- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06608095
Wirksamkeit und Sicherheit von TTM bei Erwachsenen mit ECPR. (TTM、ECPR)
23. September 2024 aktualisiert von: Qingbian Ma, MD, Peking University Third Hospital
Eine multizentrische, einfach blinde, randomisierte, kontrollierte Studie zu TTM (Zieltemperaturmanagement) bei Erwachsenen mit ECPR (extrakorporale kardiopulmonale Wiederbelebung)
Die Forscher nehmen an, dass es einen Unterschied in der 30-Tage-Überlebensrate und der guten neurologischen Ergebnisrate zwischen zwei Gruppen von Herzstillstandspatienten gibt, die sich einer ECPR unterziehen, wobei eine Gruppe Unterkühlung und die andere Gruppe Normothermie erhält.
Unter den Patienten, die sich einer extrakorporalen Herz-Lungen-Wiederbelebung unterzogen, wurde nach einem Screening mit Einschluss- und Ausschlusskriterien eine Einverständniserklärung für das Experiment unterzeichnet und zufällig in zwei Gruppen eingeteilt.
Eine Gruppe unterzog sich einer extrakorporalen Herz-Lungen-Wiederbelebung in Kombination mit Hypothermie (34 °C) und die andere Gruppe unterzog sich einer extrakorporalen Herz-Lungen-Wiederbelebung in Kombination mit Normothermie (36,5–37,5 °C).
Es wurden Informationen zur Prognose der Teilnehmer beider Gruppen eingeholt, statistisch ausgewertet und abschließende Schlussfolgerungen gezogen.
Studienübersicht
Status
Aktiv, nicht rekrutierend
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Geschätzt)
146
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, China, 100191
- Emergency Dept of Peking University Third Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter von ≥18 und ≤60 Jahren;
- Patienten mit innerklinischem und außerklinischem Herzstillstand jeglichen anfänglichen Rhythmus;
- Patienten, die länger als 10 Minuten eine Herz-Lungen-Wiederbelebung erhalten haben, ohne dass der Spontankreislauf wiederhergestellt wurde;
- Patienten mit einer reversiblen Ursache für einen Herzstillstand (akuter Myokardinfarkt, Lungenembolie, alle anfänglichen defibrillierbaren Rhythmen, Kardiomyopathie);
Ausschlusskriterien:
- Herzstillstand aufgrund eines Traumas;
- schwangere und stillende Frauen;
- unbeobachteter Herzstillstand;
- Außerklinischer Herzstillstand ohne Wiederbelebung innerhalb von 5 Minuten;
- > 60 Minuten vom Beginn des Herzstillstands bis zum Beginn der extrakorporalen Herz-Lungen-Wiederbelebung;
- Erreichen der Rückkehr des spontanen Kreislaufs vor Beginn der externen Herz-Lungen-Wiederbelebung;
- intrakranielle Blutung oder Verdacht auf intrakranielle Blutung;
- Vorbestehende neurologische Beeinträchtigung (CPC ≥ 3) vor Beginn des Herzstillstands;
- diejenigen mit Herzinsuffizienz im Endstadium;
- Personen mit neu aufgetretener Hirnblutung oder Hirninfarkt;
- andere Gefäßerkrankungen wie schwere Plaque in den beidseitigen Oberschenkelarterien, die Schwierigkeiten bei der Platzierung des Schlauchs verursachen;
- Patienten mit kombinierten bösartigen Tumoren;
- andere schwere Krankheiten mit einer Lebenserwartung von <1 Jahr;
- Weigerung, eine extrakorporale Herz-Lungen-Wiederbelebung durchzuführen und/oder die Zieltemperatur festzulegen.
- Temperatur <30°C.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Unterkühlungsgruppe
Kombiniertes Zieltemperaturmanagement (TTM) bei Patienten, die sich einer extrakorporalen Herz-Lungen-Wiederbelebung (ECPR) unterziehen, und mit einer Zieltemperaturkontrolle von 34 °C.
|
Minimieren Sie die Temperatur des thermometrischen Tanks oder des thermometrischen Katheters für eine schnelle Temperaturkontrolle.
Verwenden Sie einen thermometrischen Katheter, um Änderungen der Körperkerntemperatur des Patienten in Echtzeit zu überwachen.
