Régimen de quimioterapia triple neoadyuvante en pacientes con cáncer de recto localmente avanzado

Criterios de inclusión:

1. Cáncer de recto localmente avanzado confirmado histológicamente;
2. 18-70 años;
3. Estadio clínico:T3,4a,N0,M0;T1-4a,N+,M0;
4. Tumor del ano >5cm y ≤15cm;
5. ECOG=0-1;
6. Función de órgano disponible: ALT≤1.5xULN;AST≤1.5xULN;TBIL≤1.0xULN; NEUT≥2×109/L;PLT≥100×109/L;Hb≥90g/L;Creatinina≤1,0xULN;
7. Consentimiento informado;
8. UGT1A1:UGT1A1*1/UGT1A1*1,UGT1A1*1/UGT1A1*28,UGT1A1*1/UGT1A1*6;

Criterio de exclusión:

1. Estadio clínico T4b o enfermedad irresecable;
2. Historia de radioterapia pélvica;
3. Antecedentes de quimioterapia en los últimos 5 años;
4. Historia de diarrea crónica;
5. El tumor causa obstrucción intestinal, perforación intestinal y sangrado intenso;
6. antígeno de superficie de hepatitis B positivo; infección por el virus de la hepatitis C; Cirrosis del hígado por cualquier causa;
7. UGT1A1:UGT1A1*28/UGT1A1*28,UGT1A1*6/UGT1A1*6;
8. Otros cánceres en los últimos 5 años, excepto carcinoma de cuello uterino in situ o cáncer de piel no melanoma;
9. Infarto de miocardio (en los últimos 6 meses), angina de pecho inestable severa, insuficiencia cardíaca congestiva; neumonía intersticial, fibrosis pulmonar, diabetes no controlada, insuficiencia renal;
10. enfermedad mental;mujeres embarazadas o lactantes;