- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06409988
Sichere Entlassung bei Blutungen im unteren Gastrointestinaltrakt
Externe Validierung des SHA2PE-Scores und sein Vergleich mit dem Oakland-Score zur Vorhersage einer sicheren Entlassung bei Patienten mit geringeren gastrointestinalen Blutungen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die zunehmende Inzidenz von Blutungen im unteren Gastrointestinaltrakt (LGIB) führt zu einem Anstieg der Krankenhauseinweisungen, obwohl die meisten LGIB-Episoden selbstlimitierend sind. Die Oakland- und SHA2PE-Scores wurden entwickelt, um Patienten zu identifizieren, die am besten für die ambulante Versorgung geeignet sind. Unser Ziel ist es, den SHA2PE-Score zu validieren und beide Scores im Hinblick auf die Vorhersagekraft einer sicheren Entlassung zu vergleichen.
Wir führten eine retrospektive Beobachtungsstudie mit LGIB-Patienten durch, die zwischen Juni 2014 und Juni 2019 in unser Krankenhaus eingeliefert wurden. Während dieses Zeitraums wurden Daten aller aus der Notaufnahme aufgenommenen LGIB-Episoden in einer elektronischen, anonymisierten Datenbank gesammelt, die speziell für diese Studie erstellt wurde. Wenn eine der Hauptvariablen oder kritischen Informationen fehlte, wurde der Patient von der Studie ausgeschlossen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Badalona, Spanien, 08916
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle > 18 Jahre alten Patienten, Männer und Frauen, wurden zwischen Juni 2014 und Juni 2019 wegen LGIB (untere gastrointestinale Blutung) in unser Krankenhaus eingeliefert.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, bei denen LGIB auftrat, während sie bereits aus einem anderen Grund aufgenommen wurden.
- Patienten mit LGIB wurden aufgrund von Komorbiditäten oder der Schwere der gastrointestinalen Blutungsepisode aus einem anderen Krankenhaus verlegt.
- Patienten mit Post-Polypektomie-LGIB (endoskopische Polypektomie <14 Tage vor Aufnahme).
- Patienten mit gastrointestinalen Blutungen unbekannter Ursache nach einer vollständigen Studie.
- Patienten, die sich im Vormonat einer Operation am Verdauungstrakt unterzogen hatten.
- Patienten mit einem Stoma.
- Patienten mit bekanntem Darmkrebs, die keiner Operation unterzogen wurden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Patienten mit unteren gastrointestinalen Blutungen
Jeder über 18-jährige Patient, der aufgrund einer Blutungsepisode im unteren Gastrointestinaltrakt in unser Krankenhaus eingeliefert wird.
|
Es gab keine spezifische Intervention, wir wollten nur sehen, ob die aufgenommenen Patienten sicher aus der Notaufnahme hätten entlassen werden können.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sichere Entladung
Zeitfenster: Nach einem Monat Nachbeobachtung nach der Entlassung aus dem Krankenhaus
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Patienten mit Blutungen im unteren Gastrointestinaltrakt und Fehlen aller folgenden Symptome: erneute Blutung, erneute Konsultation wegen LGIB innerhalb von 28 Tagen nach der Entlassung, Mortalität im Krankenhaus, Notwendigkeit einer Transfusion roter Blutkörperchen oder einer endoskopischen, radiologischen oder chirurgischen hämostatischen Behandlung.
|
Nach einem Monat Nachbeobachtung nach der Entlassung aus dem Krankenhaus
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Validierung des SHA2PE-Scores in unserer Kohorte
Zeitfenster: Nach einem Monat Nachbeobachtung nach der Entlassung aus dem Krankenhaus
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Unser Ziel ist es, diesen Score in einer südeuropäischen Kohorte zu validieren und ihn mit dem Oakland-Score zu vergleichen
|
Nach einem Monat Nachbeobachtung nach der Entlassung aus dem Krankenhaus
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Leistung des Oakland-Scores bei sicherer Entladung
Zeitfenster: Nach einem Monat Nachbeobachtung nach der Entlassung aus dem Krankenhaus
|
Wir haben die Sensibilität, Spezifität sowie die positiven und negativen Vorhersagewerte des Oakland-Scores in unserer Patientenkohorte berechnet.