Wenn die Körperkerntemperatur auf 34 °C sinkt, stellen Sie die Zieltemperatur des temperaturgesteuerten Wassertanks auf 34 °C ein und passen Sie die Zieltemperatur des temperaturgesteuerten Wassertanks in Echtzeit entsprechend der Körperkerntemperatur des Patienten an.
Halten Sie die Körperkerntemperatur bei etwa 34 °C.
Halten Sie die Körpertemperatur mindestens 24 Stunden lang auf 34 °C, nachdem der Patient wieder selbstständig zirkulieren kann.
Nachdem der Patient 24 Stunden lang die willentliche Zirkulation wieder aufgenommen hat, kann der Aufwärmprozess beginnen.
Die Zieltemperatur des Temperiertanks erhöht sich mit einer Geschwindigkeit von 0,2 °C/h.
Nach Erreichen von 36°C die aktuelle Temperatur beibehalten.
Sobald 36°C erreicht sind, wird die aktuelle Temperatur beibehalten, bis die autonome Zirkulation für 5 Tage wiederhergestellt ist.
|
|
Experimental: Normothermie-Gruppe
Kombiniertes Zieltemperaturmanagement (TTM) bei Patienten, die sich einer extrakorporalen Herz-Lungen-Wiederbelebung (ECPR) unterziehen, und mit einer Zieltemperaturkontrolle von 36,5–37,2 °C.
|
Stellen Sie die Temperatur des temperaturgesteuerten Wassertanks oder des In-vivo-Kühlkatheters auf 37 °C ein, um die Kerntemperatur des Patienten zwischen 36,5 und 37,5 °C zu halten.
Echtzeitüberwachung der Veränderungen der Kerntemperatur des Patienten durch den thermometrischen Harnkatheter und Echtzeitanpassung der Temperatur des temperaturgesteuerten Wassertanks.
Die Temperatur des Patienten wurde zwischen 36,5 und 37,5 °C gehalten
nachdem der Patient den willkürlichen Kreislauf wieder aufgenommen hatte, bis zum Ende der Temperaturkontrolle 5 Tage nach der Wiederherstellung des willkürlichen Kreislaufs.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
30-Tage-Überlebensergebnisse
Zeitfenster: 30 Tage nach der Randomisierung
|
Gesamtüberlebensrate der Patienten am 30. Tag nach der Randomisierung.
|
30 Tage nach der Randomisierung
|
|
30-Tage-Ergebnisse der neurologischen Funktion
Zeitfenster: 30 Tage nach der Randomisierung
|
Rate der Patienten mit gutem neurologischen Ergebnis am 30. Tag der Randomisierung. Ein gutes neurologisches Ergebnis ist definiert als ein CPC-Wert (Cerebral Performance Category) von 1 oder 2.
|
30 Tage nach der Randomisierung
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
verlängern das Ergebnis des Follow-up-Überlebens
Zeitfenster: 90 Tage und 6 Monate nach der Randomisierung
|
Überlebensrate
|
90 Tage und 6 Monate nach der Randomisierung
|
|
verlängern das neurologische Follow-up-Ergebnis
Zeitfenster: 30 Tage, 3 Monate und 6 Monate nach der Randomisierung
|
Neurologische Funktionsscores auf der modifizierten Rankin-Skala und CPC-Scores (Cerebral Performance Category) 30 Tage, 3 Monate und 6 Monate nach der Randomisierung. Die neurologischen Funktionsscores auf der modifizierten Rankin-Skala bewerten die Folgen nach einem Schlaganfall und reichen von 0 (keine Symptome) bis 6 (Tod). und stellt die funktionale Unabhängigkeit (von 0 bis 2) oder Abhängigkeit (von 3 bis 5) des Patienten fest. Die Ergebnisse der zerebralen Leistungskategorie (CPC) definieren ein gutes Ergebnis als CPC-Wert von 1 oder 2 und ein schlechtes Ergebnis (schwere neurologische Behinderung). , anhaltender vegetativer Zustand oder Tod) als CPC-Score 3, 4 oder 5.
|
30 Tage, 3 Monate und 6 Monate nach der Randomisierung
|
|
Auftreten von Blutungen, Infektionen, Herzrhythmusstörungen, akuten Nierenschäden und Krampfanfällen [Sicherheit und Verträglichkeit]
Zeitfenster: 30 Tage nach der Randomisierung
|
30 Tage nach der Randomisierung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hypothermia after Cardiac Arrest Study Group. Mild therapeutic hypothermia to improve the neurologic outcome after cardiac arrest. N Engl J Med. 2002 Feb 21;346(8):549-56. doi: 10.1056/NEJMoa012689. Erratum In: N Engl J Med 2002 May 30;346(22):1756.
