- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00236834
Estudo da Segurança e Eficácia da Levofloxacina Comparada com Imipenem/Cilastatina em Pacientes com Pneumonia Adquirida Durante a Hospitalização
Um estudo multicêntrico, randomizado e aberto para comparar a segurança e a eficácia da levofloxacina com a do imipenem/cilastatina no tratamento da pneumonia hospitalar
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Apesar dos avanços na prevenção e tratamento, a pneumonia adquirida no hospital continua sendo um problema significativo como a segunda infecção mais comum adquirida no hospital e a mais mortal (20% a 50% dos pacientes que contraem pneumonia durante o internamento morrem de complicações da pneumonia) . A levofloxacina demonstrou em ensaios clínicos ser eficaz contra várias bactérias diferentes, incluindo aquelas consideradas causas comuns e incomuns de pneumonia. Este estudo aberto multicêntrico avalia a segurança e eficácia da levofloxacina em comparação com imipenem/cilastatina, outro tipo de tratamento antibiótico, em pacientes com pneumonia adquirida no hospital. Os pacientes recebem tratamento por um total de 7 a 15 dias, inicialmente com levofloxacino ou imipenem/cilastatina, administrados lentamente por via venosa. Se os pacientes responderem positivamente a qualquer um dos medicamentos, o tratamento pode ser alterado para levofloxacino ou ciprofloxacino (se inicialmente tratado com imipenem/cilastatina), por via oral. Certos medicamentos adicionais podem ser adicionados, se necessário, para tratar a pneumonia causada por certas bactérias. Os pacientes que apresentam sinais de melhora continuam no estudo, com avaliações 5-7 dias (visita pós-terapia) e 28-32 dias após a conclusão do medicamento do estudo (visita pós-estudo). A eficácia é avaliada medindo a capacidade do medicamento do estudo de eliminar bactérias causadoras de pneumonia e reduzir os sinais e sintomas de pneumonia. Radiografias de tórax e testes laboratoriais para bactérias são realizados durante todo o estudo e a gravidade da doença dos pacientes é classificada de acordo com a escala APACHE (Acute Physiology And Chronic Health Evaluation). Avaliações de segurança (incidência de eventos adversos, exames físicos, testes laboratoriais) são realizadas ao longo do estudo. Amostras de sangue são coletadas de pacientes recebendo levofloxacina para determinar a concentração de levofloxacina no sangue. A hipótese do estudo é que o levofloxacino é pelo menos tão eficaz quanto o imipenem/cilastatina no tratamento da pneumonia adquirida no hospital e geralmente é bem tolerado.
Levofloxacina 750 mg administrado por via venosa uma vez ao dia ou imipenem/cilastatina 500 mg-1 grama a cada 6-8 horas. Após a melhora, os pacientes podem fazer a transição para levofloxacino 750 mg por via oral uma vez ao dia ou ciprofloxacino 750 mg por via oral duas vezes ao dia por 7 a 15 dias.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnóstico de pneumonia adquirida no hospital da seguinte forma: hospitalização >= 48 mas <= 72 horas, identificação de uma bactéria comumente encontrada em infecções hospitalares, ausência de pneumonia na radiografia de tórax inicial, contagem de glóbulos brancos normal e outros diagnósticos do que infecção na admissão no hospital OU hospitalizado >= 72 horas OU alta do hospital <= 48 horas após uma hospitalização de >= 72 horas E achados de radiografia de tórax consistentes com infecção E temperatura anormal (alta ou baixa) ou sangue branco anormal contagem de células
- A amostra do trato respiratório está disponível para análise laboratorial
- Pontuação APACHE <= 35
- Ter recebido pelo menos 72 horas de tratamento com antibióticos administrados por via intravenosa (através de uma veia) e ter falhado no tratamento com os medicamentos anteriores que não eram levofloxacina ou imipenem/cilastatina e há evidência de falha (amostra do trato respiratório documentando a bactéria original que causa pneumonia é ainda presente ou presença de uma nova bactéria causadora de pneumonia adquirida no hospital, temperatura anormal contínua ou piora dos achados de raios-x e pelo menos 1 dos seguintes: aumento da contagem de glóbulos brancos ou diminuição da capacidade respiratória/aumento das necessidades de oxigênio)
- Ter recebido tratamento com antibióticos administrados por via intravenosa (através de uma veia) por < 24 horas dentro de 72 horas antes da entrada no estudo
- Hospitalizado por >= 72 horas e desenvolver sinais e sintomas agudos de pneumonia durante o uso de antibiótico(s) por outro motivo, desde que o(s) antibiótico(s) anterior(es) não tenha(m) sido levofloxacina ou imipenem/cilastatina, nenhum antibiótico foi administrado para a pneumonia e o antibiótico(s) anterior(es) pode(m) ser descontinuado(s)
Critério de exclusão:
- Infecção devido a uma bactéria conhecida por ser resistente a levofloxacina ou imipenem ou a certos outros medicamentos que podem ser usados durante o estudo
- Ter recebido tratamento com antibióticos administrados por via intravenosa por > 24 horas dentro de 72 horas antes da entrada no estudo
- Reação alérgica prévia ou reação adversa grave a qualquer um dos medicamentos usados neste estudo ou a um medicamento semelhante aos usados neste estudo
- Fibrose cística ou outra doença pulmonar ou uma infecção não tratável com antibióticos
- Função renal significativamente diminuída
- Doença terminal pré-infecção (como câncer)
- Diminuição da contagem de glóbulos brancos
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
---|
A resposta microbiológica pós-terapia será baseada na erradicação ou persistência do(s) patógeno(s) isolado(s) na admissão
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
---|
A resposta clínica pós-terapia será baseada na comparação dos sinais/sintomas pós-terapia e achados radiológicos relatados na pós-terapia em comparação com aqueles relatados na admissão. Resposta clínica e microbiológica no pós-estudo.
|
Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Infecções
- Infecções do Trato Respiratório
- Doenças Respiratórias
- Doenças pulmonares
- Atributos da doença
- Infecção cruzada
- Doença Iatrogênica
- Pneumonia associada à assistência à saúde
- Pneumonia
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Inibidores da Topoisomerase II
- Inibidores da Topoisomerase
- Agentes antibacterianos
- Inibidores da enzima citocromo P-450
- Inibidores do citocromo P-450 CYP1A2
- Agentes Anti-Infecciosos Urinários
- Agentes renais
- Imipenem
- Levofloxacina
- Ofloxacina
Outros números de identificação do estudo
- CR005557
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