- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06890637
Eine Studie zur Bewertung der Wirkung von Fäkaltransplantationen und Ernährungsveränderungen bei der Krankheitsaktivität bei Patienten mit Morbuskrankheiten auf fortgeschrittene Therapien (BOOST-CD)
Wirksamkeit von Mikrobiom-Manipulationsstrategien (fäkale mikrobielle Transplantation oder Crohns-Krankheits-Ausschluss-Diät oder beides) mit fortgeschrittenen Therapien (Biologika und Kleinmolekülen), um die therapeutische Decke bei aktiver Morbus Crohns (Boost-CD) zu brechen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine multizentrische, doppelblinde, faktororielle randomisierte kontrollierte Studie (RCT), die die Wirksamkeit von mikrobiomen Manipulationsstrategien bei Patienten mit aktiver Morbus Crohn (CD) einer fortgeschrittenen Therapie (Biologics oder Small Moleküle) bewertet. Die Studie wird in sechs klinischen Zentren in Indien durchgeführt, wobei ein zusätzliches Zentrum für die Mikrobiomanalyse festgelegt ist.
Randomisierung und Blenden:
Randomisierung: Zentralisierte, computergenerierte Randomisierung unter Verwendung von permutierten Blöcken von 8, 12 und 16, um die gleiche Verteilung über Interventionsarme hinweg zu gewährleisten.
Stratifizierung: Nicht mehr als 1/3. Patienten sollten eine biologische Therapie ausgesetzt sein
Blendung:
Das verblindete Team umfasst Patienten und Hauptforscher. Endoskopisten, die FMT/Sham -FMT verabreichen, und Diätassistenten, die zur Ernährungsberatung gelangen
Scheinkontrollmethoden:
FMT Sham: Sterile saubere Wasserinfusionen durch Koloskopie. Diätschein: Ernährungsberatung ohne Änderung
Interventionsarme:
Die Patienten werden in eine von vier Behandlungsgruppen randomisiert:
FMT + CDED + Advanced Therapy (Gruppe A) FMT + Sham Diet + Advanced Therapy (Gruppe B) Sham FMT + CDED + Advanced Therapy (Gruppe C) Sham Fmt + Sham Diet + Advanced Therapy (Gruppe D)
Fäkalmikrobiota -Transplantation (FMT):
FMT -Route: über Koloskopie verabreicht.
FMT -Zeitplan:
Induktionsphase: Wochen 0, 2 und 6. Wartungsphase: Alle 8 Wochen (Wochen 10, 18, 26, 34, 42) für Responder.
Vorbereitung:
Spenderauswahl: Multi-Donor-Ansatz mit Prescreening FMT-Verarbeitung: 50 g Hocker frisch zubereitet und innerhalb von 4 Stunden eingebaut.
Lieferorte:
Woche 0 (Darmvorbereitung): Rechte Dickdarm/terminales Ileum. Wochen 2 und 6 (kein Darmvorbereitung): Linkskolon. Morbus Crohns Diät für Krankheit (CDED)
Diätstruktur:
Induktionsphase (Wochen 0-6): Eliminierung spezifischer proinflammatorischer Ernährungskomponenten.
Wartungsphase (Wochen 6-48): schrittweise Wiedereinführung bestimmter Lebensmittelgruppen. Überwachung: Haftung mit der IBD Nutricare App, der Diät -Rückrufprotokolle und der Diätkal -Software.
Scheindiät: Patienten folgen einer Standard -gesunde Ernährung mit allgemeiner Ernährungsberatung.
Bewertungen und Datenerfassung Basisbewertungen (Woche 0) Klinische Daten: Crohn -Krankheitsaktivitätsindex (CDAI), Stuhlhäufigkeit, Rektalblutung und Symptomverfolgung.
Labortests:
Hämogramm, Nieren-/Leberfunktionstests, Blutzucker. Entzündungsmarker: C-reaktives Protein (CRP), Erythrozyten-Sedimentationsrate (ESR), Fäkal-Calprotektin (FCP).
Mikrobiomanalyse: Stuhlproben, die zur Sequenzierung bei -80 ° C gespeichert sind.
Endoskopische Bewertung:
Bewertung: Einfacher endoskopischer Score für CD (SES-CD). Blind Central Review: Videos, die von zwei unabhängigen Lesern bewertet wurden; Diskrepanzen, die von einem dritten Leser beurteilt wurden.