- Kirkegaard H, Taccone FS, Skrifvars M, Soreide E. Postresuscitation Care after Out-of-hospital Cardiac Arrest: Clinical Update and Focus on Targeted Temperature Management. Anesthesiology. 2019 Jul;131(1):186-208. doi: 10.1097/ALN.0000000000002700.
- Chen YS, Lin JW, Yu HY, Ko WJ, Jerng JS, Chang WT, Chen WJ, Huang SC, Chi NH, Wang CH, Chen LC, Tsai PR, Wang SS, Hwang JJ, Lin FY. Cardiopulmonary resuscitation with assisted extracorporeal life-support versus conventional cardiopulmonary resuscitation in adults with in-hospital cardiac arrest: an observational study and propensity analysis. Lancet. 2008 Aug 16;372(9638):554-61. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60958-7. Epub 2008 Jul 4.
- Merchant RM, Topjian AA, Panchal AR, Cheng A, Aziz K, Berg KM, Lavonas EJ, Magid DJ; Adult Basic and Advanced Life Support, Pediatric Basic and Advanced Life Support, Neonatal Life Support, Resuscitation Education Science, and Systems of Care Writing Groups. Part 1: Executive Summary: 2020 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2020 Oct 20;142(16_suppl_2):S337-S357. doi: 10.1161/CIR.0000000000000918. Epub 2020 Oct 21. No abstract available.
- Panchal AR, Bartos JA, Cabanas JG, Donnino MW, Drennan IR, Hirsch KG, Kudenchuk PJ, Kurz MC, Lavonas EJ, Morley PT, O'Neil BJ, Peberdy MA, Rittenberger JC, Rodriguez AJ, Sawyer KN, Berg KM; Adult Basic and Advanced Life Support Writing Group. Part 3: Adult Basic and Advanced Life Support: 2020 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2020 Oct 20;142(16_suppl_2):S366-S468. doi: 10.1161/CIR.0000000000000916. Epub 2020 Oct 21. No abstract available.
- Kjaergaard J, Moller JE, Schmidt H, Grand J, Molstrom S, Borregaard B, Veno S, Sarkisian L, Mamaev D, Jensen LO, Nyholm B, Hofsten DE, Josiassen J, Thomsen JH, Thune JJ, Obling LER, Lindholm MG, Frydland M, Meyer MAS, Winther-Jensen M, Beske RP, Frikke-Schmidt R, Wiberg S, Boesgaard S, Madsen SA, Jorgensen VL, Hassager C. Blood-Pressure Targets in Comatose Survivors of Cardiac Arrest. N Engl J Med. 2022 Oct 20;387(16):1456-1466. doi: 10.1056/NEJMoa2208687. Epub 2022 Aug 27.
- Nagao K, Nonogi H, Yonemoto N, Gaieski DF, Ito N, Takayama M, Shirai S, Furuya S, Tani S, Kimura T, Saku K; Japanese Circulation Society With Resuscitation Science Study (JCS-ReSS) Group*. Duration of Prehospital Resuscitation Efforts After Out-of-Hospital Cardiac Arrest. Circulation. 2016 Apr 5;133(14):1386-96. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018788. Epub 2016 Feb 26.
- Kennedy JH. The role of assisted circulation in cardiac resuscitation. JAMA. 1966 Aug 22;197(8):615-8. No abstract available.
- Stub D, Bernard S, Pellegrino V, Smith K, Walker T, Sheldrake J, Hockings L, Shaw J, Duffy SJ, Burrell A, Cameron P, Smit de V, Kaye DM. Refractory cardiac arrest treated with mechanical CPR, hypothermia, ECMO and early reperfusion (the CHEER trial). Resuscitation. 2015 Jan;86:88-94. doi: 10.1016/j.resuscitation.2014.09.010. Epub 2014 Oct 2.
