- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06409988
Dimissione sicura nel sanguinamento gastrointestinale inferiore
Convalida esterna del punteggio SHA2PE e relativo confronto con il punteggio di Oakland per la previsione della dimissione sicura nei pazienti con sanguinamento gastrointestinale inferiore
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La crescente incidenza di sanguinamento del tratto gastrointestinale inferiore (LGIB) sta portando ad un aumento dei ricoveri ospedalieri anche se la maggior parte degli episodi di LGIB sono autolimitanti. I punteggi Oakland e SHA2PE sono stati progettati per identificare i pazienti più adatti alle cure ambulatoriali. Il nostro obiettivo è convalidare il punteggio SHA2PE e confrontare entrambi questi punteggi in termini di predittività della dimissione sicura.
Abbiamo condotto uno studio osservazionale retrospettivo su pazienti LGIB ricoverati nel nostro ospedale tra giugno 2014 e giugno 2019. Durante questo periodo, i dati di tutti gli episodi di LGIB ricoverati presso l'ED sono stati raccolti in un database elettronico anonimizzato creato appositamente per questo studio. Se mancava una qualsiasi delle variabili principali o delle informazioni critiche, il paziente veniva escluso dallo studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Badalona, Spagna, 08916
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tutti i pazienti di età superiore a 18 anni, uomini e donne, ricoverati nel nostro ospedale tra giugno 2014 e giugno 2019 a causa di LGIB (sanguinamento gastrointestinale inferiore).
Criteri di esclusione:
- Pazienti in cui si è verificata LGIB mentre erano già ricoverati per un'altra causa.
- Pazienti con LGIB trasferiti da un altro ospedale a causa di comorbidità o gravità dell'episodio di sanguinamento gastrointestinale.
- Pazienti con LGIB post-polipectomia (polipectomia endoscopica <14 giorni prima del ricovero).
- Pazienti con sanguinamento gastrointestinale di origine sconosciuta dopo uno studio completo.
- Pazienti che avevano subito un intervento chirurgico al tratto digestivo nel mese precedente.
- Pazienti con una stomia.
- Pazienti con cancro colorettale noto che non erano stati sottoposti a intervento chirurgico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Pazienti con sanguinamento del tratto gastrointestinale inferiore
Qualsiasi paziente di età superiore a 18 anni ricoverato nel nostro ospedale a causa di un episodio di sanguinamento del tratto gastrointestinale inferiore.
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Non c’è stato alcun intervento specifico, miravamo solo a vedere se i pazienti ricoverati avrebbero potuto essere dimessi in sicurezza dal pronto soccorso.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Dimissione sicura
Lasso di tempo: Dopo 1 mese di follow-up dalla dimissione ospedaliera
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Pazienti con sanguinamento del tratto gastrointestinale inferiore e assenza di tutti i seguenti: risanguinamento, nuova visita per LGIB entro 28 giorni dalla dimissione, mortalità ospedaliera, necessità di trasfusione di globuli rossi o trattamento emostatico endoscopico, radiologico o chirurgico.
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Dopo 1 mese di follow-up dalla dimissione ospedaliera
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Convalida del punteggio SHA2PE nella nostra coorte
Lasso di tempo: Dopo 1 mese di follow-up dalla dimissione ospedaliera
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Il nostro obiettivo è convalidare questo punteggio in una coorte dell'Europa meridionale e confrontarlo con il punteggio di Oakland
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Dopo 1 mese di follow-up dalla dimissione ospedaliera
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Performance del punteggio di Oakland in dimissione sicura
Lasso di tempo: Dopo 1 mese di follow-up dalla dimissione ospedaliera
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Abbiamo calcolato la sensibilità, la specificità, i valori predittivi positivi e negativi del punteggio di Oakland nella nostra coorte di pazienti.
