Analgesia epidural (EDA) versus analgesia controlada por el paciente (PCA) en cirugía laparoscópica de colon (EVA)

Otro: A

Analgesia epidural (EDA) Se insertó un catéter epidural a nivel torácico (Th8-Th10) antes de la inducción de la anestesia. Tan pronto como se colocó el catéter epidural, se inició un bolo de 5 mL de bupivacaína al 0,5% y se inició una perfusión continua de bupivacaína al 0,5% a 5 mL/h hasta el final del procedimiento quirúrgico.

Procedimiento: Analgesia epidural

Analgesia epidural torácica hasta el día 2

Otro: B

La analgesia controlada por el paciente (PCA) se aseguró con fentanilo (a base de morfina) según fuera necesario.

Procedimiento: Analgesia controlada por el paciente

Analgesia controlada por el paciente (basada en morfina)

Recuperación médica (definida como dolor suficientemente controlado por analgesia oral, pacientes totalmente móviles o al menos tan móviles como al ingreso y tolerancia del paciente a la ingesta de alimentos por vía oral (más de 2/3 de la comida diaria))

La recuperación médica se eligió como punto final primario y se definió como el cumplimiento de los 3 criterios siguientes: (1) control suficiente del dolor con analgésicos orales, (2) movilización total o al menos comparable con el estado preoperatorio, y (3) tolerancia de comida oral que se definió como dos tercios o más de la comida normal (porción del hospital).23 La recuperación médica se consideró un parámetro de resultado más específico que la estancia hospitalaria porque los factores sociales y logísticos no estaban interfiriendo.24,25

Tasa de complicaciones, tasa de fracaso de la analgesia peridural, comodidad del paciente