- Dankiewicz J, Cronberg T, Lilja G, Jakobsen JC, Levin H, Ullen S, Rylander C, Wise MP, Oddo M, Cariou A, Belohlavek J, Hovdenes J, Saxena M, Kirkegaard H, Young PJ, Pelosi P, Storm C, Taccone FS, Joannidis M, Callaway C, Eastwood GM, Morgan MPG, Nordberg P, Erlinge D, Nichol AD, Chew MS, Hollenberg J, Thomas M, Bewley J, Sweet K, Grejs AM, Christensen S, Haenggi M, Levis A, Lundin A, During J, Schmidbauer S, Keeble TR, Karamasis GV, Schrag C, Faessler E, Smid O, Otahal M, Maggiorini M, Wendel Garcia PD, Jaubert P, Cole JM, Solar M, Borgquist O, Leithner C, Abed-Maillard S, Navarra L, Annborn M, Unden J, Brunetti I, Awad A, McGuigan P, Bjorkholt Olsen R, Cassina T, Vignon P, Langeland H, Lange T, Friberg H, Nielsen N; TTM2 Trial Investigators. Hypothermia versus Normothermia after Out-of-Hospital Cardiac Arrest. N Engl J Med. 2021 Jun 17;384(24):2283-2294. doi: 10.1056/NEJMoa2100591.
- Zhou H, Zhu Y, Zhang Z, Lv J, Li W, Hu D, Chen X, Mei Y. Effect of arterial oxygen partial pressure inflection point on Venoarterial extracorporeal membrane oxygenation for emergency cardiac support. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2021 Jul 8;29(1):90. doi: 10.1186/s13049-021-00902-5.
- Schmidt H, Kjaergaard J, Hassager C, Molstrom S, Grand J, Borregaard B, Roelsgaard Obling LE, Veno S, Sarkisian L, Mamaev D, Jensen LO, Nyholm B, Hofsten DE, Josiassen J, Thomsen JH, Thune JJ, Lindholm MG, Stengaard Meyer MA, Winther-Jensen M, Sorensen M, Frydland M, Beske RP, Frikke-Schmidt R, Wiberg S, Boesgaard S, Lind Jorgensen V, Moller JE. Oxygen Targets in Comatose Survivors of Cardiac Arrest. N Engl J Med. 2022 Oct 20;387(16):1467-1476. doi: 10.1056/NEJMoa2208686. Epub 2022 Aug 27.
- Duan J, Ma Q, Zhu C, Shi Y, Duan B. eCPR Combined With Therapeutic Hypothermia Could Improve Survival and Neurologic Outcomes for Patients With Cardiac Arrest: A Meta-Analysis. Front Cardiovasc Med. 2021 Aug 13;8:703567. doi: 10.3389/fcvm.2021.703567. eCollection 2021.
- Lee JJ, Han SJ, Kim HS, Hong KS, Choi HH, Park KT, Seo JY, Lee TH, Kim HC, Kim S, Lee SH, Hwang SM, Ha SO. Out-of-hospital cardiac arrest patients treated with cardiopulmonary resuscitation using extracorporeal membrane oxygenation: focus on survival rate and neurologic outcome. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2016 May 18;24:74. doi: 10.1186/s13049-016-0266-8.
- Maekawa K, Tanno K, Hase M, Mori K, Asai Y. Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation for patients with out-of-hospital cardiac arrest of cardiac origin: a propensity-matched study and predictor analysis. Crit Care Med. 2013 May;41(5):1186-96. doi: 10.1097/CCM.0b013e31827ca4c8.
- Pang PYK, Wee GHL, Huang MJ, Hoo AEE, Tahir Sheriff IM, Lim SL, Tan TE, Loh YJ, Chao VTT, Soon JL, Kerk KL, Abdul Salam ZH, Sin YK, Lim CH. Therapeutic Hypothermia May Improve Neurological Outcomes in Extracorporeal Life Support for Adult Cardiac Arrest. Heart Lung Circ. 2017 Aug;26(8):817-824. doi: 10.1016/j.hlc.2016.11.022. Epub 2017 Jan 17.
