Bewertung von niedrig dosiertem Albumin und Midodrin im Vergleich zu Midodrin allein im Hinblick auf das Ergebnis von wiederkehrendem Aszites bei Patienten mit dekompensierter Zirrhose.

Bei dem Projekt geht es um die Bewertung von Albumin und Midodrin im Vergleich zu Midodrin allein im Hinblick auf das Ergebnis von wiederkehrendem Aszites bei Patienten mit dekompensierter Zirrhose.

Über einen Zeitraum von 10 Jahren tritt bei 50 % der Patienten eine Zirrhose auf. Die Sterblichkeit beträgt etwa 40 % nach 1 Jahr und 50 % nach 2 Jahren (12,7 pro 100.000 Einwohner). Oft ist die Prognose schlecht und die Hauptfaktoren, die dazu führen, sind: akute Nierenschädigung, hepatorenales Syndrom, Hyponatriämie, Grad des Aszites – wiederkehrender Aszites, Sarkopenie, niedriger mittlerer arterieller Druck.

Nach Durchsicht der Literatur wurde festgestellt, dass es einige Lücken gibt –

• Es ist nicht bekannt, ob die Kombination von Vasokonstriktor mit Albumin gegenüber Vasokonstriktor allein für die Aszites-Resolution bei Patienten mit rezidivierendem Aszites überlegen ist.
• Bisher gibt es keine Studien zur Kombination von Vasokonstriktor mit Albumin im Vergleich zu Vasokonstriktor allein bei Patienten mit rezidivierendem Aszites.
• Es liegen keine Studien zum Einfluss der Kombination von Vasokonstriktor und Albumin auf die Verhinderung der Entwicklung von AKI und chronischer Nierenerkrankung bei diesen Patienten vor.

Um diese Lücken zu schließen, arbeitet dieses Projekt an der folgenden Hypothese: „Midodrin hätte eine synergistische Wirkung mit Albumin bei der Verbesserung der systemischen Hämodynamik und Kreislaufstörung und würde eine schnelle Kontrolle von Aszites bewirken und die Inzidenz großvolumiger Parazentesen verringern ( LVP), Komplikationen, reduzieren das Auftreten chronischer Nierenerkrankungen (HRS-CKD) und verbessern das Ergebnis von Patienten mit rezidivierendem Aszites bei Patienten mit dekompensierter Zirrhose im Vergleich zu Midodrin allein.

Hauptziel: Beurteilung der Wirkung von Midodrin allein im Vergleich zu einer Kombination aus Midodrin und Albumin auf das Überleben ohne TIPS und Lebertransplantation nach 6 Monaten

Sekundäres Ziel:

Die Wirkung von Midodrin allein im Vergleich zur Kombination von Midodrin und Albumin auf die kumulative Häufigkeit therapeutischer Parazentesen nach 6 und 12 Monaten. Anteil der Patienten, die nach 6 und 12 Monaten eine Kontrolle des Aszites erreichen