Histologie: Biopsien wurden unter Verwendung von DCA -Score (Verteilungschronität und Aktivität) analysiert.
Follow-up-Bewertungen
Besuchen Sie den Zeitplan:
Induktionsphase: Wochen 2, 4, 6 und 10. Wartungsphase: Alle 8 Wochen (Wochen 18, 26, 34, 42 und 48). Klinische Bewertungen: CDAI, Pro2 -Symptomverfolgung, Einhaltung von Medikamenten. Endoskopie: Woche 10 und Woche 48; Zentrale Bewertung von Videos. Ernährungsanwendung: Bewertet in den Wochen 2, 4, 6 und 10, dann alle 8 Wochen. Mikrobiom -Probenahme: Stuhlproben, die in den Wochen 10 und 48 gesammelt wurden. Sicherheitsüberwachung und unerwünschte Ereignisse
Nebeneereignis (AE) Klassifizierung:
CTCAE-Einstufung (Grad 1-5) für Behandlungsbezogene AEs. Ernsthafte unerwünschte Ereignisse (SAEs): Krankenhausaufenthalt, lebensbedrohliche Ereignisse oder Behinderungen.
Sicherheitsüberwachungsplan:
Vorprozedurale Sicherheitskontrollen für jede FMT-Sitzung. Sofortige Post-FMT-Überwachung (48 Stunden). Verspätete Sicherheitsbewertungen (14 Tage nach der FMT, dann jeden Besuch). Entbindungsverfahren: Nur für SAE -Management mit DSMB -Genehmigung zulässig. Datenmanagement und statistische Analyse
Elektronische Datenerfassung (EDC):
Plattform: Redcap -Datenbank mit abgestuften Zugriffsberechtigungen. Prüfwege: Sichere Protokolle für Dateneingabe und -änderung.
Ernährungsdatenverarbeitung:
IBD Nutricare App -Protokolle, die in Makronährstoff -Kompositionsberichte konvertiert wurden. Adhärenzbewertung basierend auf 80% Compliance -Schwellenwert.
Mikrobiomdatenverarbeitung:
Bei IIIT-Delhi sequenzierte Proben, analysiert auf Diversity-Indizes und Stoffwechselwege.
Statistischer Plan:
Primäranalyse: Intention-to-Treat (ITT )- und Per-Protocol (PP) -Analysen. Längsschnittmodellierung: Modelle mit gemischten Effekten für wiederholte Maßnahmen.
Effektgrößenschätzung:
Probengröße: 168 Patienten (42 pro Arm).
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Prof Vineet Ahuja, DM Gastroenterology
- Telefonnummer: +91-9810707170
- E-Mail: vineet.aiims@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Dr Himanshu Narang, DM Gasteroentrology
- Telefonnummer: +91-8800316504
- E-Mail: h92narang@gmail.com
Studienorte
-
-
-
Chandigarh, Indien
- Noch keine Rekrutierung
- Department of Gastroentrology, Postgraduate Institute of Medical Education and Research
-
Kontakt:
- Dr Vishal Sharma, DM Gasteroentrology
- Telefonnummer: +91-8872813399
- E-Mail: docvishalsharma@gmail.com
-
Kontakt:
- Dr Vishal Sharma, DM Gastroenterology
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, Indien
- Rekrutierung
- Department of Gastroenterology and Human Nutrition, All India Institute of Medical Sciences
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Kontakt:
- Prof Vineet Ahuja, DM Gasteroentrology
- Telefonnummer: +91-9810707170
- E-Mail: vineet.aiims@gmail.com
-
Kontakt:
- Dr Himanshu Narang, DM Gastroentrology
- Telefonnummer: +91-8800316504
- E-Mail: h92narang@gmail.com
-
Kontakt:
- Prof Vineet Ahuja, DM Gastroenterology
-
Kontakt:
- Prof Govind Makharia, DM Gastroenterology
-
Kontakt:
- Dr Purva Mathur, MD Microbiology
-
Kontakt:
- Dr Prasenjit Das, MD Pathology
-
-
Kerala
-
Kochi, Kerala, Indien
- Noch keine Rekrutierung