- Richardson ASC, Tonna JE, Nanjayya V, Nixon P, Abrams DC, Raman L, Bernard S, Finney SJ, Grunau B, Youngquist ST, McKellar SH, Shinar Z, Bartos JA, Becker LB, Yannopoulos D, B elohlavek J, Lamhaut L, Pellegrino V. Extracorporeal Cardiopulmonary Resuscitation in Adults. Interim Guideline Consensus Statement From the Extracorporeal Life Support Organization. ASAIO J. 2021 Mar 1;67(3):221-228. doi: 10.1097/MAT.0000000000001344.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
1. November 2023
Primärer Abschluss (Geschätzt)
30. April 2026
Studienabschluss (Geschätzt)
31. Dezember 2026
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
20. Oktober 2023
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
19. September 2024
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
23. September 2024
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
25. September 2024
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
23. September 2024
Zuletzt verifiziert
1. September 2024
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB00006761-M2022581
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
UNENTSCHIEDEN
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Herzstillstand
-
Universidade do PortoRekrutierungPostpartum | Kardiometabolische Faktoren | Cardiac Reverse -UmbauPortugal
-
Klinikum LudwigshafenKlinikum der Stadt Ludwigshafen, Department of Anesthesiology and Intensive... und andere MitarbeiterAbgeschlossen
-
Università Vita-Salute San RaffaeleAbgeschlossenLow-Cardiac-Output-SyndromItalien, Brasilien, Russische Föderation
-
Tenax Therapeutics, Inc.AbgeschlossenKoronararterien-Bypass-Operation | Low-Cardiac-Output-Syndrom | MitralklappenchirurgieKanada, Vereinigte Staaten
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...AbgeschlossenLow-Cardiac-Output-Syndrom | Angeborene Herz-Kreislauf-DefekteBelgien
-
University of Sao Paulo General HospitalCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.RekrutierungLow-Cardiac-Output-SyndromBrasilien
-
Ludwig Boltzmann GesellschaftUnbekanntLow-Cardiac-Output-SyndromÖsterreich
-
Institute for Clinical and Experimental MedicineRekrutierungKetose | Akute Herzinsuffizienz | Hämodynamische Instabilität | Low-Cardiac-Output-SyndromTschechien
-
University Hospital, RouenRekrutierungChirurgie | Schock, kardiogen | Output, Low CardiacFrankreich
-
Scientific Institute San RaffaeleAbgeschlossenLow-Cardiac-Output-Syndrom | MitralklappenerkrankungItalien
Klinische Studien zur Unterkühlungsgruppe
-
Ataturk UniversityAktiv, nicht rekrutierend
-
Hui-Hsun ChiangAbgeschlossenErziehungsprobleme | Pflege | Gewalt am ArbeitsplatzTaiwan
-
The University of Hong KongRekrutierung
-
Batman UniversityAbgeschlossenWechseljahre | Übergewichtige Patienten | Lebensqualität und Wechseljahre | Pilates-ÜbungTruthahn
-
Samsung Medical CenterRekrutierungArthroplastik, Ersatz, Schulter | Umgekehrte totale SchulterendoprothetikKorea, Republik von
-
Trakya UniversityNoch keine RekrutierungSchmerz- und emotionale Reaktionen bei Kindern während der venösen Blutentnahme
-
Erzurum Technical UniversityNoch keine RekrutierungLymphödem | Ödem | Frühgeburt | Immobilisierung
-
Chinese University of Hong KongSocial Welfare Department, Hong KongNoch keine RekrutierungAutismus-Spektrum-Störung | Dyslexie | Aufmerksamkeitsdefizitstörung mit Hyperaktivität (ADHS) | Neurologische Entwicklungsstörung (Diagnose)
-
University of Illinois at ChicagoPatient-Centered Outcomes Research Institute; University of ChicagoRekrutierungSchwangerschaftskomplikationen | Patientenbindung | Muster der mütterlichen FürsorgeVereinigte Staaten
-
Aydin Adnan Menderes UniversityAbgeschlossenSchmerztherapie | Primäre DysmenorrhoeTürkei (türkiye)