolgt vor der ersten Trainingseinheit und die Trainingsauswertung erfolgt nach 3 bis max. 10 Schulungen (abhängig von der Dauer ihres Krankenhausaufenthalts). Während jeder Trainingseinheit werden individuelle Trainingsparameter dokumentiert. Zusätzlich zur üblichen Betreuung erhalten die Studienteilnehmer das motorisch-kognitive Training „StepIt“. Das „StepIt“ wird als ca. 15-minütiges Einzeltraining für mindestens 3 bis max. 10 Sitzungen während des Krankenhausaufenthaltes.