- Department of Gastroenterology, Lisie Hospital
-
Kontakt:
- Dr Mathew Philip, DM Gastroenterology
-
Kontakt:
- Dr Kiran Josy, DM Gastroenterology
-
Kontakt:
- Dr Mathew Philip, DM Gastroenterology
- Telefonnummer: +91-9846045469
- E-Mail: drmathewphilip@gmail.com
-
Kontakt:
- Dr Kiran Josy, DM Gastroenterology
- Telefonnummer: +91-9745243939
- E-Mail: drkiranjosy@gmail.com
-
-
Maharashtra
-
Mumbai, Maharashtra, Indien
- Noch keine Rekrutierung
- Lokmanya Tilak Municipal General Hospital and Lokmanya Tilak Municipal Medical College, Sion
-
Kontakt:
- Dr Sanjay Chandnani, DM Gastroenterology
-
Kontakt:
- Dr Sanjay Chandnani, DM Gastroenterology
- Telefonnummer: +91-9049708800
- E-Mail: sanjy.med@gmail.com
-
-
Punjab
-
Ludhiana, Punjab, Indien
- Noch keine Rekrutierung
- Department of Gastroenterology, Dayanand Medical College
-
Kontakt:
- Prof Ajit Sood, DM Gastroenterology
-
Kontakt:
- Dr Arshdeep Singh, DM Gastroenterology
-
Kontakt:
- Prof Ajit Sood, DM Gastroenterology
- Telefonnummer: +91-9815400718
- E-Mail: ajitsood10@gmail.com
-
Kontakt:
- Dr Arshdeep Singh, DM Gastroenterology
- Telefonnummer: +91-9815337764
- E-Mail: drarshdeepsingh@gmail.com
-
-
Uttar Pradesh
-
Varanasi, Uttar Pradesh, Indien
- Noch keine Rekrutierung
- Department of Gastroenterology, Institute of Medical Sciences
-
Kontakt:
- Dr Devesh Prakash Yadav, DM Gastroenterology
-
Kontakt:
- Dr Devesh Prakash Yadav, DM Gastroenterology
- Telefonnummer: +91-8130856563
- E-Mail: devesh.thedoc@gmail.com
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit aktiver Morbuskrankheit, bei denen FMT machbar ist
- Aktive Morbus Crohn, die Kandidaten für eine fortgeschrittene Therapie sind (steroidrefraktär, immunmodulatortolerant oder refraktär und mäßig schwere Krankheiten zum Zeitpunkt der Einbeziehung) oder Patienten, die eine Intoleranz gegenüber reagierten Reaktion auf fortgeschrittene Therapien haben oder eine Voraussetzung haben, müssen mindestens fünf Halbwertszeiten vor der Randomisierung vorhanden sein.
- Alter zwischen 18 und 75 Jahren
- CDAI größer als 150 und/oder SES-CD gleich oder mehr als 6 (oder gleich oder mehr als 4, wenn isolierte Ilealerkrankung)
Ausschlusskriterien:
- Patienten in Remission (CDAI weniger als 150)
- Strenge Krankheit (nicht tragbare Striktur), bei der FMT nicht machbar ist
- Fistulierender Phänotyp oder perianaler Fistel oder Abszess
- Isolierte L4 -Krankheit
- Aktive TB oder Sepsis
- Schwangere oder stillende Frauen
- Patienten mit Komorbiditäten wie CAD/CLD/CKD
- Vorherige Operation für CD
- Abnahme der Einwilligung oder nicht bereit für FMT- oder Ernährungsberatung
- Patienten mit aktueller oder neuer Anamnese von klinisch schweren, progressiven oder unkontrollierten Nieren-, Leber-, Hämatologischen, gastrointestinalen, metabolischen, endokrinen, lungen-, kardialen oder neurologischen Erkrankungen.
- Positiver Assay- oder Stuhlkultur für Krankheitserreger (OVA- und Parasitenuntersuchung, Bakterien) oder ein positiver Test für Clostridioides difficile -Toxin beim Screening#
- Patienten, die mit dem Human Immunodeficiency Virus (HIV) infiziert sind. Die Patienten mit positivem Assay werden angemessen behandelt und Tests werden wiederholt.
