¿Se pueden mejorar los beneficios para la salud de un programa de ejercicio basado en caminar mediante la ingestión conjunta de un fármaco hipolipemiante?

El Estudio 3 investiga la hipótesis de que un programa de ejercicios de caminata constante tendrá mayores efectos sobre la sensibilidad a la insulina y el control glucémico cuando se combina con la ingesta de Acipimox antes de cada sesión de ejercicio en personas con prediabetes. Treinta y cuatro personas sedentarias, con sobrepeso/obesidad (edad 25-50 años, IMC >28 kg.m-2) con prediabetes serán reclutadas utilizando la misma estrategia que el estudio 2 y se dividirán en dos grupos (detallados a continuación).

Evaluaciones previas a la intervención:

Visita 1: los participantes se someterán a una evaluación de la composición corporal (DXA) y realizarán una prueba de caminata graduada en cinta rodante para estimar la condición aeróbica máxima (VO2max).

Visita 2: los participantes podrán optar por someterse a una resonancia magnética, que se realizará antes del desayuno. La resonancia magnética se usa para medir la grasa almacenada en el hígado y los músculos. Se insertará un sensor de monitoreo continuo de glucosa (MCG) para medir la sensibilidad a la insulina.

Visita 3: los participantes llegarán al laboratorio después de un ayuno nocturno (> 10 h) para someterse a una pinza euglucémica hiperinsulinémica para evaluar la sensibilidad a la insulina en todo el cuerpo. Se medirá la glucosa plasmática a intervalos regulares y se obtendrán biopsias musculares del músculo vasto lateral de una pierna antes y después de 2 horas de la pinza.

Intervención de ejercicio: Pares de participantes de cada grupo (emparejados por sexo, edad y VO2max) serán aleatorizados para realizar 12 semanas de caminata constante combinada con la ingestión de Acipimox o placebo en un diseño doble ciego contrabalanceado. Se realizarán sesiones supervisadas de caminata en cinta rodante en LJMU tres veces por semana, con ejercicio realizado a una velocidad equivalente al 45% del VO2máx. Inicialmente, los participantes harán ejercicio durante 30 minutos por sesión (semanas 1 y 2), y cada sesión aumentará en duración en 5 minutos cada 2 semanas a partir de entonces, hasta 50 minutos de ejercicio. 1 hora antes de cada sesión de caminata, los participantes ingerirán 250 mg de Acipimox o nada.

Evaluaciones posteriores a la intervención: las evaluaciones posteriores a la intervención serán idénticas en todos los aspectos a las evaluaciones previas a la intervención y comenzarán ≥72 horas después de la última sesión de capacitación.