Wykonalność programu treningu motoryczno-poznawczego u pacjentów z urazowym uszkodzeniem mózgu

Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI) odnosi się do zaburzenia funkcjonalnego mózgu z możliwymi do udowodnienia uszkodzeniami mózgu lub bez nich w wyniku działania siły zewnętrznej na czaszkę i/lub mózg. Najczęstszymi przyczynami są wypadki drogowe i upadki. Po TBI mogą wystąpić upośledzenia zdolności motorycznych, takich jak stabilność chodu, równowaga statyczna i dynamiczna oraz koordynacja ruchowa, a także umiejętności poznawczych, takich jak pamięć, praca dwu- i wielozadaniowa (DT/MT) oraz szybkość psychomotoryczna. Dlatego niezbędna jest szybka poprawa funkcjonowania motorycznego i poznawczego oraz zapobieganie upadkom.

Wykazano, że trening dwuzadaniowy poprawia wydajność chodu i zmniejsza ryzyko upadku w przypadku niektórych zaburzeń neurologicznych, takich jak choroba Parkinsona i udar. Chociaż istnieją różnice w patofizjologii leżącej u podstaw tych schorzeń neurologicznych i TBI, badania zidentyfikowały wiele wspólnych czynników ryzyka upadków, dlatego można oczekiwać, że pacjenci z TBI również odniosą korzyści z dwuzadaniowego treningu poznawczo-motorycznego. Jednak badania nad efektami takiego szkolenia u pacjentów z TBI są skąpe. Według naszej wiedzy istnieje tylko jedno badanie, w którym analizowano skutki dwuzadaniowego treningu motoryczno-poznawczego u osób z chorobami neurologicznymi, w tym (ale nie wyłącznie) u osób z TBI. Z tego powodu niniejsze badanie ma na celu ocenę wykonalności koncepcji treningu stepperowego (StepIt), który uwzględnia aspekty motoryczne i poznawcze związane z upadkami u pacjentów z TBI.

Badanie to zostanie przeprowadzone jako jednoramienne, monocentryczne badanie interwencyjne. Po przyjęciu na oddział normalny pacjenci potencjalnie spełniający kryteria kwalifikacyjne zostaną poinformowani ustnie i pisemnie o badaniu oraz zapytani, czy wyrażają chęć wzięcia w nim udziału. Wszyscy zainteresowani uczestnicy zostaną następnie sprawdzeni pod kątem ostatecznego włączenia. Gromadzenie danych wyjściowych nastąpi przed pierwszą sesją treningową, a ocena szkolenia zostanie przeprowadzona po 3 do maks. 10 szkoleń (w zależności od długości pobytu w szpitalu). Podczas każdej sesji treningowej dokumentowane będą indywidualne parametry treningowe. Oprócz zwykłej opieki uczestnicy badania przechodzą trening motoryczno-poznawczy „StepIt”. „StepIt” będzie prowadzony w formie około 15-minutowego treningu jeden na jednego przez co najmniej 3 do maksymalnie 3 osób. 10 sesji podczas pobytu w szpitalu.