- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07222813
Evaluierung der Lebersteifigkeitsleistung mittels FibroScan® zur Erkennung eines erhöhten zentralvenösen Drucks (ZVD)
Leistung der Lebersteifigkeitsmessung (LSM) mittels FibroScan® zur Diagnose eines erhöhten zentralen Venendrucks (ZVD)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
CHF, definiert vom American College of Cardiology und der American Heart Association, ist "ein komplexes klinisches Syndrom, das aus strukturellen oder funktionellen Beeinträchtigungen der ventrikulären Füllung oder Auswurfleistung des Blutes resultiert." Diese Patienten entwickeln häufig Stauungszeichen, die eine dringende Hospitalisierung erfordern können, insbesondere bei pulmonaler Stauung. Jedoch kann die Beurteilung von Stauungszeichen schwierig sein, insbesondere bei milden Symptomen oder bei Patienten vor der Entlassung nach einer HF-Hospitalisierung.8 Erhöhte kardiale Füllungsdrücke, einschließlich des ZVD, gehen dem Auftreten von Stauungssymptomen oft stillschweigend um Tage voraus, was zu hepatischer Stauung führt.
Invasive Methoden wie die Rechtsherzkatheteruntersuchung bleiben der Goldstandard zur Messung des ZVD und liefern genaue und direkte hämodynamische Daten. Allerdings erfordert die Rechtsherzkatheteruntersuchung spezielle Ausbildung und invasiven Gefäßzugang und ist mit Verfahrensrisiken verbunden, einschließlich Blutungen, Infektionen, Arrhythmien und Patientenunbehagen.
Die Echokardiographie ist das häufigste nicht-invasive Hilfsmittel zur Abschätzung des ZVD und zur Beurteilung der Herzfunktion. Sie bewertet indirekte Parameter, die Größe des rechten Vorhofs, den IVC-Durchmesser und die Kollapsibilität, um einen erhöhten ZVD zu erkennen.
LSM mittels VCTE™ hat sich als neuartiger nicht-invasiver Ansatz zur indirekten Detektion eines erhöhten ZVD etabliert. Die Leberelastographie nutzt bildgebende Verfahren zur Beurteilung der LSM, wobei hohe Werte einer erhöhten Steifheit entsprechen. Während dies ursprünglich zur Beurteilung von Fibrose bei chronischen Lebererkrankungen entwickelt wurde, reflektiert LSM auch einen erhöhten ZVD und hepatische Stauung. Mehrere Studien haben vielversprechende Korrelationen zwischen erhöhter Lebersteifheit und invasiv gemessenem ZVD gezeigt, was auf eine potenzielle klinische Strategie zur nicht-invasiven Detektion hämodynamischer Stauung hindeutet.
Angesichts dieser Überlegungen zielt die aktuelle klinische Untersuchung darauf ab, die Leistungsfähigkeit des 13,3 kPa Cut-off-Werts der LSM mit FibroScan (Echosens, Paris, Frankreich) zur Diagnose eines erhöhten ZVD (>10 mm Hg) zu evaluieren.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: CAROLE MEILLEROUX, PharmD
- Telefonnummer: +33622649277
- E-Mail: carole.meilleroux@echosens.com
Studienorte
-
-
-
Berlin, Deutschland, 13353
- Deutsches Herzzentrum der Charité (DHZC) - Klinik fuer Herz-, Thorax- und Gefaesschirurgie
-
Kontakt:
- Felix Schoenrath, MD
- Telefonnummer: 4.93046E+11
- E-Mail: felix.schoenrath@dhzc-charite.de
-
-
-
-
Ile Et Vilaine
-
Rennes, Ile Et Vilaine, Frankreich, 35000
- Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Rennes - Hopital de Pontchaillou
-
Kontakt:
- Erwan Donal, MD
- Telefonnummer: 33617708567
- E-Mail: erwan.donal@chu-rennes.fr
-
-
-
-
Basse-Silésie
-
Wroclaw, Basse-Silésie, Polen
- Uniwersytet Medyczny im. Piastow Slaskich we Wroclawiu, Instytut Chorob Serca
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Kontakt:
- Jan Biegus, MD
- Telefonnummer: 48606674114
- E-Mail: janbiegus@gmail.com
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90033
- Keck Medicine of USC-Norris Healthcare Center - Transplant Clinic
-
Kontakt:
- Michael Fong, MD
- E-Mail: michael.fong@usc.edu
-
-
Minnesota
-
Minneota, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55455
- University of Minnesota
-
Kontakt:
- Tamas Alexy, MD
- Telefonnummer: 612-626-1240
- E-Mail: alexy001@umn.edu
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Kontakt:
- Michele Esposito, MD
- Telefonnummer: 843-792-1105
- E-Mail: espositm@musc.edu
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center - Clinical Heart and Vascular Center - West Campus Building 3 Location
-
Kontakt:
- Ambarish Pandey, MD, MSCS, FAHA
- Telefonnummer: 214-645-2101
- E-Mail: ambarish.pandey@utsouthwestern.edu
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die informierte Einwilligungserklärung (ICF) gelesen, verstanden und unterschrieben haben
- Zum Zeitpunkt des Screenings ≥18 Jahre alt sein
- Verdacht auf oder Diagnose von akuter oder chronischer Herzinsuffizienz (HF) und geplante Rechtsherzkatheteruntersuchung
Ausschlusskriterien:
- Einwilligungsunfähigkeit
- Chronische Lebererkrankung (selbstberichteter Alkoholkonsum >14 Getränke/Woche bei Frauen und >21 Getränke/Woche bei Männern), positive Hepatitis-C-Virus-Serologie, positives Hepatitis-B-Oberflächenantigen, autoimmune Hepatitis, Hämochromatose oder cholestatische Erkrankung)
- BMI >40 kg/m²
- Fontan-Zirkulation
- Aszites
- Herztransplantation
- Schwangerschaft, Stillzeit oder Schwangerschaftswunsch während der Studie
- Absicht zur Eizellenspende/-einlagerung oder Samenspende während der Studie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Vollständige Kohorte
Diese Population wird durch Patienten definiert, die alle Einschluss- und Ausschlusskriterien erfüllen.
|
Am Tag 0: 1 FibroScan-Untersuchung zur Erfassung der Lebersteifigkeitsmessung (LSM)
am Tag 0: Rechtsherzkatheterisierung (RHC) zur Messung des Zentralvenendrucks (CVP)
am Tag 0 Beurteilung der Herzfunktion
Am Tag 0: Zur Beurteilung der Ausgangsorganfunktion, die die Sicherheit der Teilnehmer beeinflussen könnte, und Blutproben für klinische Labortests
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anteil der Personen mit erhöhtem ZVD (>10 mm Hg), die durch LSM (Schwellenwert von 13,3 kPa) korrekt identifiziert werden [Sensitivität]
Zeitfenster: am Tag 0
|
Sensitivität (True-Positive-Rate) = TP / (TP + FN)
|
am Tag 0
|
|
Anteil der Personen ohne erhöhten ZVD (>10 mm Hg), die durch LSM (Grenzwert von 13,3 kPa) korrekt identifiziert werden [Spezifität]
Zeitfenster: am Tag 0
|
Spezifität (1 - falsch-negative Rate) = TN / (TN + FP)
|
am Tag 0
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anteil der Personen, die durch LSM (Youden-Index) korrekt für die Diagnose eines erhöhten CVP (>10 mm Hg) identifiziert wurden
Zeitfenster: am Tag 0
|
am Tag 0
|
|
|
Anteil der Personen, die durch LSM (Youden-Index) korrekt für die Diagnose eines abnormalen IVC-Durchmessers identifiziert wurden
Zeitfenster: am Tag 0
|
am Tag 0
|
|
|
Logistisches Regressionsmodell zur Identifizierung klinischer, laborchemischer und echokardiographischer Faktoren, die mit LSM/CVP-Diskordanz assoziiert sind.
Zeitfenster: am Tag 0
|
am Tag 0
|
|
|
Korrelation zwischen LSM und echokardiographischen Parametern, bewertet mit Pearson- oder Spearman-Korrelationskoeffizienten
Zeitfenster: am Tag 0
|
|
am Tag 0
|
|
Korrelation zwischen LSM und NT-proBNP bewertet mit Pearson- oder Spearman-Korrelationskoeffizienten
Zeitfenster: am Tag 0
|
|
am Tag 0
|
|
Korrelation zwischen LSM und CA-125 bewertet mit Pearson- oder Spearman-Korrelationskoeffizienten
Zeitfenster: am Tag 0
|
|
am Tag 0
|
|
Korrelation zwischen LSM und klinischen Parametern, bewertet mit Pearson- oder Spearman-Korrelationskoeffizienten
Zeitfenster: am Tag 0
|
|
am Tag 0
|
|
Anteil der Personen, die korrekt für die Diagnose eines erhöhten ZVD (>10 mm Hg) identifiziert wurden, verglichen zwischen LSM, Echokardiographie-Parameter und NT-proBNP unter Verwendung des DeLong-Tests für korrelierte ROC-Kurven
Zeitfenster: am Tag 0
|
am Tag 0
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Anzahl der Patienten mit mindestens einem unerwünschten Ereignis
Zeitfenster: 7 Tage
|
7 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- Cs002
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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