Op oefeningen gebaseerde motiverende gespreksvoering voor fibromyalgie

Fibromyalgie (FMS), gedefinieerd als de aanwezigheid van zowel chronische wijdverspreide pijn als het vinden van 11/18 gevoelige punten bij onderzoek, treft 2% van de algemene bevolking. Medicamenteuze therapie voor FMS is grotendeels symptomatisch, aangezien er nog geen volledig begrip is van de pathogenese van de ziekte. In de afgelopen 17 jaar is aerobe training onder toezicht naar voren gekomen als een belangrijke behandelingsmodaliteit om pijn, aerobe capaciteit, functie en welzijn te verbeteren. Individuen die zich aan lichaamsbeweging kunnen houden, behouden bijna altijd de symptomatische voordelen van lichaamsbeweging. Helaas is de mate van therapietrouw zes maanden na afronding van een goed gestructureerd oefenprogramma onder toezicht teleurstellend laag. Bovendien, hoewel de effectiviteit van gecontroleerde aerobe training in de onderzoekssetting goed gedocumenteerd is, is de toepasbaarheid van een dergelijke interventie in de klinische setting twijfelachtig. Daarom stellen we voor om de Research to Encourage Exercise for Fibromyalgia (REEF) uit te voeren, een gerandomiseerde, aandachtgecontroleerde studie met als primair doel het evalueren van de doeltreffendheid van via de telefoon geleverde motiverende gespreksvoering (MI) om lichaamsbeweging aan te moedigen, bij het verbeteren van therapietrouw en zelfbewustzijn. - rapporteer fysieke functie (co-primaire uitkomstmaten) voor FMS-patiënten. REEF zal 200 FMS-patiënten inschrijven en ze willekeurig verdelen over de MI-groep of de aandachtscontrolegroep (AC). Deelnemers uit elke groep krijgen in totaal 6 telefoontjes binnen een periode van 12 weken. Voorafgaand aan de telefoongesprekken ontvangen de deelnemers van beide groepen een geïndividualiseerd oefenvoorschrift en 2 begeleide oefensessies om ze op weg te helpen met een oefenprogramma. Alle proefpersonen ondergaan een uitgebreide beoordeling van de resultaten bij baseline, week 12, week 24 en week 36. Het secundaire doel van dit voorstel is het bepalen van de mediatoren tussen MI en verbetering van zelfgerapporteerd fysiek functioneren. Het voorgestelde onderzoek is belangrijk omdat onze focus ligt op het bevorderen van therapietrouw aan een oefenprogramma, van voldoende intensiteit, om het functioneren en het welzijn van patiënten met FMS te maximaliseren. Het gebruik van een voornamelijk thuisgebaseerd oefenprogramma en telefonische MI door een getrainde gediplomeerde praktijkondersteuner (LPN) zou de voorgestelde interventie mogelijk toegankelijker kunnen maken voor de overgrote meerderheid van de FMS-patiënten. Bovendien zou MI, indien bewezen effectief, gemakkelijk kunnen worden toegepast op andere chronisch pijnlijke aandoeningen (bijv. chronische rugpijn).