Träningsbaserad motiverande intervju för fibromyalgi

Fibromyalgi (FMS), definierad som närvaron av både kronisk utbredd smärta och upptäckten av 11/18 ömma punkter vid undersökning, drabbar 2 % av befolkningen i allmänhet. Läkemedelsbehandling för FMS är till stor del symptomatisk eftersom det ännu inte finns en fullständig förståelse för sjukdomens patogenes. Under de senaste 17 åren har övervakad aerob träning dykt upp som en viktig behandlingsmodalitet för att förbättra smärta, aerob kapacitet, funktion och välbefinnande. Individer som kan hålla sig till träningen bibehåller nästan alltid de symtomatiska fördelarna med träning. Tyvärr är frekvensen av träningsföljsamhet sex månader efter slutförandet av ett välstrukturerat övervakat träningsprogram en besvikelse låg. Dessutom, även om effektiviteten av övervakad aerob träning i forskningsmiljön är väl dokumenterad, är tillämpligheten av sådan intervention i klinikmiljön tveksam. Därför föreslår vi att genomföra Research to Encourage Exercise for Fibromyalgi (REEF), en randomiserad uppmärksamhetskontrollerad studie vars primära syfte är att utvärdera effektiviteten av telefonlevererade motiverande intervjuer (MI) för att uppmuntra träning, för att förbättra träningsföljsamhet och självständighet. -rapportera fysisk funktion (ko-primära utfallsmått) för FMS-patienter. REEF kommer att registrera 200 FMS-patienter, randomisera dem till antingen MI-gruppen eller uppmärksamhetskontrollgruppen (AC). Deltagare från varje grupp kommer att få totalt 6 telefonsamtal inom en 12-veckorsperiod. Inför telefonsamtalen kommer deltagare från båda grupperna att få ett individuellt träningsrecept och 2 övervakade träningspass för att få dem igång med ett träningsprogram. Alla försökspersoner kommer att genomgå en omfattande resultatbedömning vid baslinjen, vecka 12, vecka 24 och vecka 36. Det sekundära syftet med detta förslag är att fastställa mediatorerna mellan MI och förbättring av självrapporterande fysisk funktion. Den föreslagna forskningen är betydelsefull eftersom vårt fokus är att främja efterlevnaden av ett träningsprogram, med tillräcklig intensitet, för att maximera funktion och välbefinnande för patienter med FMS. Användningen av ett övervägande hembaserat träningsprogram och telefonlevererat MI av en utbildad legitimerad praktiserande sjuksköterska (LPN) skulle potentiellt kunna göra den föreslagna interventionen mer tillgänglig för den större majoriteten av FMS-patienter. Dessutom, om det har visat sig vara effektivt, kan MI lätt appliceras på andra kroniskt smärtsamma tillstånd (t. kronisk ryggsmärta).