- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00236834
Un estudio de la seguridad y eficacia de levofloxacino en comparación con imipenem/cilastatina en pacientes con neumonía adquirida durante la hospitalización
Un estudio multicéntrico, aleatorizado y abierto para comparar la seguridad y la eficacia de levofloxacino con las de imipenem/cilastatina en el tratamiento de la neumonía nosocomial
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
A pesar de los avances en la prevención y el tratamiento, la neumonía adquirida en el hospital sigue siendo un problema importante como la segunda infección más común adquirida en el hospital y la más mortal (20%-50% de los pacientes que adquieren neumonía mientras están en el hospital mueren por complicaciones de la neumonía) . Se ha demostrado en ensayos clínicos que la levofloxacina es eficaz contra una serie de bacterias diferentes, incluidas las que se han encontrado como causas comunes y poco comunes de neumonía. Este estudio abierto, multicéntrico, evalúa la seguridad y eficacia de levofloxacino en comparación con imipenem/cilastatina, otro tipo de tratamiento antibiótico, en pacientes con neumonía adquirida en el hospital. Los pacientes reciben tratamiento durante un total de 7-15 días, inicialmente con levofloxacino o imipenem/cilastatina, administrados lentamente por vía intravenosa. Si los pacientes responden positivamente a cualquiera de los fármacos, el tratamiento puede cambiarse a levofloxacino o ciprofloxacino (si se trata inicialmente con imipenem/cilastatina), para administrarse por vía oral. Ciertos medicamentos adicionales pueden agregarse si es necesario para tratar la neumonía causada por ciertas bacterias. Los pacientes que muestran signos de mejoría continúan en el estudio, con evaluaciones de 5 a 7 días (visita posterior a la terapia) y de 28 a 32 días después de completar el fármaco del estudio (visita posterior al estudio). La eficacia se evalúa midiendo la capacidad del fármaco del estudio para eliminar las bacterias que causan la neumonía y reducir los signos y síntomas de la neumonía. Se realizan radiografías de tórax y pruebas de laboratorio para detectar bacterias durante todo el estudio y la gravedad de la enfermedad de los pacientes se clasifica de acuerdo con la escala de Evaluación de salud crónica y fisiología aguda (APACHE). Las evaluaciones de seguridad (incidencia de eventos adversos, exámenes físicos, pruebas de laboratorio) se realizan a lo largo del estudio. Se extraen muestras de sangre de pacientes que reciben levofloxacina para determinar la concentración de levofloxacina en la sangre. La hipótesis del estudio es que la levofloxacina es al menos tan eficaz como el imipenem/cilastatina en el tratamiento de la neumonía adquirida en el hospital y, en general, se tolera bien.
Levofloxacino 750 mg administrados por vía intravenosa una vez al día o imipenem/cilastatina 500 mg-1 gramo cada 6-8 horas. Al mejorar, los pacientes pueden hacer la transición a levofloxacina 750 mg por vía oral una vez al día o ciprofloxacina 750 mg por vía oral dos veces al día durante 7 a 15 días.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico de neumonía adquirida en el hospital de la siguiente manera: hospitalización >= 48 pero <= 72 horas, identificación de una bacteria que se encuentra comúnmente en las infecciones adquiridas en el hospital, ausencia de neumonía en la radiografía de tórax inicial, recuento normal de glóbulos blancos y otro diagnóstico que infección en el momento de la admisión al hospital O hospitalizado >= 72 horas O dado de alta de un hospital <= 48 horas después de una hospitalización de >= 72 horas Y hallazgos de radiografía de tórax consistentes con infección Y temperatura anormal (alta o baja) o glóbulos blancos anormales recuento de células
- La muestra del tracto respiratorio está disponible para análisis de laboratorio.
- Puntuación APACHE <= 35
- Han recibido al menos 72 horas de tratamiento con antibióticos administrados por vía intravenosa (a través de una vena) y han fracasado en el tratamiento siempre que los medicamentos anteriores no fueran levofloxacino o imipenem/cilastatina y hay evidencia de fracaso (muestra del tracto respiratorio que documenta las bacterias originales que causan neumonía es todavía presente o presencia de una nueva bacteria que causa neumonía adquirida en el hospital, temperatura anormal continua o empeoramiento de los resultados de la radiografía y al menos 1 de los siguientes: aumento del recuento de glóbulos blancos o disminución de la capacidad respiratoria/aumento de los requisitos de oxígeno)
- Haber recibido tratamiento con antibióticos administrados por vía intravenosa (a través de una vena) durante < 24 horas dentro de las 72 horas anteriores al ingreso al estudio
- Estuvo hospitalizado durante >= 72 horas y desarrolló signos y síntomas agudos de neumonía mientras tomaba antibióticos por otro motivo, siempre que los antibióticos anteriores no fueran levofloxacino o imipenem/cilastatina, no se hayan administrado antibióticos para la neumonía y el se pueden suspender los antibióticos anteriores
Criterio de exclusión:
- Infección debida a una bacteria que se sabe que es resistente a la levofloxacina o al imipenem o a ciertos otros medicamentos que pueden usarse durante el estudio
- Haber recibido tratamiento con antibióticos administrados por vía intravenosa durante > 24 horas dentro de las 72 horas anteriores al ingreso al estudio
- Reacción adversa grave o alérgica previa a cualquiera de los medicamentos utilizados en este estudio o a un medicamento similar a los utilizados en este estudio
- Fibrosis quística u otro trastorno pulmonar o una infección no tratable con antibióticos
- Disminución significativa de la función renal
- Enfermedad terminal previa a la infección (como el cáncer)
- Disminución del recuento de glóbulos blancos
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
---|
La respuesta microbiológica en la posterapia se basará en la erradicación o persistencia de los patógenos aislados al ingreso.
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
---|
La respuesta clínica en la posterapia se basará en la comparación de los signos/síntomas posterapia y los hallazgos radiológicos informados en la posterapia con los informados al ingreso. Respuesta clínica y microbiológica al postestudio.
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Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
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Fechas importantes del estudio
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Finalización del estudio (Actual)
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Infecciones
- Infecciones del Tracto Respiratorio
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades pulmonares
- Atributos de la enfermedad
- Infección cruzada
- Enfermedad iatrogénica
- Neumonía asociada a la atención médica
- Neumonía
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Inhibidores de la topoisomerasa II
- Inhibidores de la topoisomerasa
- Agentes antibacterianos
- Inhibidores de enzimas del citocromo P-450
- Inhibidores del citocromo P-450 CYP1A2
- Agentes Antiinfecciosos Urinarios
- Agentes renales
- Imipenem
- Levofloxacino
- Ofloxacina
Otros números de identificación del estudio
- CR005557
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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