Efecto de los diuréticos sobre el control del estado de líquidos y la función renal residual en pacientes con diálisis peritoneal

Hay 3 fases en este estudio. La fase 1 es la fase de selección. Cada sujeto será evaluado para determinar si es elegible para el estudio. La fase 2 es el fago de intervención. Los pacientes se dividen arbitrariamente en dos grupos de acuerdo con la RRF basal (tasa de filtración glomerular residual [rGFR] <5 o > 5 ml/min), luego reciben aleatoriamente 12 meses de tratamiento con los fármacos del estudio (furosemida 120 mg al día, 60 mg al día o ningún diurético) . La fase 3 es la fase de seguimiento, que dura 1 año. La prescripción dialítica se ajusta independientemente del estudio y se guía por parámetros clínicos y aclaramientos calculados (aclaramiento de creatinina objetivo 65L/semana, aclaramiento de urea Kt/V > 1,7 por semana). La presión arterial se mide con un dispositivo automático de presión arterial y el nivel objetivo es 135/85 mmHg. El medicamento antihipertensivo se introduce después de que el peso corporal se reduce al nivel objetivo, y se necesita la selección de ACEI y/o ARB para el diseño transversal. El estado de hidratación se mide mediante análisis de impedancia bioeléctrica (BIA).