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Dopo 1 mese di follow-up dalla dimissione ospedaliera
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Performance del punteggio SHA2PE in dimissione sicura
Lasso di tempo: Dopo 1 mese di follow-up dalla dimissione ospedaliera
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Abbiamo calcolato la sensibilità, la specificità, i valori predittivi positivi e negativi del punteggio SHA2PE nella nostra coorte di pazienti.
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Dopo 1 mese di follow-up dalla dimissione ospedaliera
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Caratteristiche demografiche della nostra coorte
Lasso di tempo: Dopo 1 mese di follow-up dalla dimissione ospedaliera
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Descrizione delle principali caratteristiche dei pazienti ricoverati per sanguinamento del tratto gastrointestinale inferiore
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Dopo 1 mese di follow-up dalla dimissione ospedaliera
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Oakland K, Chadwick G, East JE, Guy R, Humphries A, Jairath V, McPherson S, Metzner M, Morris AJ, Murphy MF, Tham T, Uberoi R, Veitch AM, Wheeler J, Regan C, Hoare J. Diagnosis and management of acute lower gastrointestinal bleeding: guidelines from the British Society of Gastroenterology. Gut. 2019 May;68(5):776-789. doi: 10.1136/gutjnl-2018-317807. Epub 2019 Feb 12.
- Aoki T, Hirata Y, Yamada A, Koike K. Initial management for acute lower gastrointestinal bleeding. World J Gastroenterol. 2019 Jan 7;25(1):69-84. doi: 10.3748/wjg.v25.i1.69.
- Lanas A, Garcia-Rodriguez LA, Polo-Tomas M, Ponce M, Alonso-Abreu I, Perez-Aisa MA, Perez-Gisbert J, Bujanda L, Castro M, Munoz M, Rodrigo L, Calvet X, Del-Pino D, Garcia S. Time trends and impact of upper and lower gastrointestinal bleeding and perforation in clinical practice. Am J Gastroenterol. 2009 Jul;104(7):1633-41. doi: 10.1038/ajg.2009.164. Epub 2009 May 5.
- Lanas A, Garcia-Rodriguez LA, Polo-Tomas M, Ponce M, Quintero E, Perez-Aisa MA, Gisbert JP, Bujanda L, Castro M, Munoz M, Del-Pino MD, Garcia S, Calvet X. The changing face of hospitalisation due to gastrointestinal bleeding and perforation. Aliment Pharmacol Ther. 2011 Mar;33(5):585-91. doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04563.x. Epub 2011 Jan 5.
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- Aoki T, Nagata N, Shimbo T, Niikura R, Sakurai T, Moriyasu S, Okubo H, Sekine K, Watanabe K, Yokoi C, Yanase M, Akiyama J, Mizokami M, Uemura N. Development and Validation of a Risk Scoring System for Severe Acute Lower Gastrointestinal Bleeding. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016 Nov;14(11):1562-1570.e2. doi: 10.1016/j.cgh.2016.05.042. Epub 2016 Jun 14.
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- Oakland K, Jairath V, Uberoi R, Guy R, Ayaru L, Mortensen N, Murphy MF, Collins GS. Derivation and validation of a novel risk score for safe discharge after acute lower gastrointestinal bleeding: a modelling study. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017 Sep;2(9):635-643. doi: 10.1016/S2468-1253(17)30150-4. Epub 2017 Jun 23.
- Oakland K, Kothiwale S, Forehand T, Jackson E, Bucknall C, Sey MSL, Singh S, Jairath V, Perlin J. External Validation of the Oakland Score to Assess Safe Hospital Discharge Among Adult Patients With Acute Lower Gastrointestinal Bleeding in the US. JAMA Netw Open. 2020 Jul 1;3(7):e209630. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.9630.
- Hreinsson JP, Sigurdardottir R, Lund SH, Bjornsson ES. The SHA2PE score: a new score for lower gastrointestinal bleeding that predicts low-risk of hospital-based intervention. Scand J Gastroenterol. 2018 Dec;53(12):1484-1489. doi: 10.1080/00365521.2018.1532019. Epub 2018 Nov 20.
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