Diejenigen mit negativem Assay und anhaltender Aktivität werden in die Studie einbezogen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Fäkalmikrobiota -Transplantation (FMT) mit Crohns -Krankheitsausschluss -Diät (CDED) und fortgeschrittener Therapie
1. FMT über Koloskopie bei 0, 2 und 6 Wochen (vorangegangen von 3 -tägigen Antibiotika, erst vor dem ersten Verfahren), gefolgt von (falls die Behandlung der Behandlung) 8 wöchentlich während der Erhaltung bis zur 42 Wochen 2.
|
Dies beinhaltet eine Koloskopie für Fäkalientransplantationen
Der modifizierte Ernährungsplan wird jedem Studienteilnehmer übergeben
Fortgeschrittene Therapie als Standarddosis und Zeitplan
|
|
Experimental: Fäkalmikrobiota -Transplantation (FMT) mit Scheindiät und fortgeschrittener Therapie
1. FMT über Koloskopie bei 0, 2 und 6 Wochen (vorangegangen von 3 Tagen Antibiotika, nur vor dem ersten Verfahren), gefolgt von (falls die Behandlung der Behandlung) 8 wöchentlich während der Erhaltung bis zur 42 Wochen 2. Ernährungsberatung während der gesamten Studie 3. Fortgeschrittene Therapie als Standarddosis und -plan
|
Dies beinhaltet eine Koloskopie für Fäkalientransplantationen
Fortgeschrittene Therapie als Standarddosis und Zeitplan
Ernährungsberatung allein
|
|
Experimental: Sham fmt mit Crohns -Krankheitsausschluss -Diät (CDED) und fortgeschrittener Therapie
1. Sham fmt mit der Instillation von sauberem Wasser bei 0, 2 und 6 Wochen (voraussichtlich 3 Tage Antibiotika, erst vor dem ersten Eingriff) gefolgt von (wenn auch Behandlungsempfänger) - 8 - wöchentlich während der Wartung bis 42 Wochen 2. CDED in der gesamten Studie.
|
Der modifizierte Ernährungsplan wird jedem Studienteilnehmer übergeben
Fortgeschrittene Therapie als Standarddosis und Zeitplan
Die Scheintransplantation beinhaltet eine Kochsalzinfusion durch Koloskopie
|
|
Schein-Komparator: Scheindiät mit Schein fmt mit Vorabtherapie
1.Sham FMT mit Instillation von sauberem Wasser bei 0, 2 und 6 Wochen (voraussichtlich 3 Tage Antibiotika, nur vor dem ersten Eingriff) gefolgt von (wenn auch Behandlungsempfänger) - 8 - wöchentlich während der Wartung bis 42 Wochen 2. Nahrungsberatung während der gesamten Studie.
|
Fortgeschrittene Therapie als Standarddosis und Zeitplan
Ernährungsberatung allein
Die Scheintransplantation beinhaltet eine Kochsalzinfusion durch Koloskopie
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anteil der Patienten mit klinischer Remission und endoskopischer Reaktion in Woche 10
Zeitfenster: 10 Wochen
|
Anteil der Patienten mit klinischer Remission (definiert als CDAI von weniger als 150) und endoskopischer Reaktion (definierter Rückgang der SES-CD um mehr als 50%)
|
10 Wochen
|
|
Anteil der Patienten mit klinischer Remission und endoskopischer Remission in Woche 10
Zeitfenster: 48 Wochen
|
Anteil der Patienten mit klinischer Remission (definiert als Crohn -Krankheitsaktivitätsindex von weniger als 150) und endoskopische Remission (definiert als einfacher endoskopischer Score für Patienten mit Morbus Crohn, weniger als 3)
|
48 Wochen
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anteil der Patienten mit klinischem Ansprechen in Woche 10
Zeitfenster: 10 Wochen
|
Der Anteil der Patienten mit klinischem Ansprechen wird entweder als CDAI -Abnahme von mindestens 70 Punkten oder CDAI von weniger als 150 definiert
|
10 Wochen
|
|
Anteil der Patienten mit Pro2 -Remission in Woche 10
Zeitfenster: 10 Wochen
|
Anteil der Patienten mit PRO2-Remission, die als Subscore von Bauchschmerzen von nicht mehr als 1 (auf einer Skala von 0-3) und flüssigen oder sehr weichen Stuhl (Bristol Stuhlskala Typ 6 oder 7) definiert ist
|
10 Wochen
|
|
Anteil der Patienten mit endoskopischer Reaktion in Woche 10
Zeitfenster: 10 Wochen
|