|
Nach einem Monat Nachbeobachtung nach der Entlassung aus dem Krankenhaus
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Leistung des SHA2PE-Scores bei sicherer Entladung
Zeitfenster: Nach einem Monat Nachbeobachtung nach der Entlassung aus dem Krankenhaus
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Wir haben die Sensibilität, Spezifität sowie die positiven und negativen Vorhersagewerte des SHA2PE-Scores in unserer Patientenkohorte berechnet.
|
Nach einem Monat Nachbeobachtung nach der Entlassung aus dem Krankenhaus
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Demografische Merkmale unserer Kohorte
Zeitfenster: Nach einem Monat Nachbeobachtung nach der Entlassung aus dem Krankenhaus
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Beschreibung der Hauptmerkmale der Patienten, die aufgrund geringerer gastrointestinaler Blutungen aufgenommen wurden
|
Nach einem Monat Nachbeobachtung nach der Entlassung aus dem Krankenhaus
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Aoki T, Hirata Y, Yamada A, Koike K. Initial management for acute lower gastrointestinal bleeding. World J Gastroenterol. 2019 Jan 7;25(1):69-84. doi: 10.3748/wjg.v25.i1.69.
- Lanas A, Garcia-Rodriguez LA, Polo-Tomas M, Ponce M, Alonso-Abreu I, Perez-Aisa MA, Perez-Gisbert J, Bujanda L, Castro M, Munoz M, Rodrigo L, Calvet X, Del-Pino D, Garcia S. Time trends and impact of upper and lower gastrointestinal bleeding and perforation in clinical practice. Am J Gastroenterol. 2009 Jul;104(7):1633-41. doi: 10.1038/ajg.2009.164. Epub 2009 May 5.
- Lanas A, Garcia-Rodriguez LA, Polo-Tomas M, Ponce M, Quintero E, Perez-Aisa MA, Gisbert JP, Bujanda L, Castro M, Munoz M, Del-Pino MD, Garcia S, Calvet X. The changing face of hospitalisation due to gastrointestinal bleeding and perforation. Aliment Pharmacol Ther. 2011 Mar;33(5):585-91. doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04563.x. Epub 2011 Jan 5.
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- Xavier SA, Machado FJ, Magalhaes JT, Cotter JB. Acute lower gastrointestinal bleeding: are STRATE and BLEED scores valid in clinical practice? Colorectal Dis. 2019 Mar;21(3):357-364. doi: 10.1111/codi.14529. Epub 2019 Jan 10.
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- Aoki T, Nagata N, Shimbo T, Niikura R, Sakurai T, Moriyasu S, Okubo H, Sekine K, Watanabe K, Yokoi C, Yanase M, Akiyama J, Mizokami M, Uemura N. Development and Validation of a Risk Scoring System for Severe Acute Lower Gastrointestinal Bleeding. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016 Nov;14(11):1562-1570.e2. doi: 10.1016/j.cgh.2016.05.042. Epub 2016 Jun 14.
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- Oakland K, Jairath V, Uberoi R, Guy R, Ayaru L, Mortensen N, Murphy MF, Collins GS. Derivation and validation of a novel risk score for safe discharge after acute lower gastrointestinal bleeding: a modelling study. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017 Sep;2(9):635-643. doi: 10.1016/S2468-1253(17)30150-4. Epub 2017 Jun 23.
- Oakland K, Kothiwale S, Forehand T, Jackson E, Bucknall C, Sey MSL, Singh S, Jairath V, Perlin J. External Validation of the Oakland Score to Assess Safe Hospital Discharge Among Adult Patients With Acute Lower Gastrointestinal Bleeding in the US. JAMA Netw Open. 2020 Jul 1;3(7):e209630. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.9630.
- Hreinsson JP, Sigurdardottir R, Lund SH, Bjornsson ES. The SHA2PE score: a new score for lower gastrointestinal bleeding that predicts low-risk of hospital-based intervention. Scand J Gastroenterol. 2018 Dec;53(12):1484-1489. doi: 10.1080/00365521.2018.1532019. Epub 2018 Nov 20.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- EO ALTA SEGURA
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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