Entrevista motivacional basada en ejercicios para la fibromialgia

La fibromialgia (FMS), definida como la presencia de dolor crónico generalizado y el hallazgo de 11/18 puntos sensibles en el examen, afecta al 2% de la población general. La terapia con medicamentos para el FMS es en gran medida sintomática, ya que aún no se conoce completamente la patogenia de la enfermedad. En los últimos 17 años, el ejercicio aeróbico supervisado se ha convertido en una importante modalidad de tratamiento para mejorar el dolor, la capacidad aeróbica, la función y el bienestar. Las personas que pueden adherirse al ejercicio casi siempre mantienen los beneficios sintomáticos del ejercicio. Desafortunadamente, la tasa de adherencia al ejercicio seis meses después de completar un programa de ejercicio bien estructurado y supervisado es decepcionantemente baja. Además, aunque la eficacia del ejercicio aeróbico supervisado en el ámbito de la investigación está bien documentada, la aplicabilidad de dicha intervención en el ámbito clínico es dudosa. Por lo tanto, proponemos llevar a cabo la Investigación para fomentar el ejercicio para la fibromialgia (REEF), un ensayo aleatorizado controlado por atención cuyo objetivo principal es evaluar la eficacia de las entrevistas motivacionales (EM) realizadas por teléfono para fomentar el ejercicio, en la mejora de la adherencia al ejercicio y la autoevaluación. -informar la función física (medidas de resultado coprimarias) para pacientes con FMS. REEF inscribirá a 200 pacientes con FMS, asignándolos aleatoriamente al grupo MI o al grupo de control de atención (AC). Los participantes de cada grupo recibirán un total de 6 llamadas telefónicas en un período de 12 semanas. Antes de las llamadas telefónicas, los participantes de ambos grupos recibirán una prescripción de ejercicio individualizada y 2 sesiones de entrenamiento de ejercicio supervisadas para que comiencen un programa de ejercicio. Todos los sujetos se someterán a una evaluación de resultados integral al inicio del estudio, la semana 12, la semana 24 y la semana 36. El objetivo secundario de esta propuesta es determinar los mediadores entre el IM y la mejora en la función física autoinformada. La investigación propuesta es significativa porque nuestro enfoque es la promoción de la adherencia a un programa de ejercicios, de intensidad adecuada, para maximizar el funcionamiento y el bienestar de los pacientes con FMS. El uso de un programa de ejercicios predominantemente en el hogar y MI por teléfono a cargo de una enfermera de práctica autorizada (LPN) capacitada podría hacer que la intervención propuesta sea más accesible para la gran mayoría de los pacientes con FMS. Además, si se demuestra que es eficaz, MI podría aplicarse fácilmente a otras afecciones dolorosas crónicas (p. dolor de espalda cronico).