Anteil der Patienten mit endoskopischer Reaktion, die als Reduktion von 50% gegenüber dem Ausgangswert auf SES-CD definiert ist
|
10 Wochen
|
|
Fäkalmikrobiom- und Metabolitensignatur zwischen Respondern und Nicht-Respondern in Woche 10
Zeitfenster: 10 Wochen
|
Es beinhaltet eine kombinierte Analyse der Mikroorganismen (Bakterien, Viren, Pilze usw.) und der kleinen Moleküle (Metaboliten), die in der Stuhlprobe einer Person vorhanden sind
|
10 Wochen
|
|
Anteil der Patienten mit Biomarker -Remission in Woche 10
Zeitfenster: 10 Wochen
|
Anteil der Patienten mit Biomarker -Remission, die als Fäkal -Calprotektin ≤150 mcg/g definiert ist
|
10 Wochen
|
|
Anteil der Patienten mit unerwünschten Ereignissen in Woche 10
Zeitfenster: 10 Wochen
|
Anteil der Patienten mit unerwünschten Ereignissen (wird gemäß den gemeinsamen Kriterien für unerwünschte Ereignisse (CTCEA) bewertet)
|
10 Wochen
|
|
Anteil der Patienten mit klinischem Ansprechen in Woche 48
Zeitfenster: 48 Wochen
|
Der Anteil der Patienten mit klinischem Ansprechen wird entweder als CDAI -Abnahme von mindestens 70 Punkten oder CDAI von weniger als 150 definiert
|
48 Wochen
|
|
Anteil der Patienten mit Pro2 -Remission in Woche 48
Zeitfenster: 48 Wochen
|
Der Anteil der Patienten mit Pro2-Remission ist definiert als Subscore von Bauchschmerzen von nicht mehr als 1 (auf einer Skala von 0-3) und flüssigen oder sehr weichen Stuhl (Bristol Stuhlskala Typ 6 oder 7) Frequenz Subscore von nicht mehr als 3 als Mittelwert von 7-tägiger Anzahl
|
48 Wochen
|
|
Anteil der Patienten mit endoskopischer Reaktion in Woche 48
Zeitfenster: 48 Wochen
|
Anteil der Patienten mit endoskopischer Reaktion definiert als Reduktion von 50% gegenüber dem Ausgangswert auf SES-CD
|
48 Wochen
|
|
Anteil der Patienten mit endoskopischer Remission in Woche 48 Wochen
Zeitfenster: 48 Wochen
|
Anteil der Patienten mit endoskopischer Remission definiert als SES-CD-Score von 2 oder weniger
|
48 Wochen
|
|
Anteil der Patienten mit kortikosteroidfreier klinischer Remission in Woche 48
Zeitfenster: 48 Wochen
|
Der Anteil der Patienten mit kortikosteroidfreier klinischer Remission ist definiert als CDAI <150 ohne Steroide in den letzten 8 Wochen
|
48 Wochen
|
|
Fäkalmikrobiom- und Metabolitensignatur zwischen Respondern und Nicht-Respondern in Woche 48
Zeitfenster: 48 Wochen
|
Es beinhaltet eine kombinierte Analyse der Mikroorganismen (Bakterien, Viren, Pilze usw.) und der kleinen Moleküle (Metaboliten), die in der Stuhlprobe einer Person vorhanden sind
|
48 Wochen
|
|
Anteil der Patienten mit Biomarker -Remission in Woche 48
Zeitfenster: 48 Wochen
|
Anteil der Patienten mit Biomarker -Remission, die als Fäkal -Calprotektin ≤150 mcg/g definiert ist
|
48 Wochen
|
|
Anteil der Patienten mit unerwünschtem Ereignis in Woche 48
Zeitfenster: 48 Wochen
|
Anteil der Patienten mit unerwünschten Ereignissen (wird gemäß den gemeinsamen Kriterien für unerwünschte Ereignisse (CTCEA) bewertet)
|
48 Wochen
|
|
Anteil der Patienten mit unerwünschtem Ereignis in Woche 6
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Anteil der Patienten mit unerwünschten Ereignissen (wird gemäß den gemeinsamen Kriterien für unerwünschte Ereignisse (CTCEA) bewertet)
|
6 Wochen
|
|
Anteil der Patienten mit unerwünschten Ereignissen in Woche 26
Zeitfenster: 26 Wochen
|
Anteil der Patienten mit unerwünschten Ereignissen (wird gemäß den gemeinsamen Kriterien für unerwünschte Ereignisse (CTCEA) bewertet)
|
26 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Prof Vineet Ahuja, DM Gastroenterology, Department of Gastroenterology, AIIMS, New Delhi
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- AIIMSA2988/03.01.2025
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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