GTX neoadyuvante con quimiorradiación para el cáncer de páncreas (estadio II/III)

Criterios de inclusión:

• Adenocarcinoma de páncreas confirmado histológicamente (cuando sea posible, se debe evaluar el tejido para la mutación K-ras y evaluar al paciente para las mutaciones BRCA y p16).
• Enfermedad localmente avanzada determinada por ultrasonido endoscópico, tomografía computarizada (tórax/abdomen/pelvis con contraste), resonancia magnética (de abdomen con gadolinio) o tomografía por emisión de positrones (PET).
• No hay evidencia de enfermedad metastásica por tomografía computarizada (tórax/abdomen/pelvis con contraste), resonancia magnética (de abdomen con gadolinio) o tomografía por emisión de positrones (PET).
• Tumor irresecable. (esto refleja a aquellos pacientes cuyos tumores colindan, invaden o rodean un vaso principal, ya sea venoso o arterial o ambos)
• Sin quimioterapia o radioterapia previa.
• No elegible para otros estudios nacionales o institucionales de alta prioridad.
• β-HCG negativo en suero u orina dentro de 1 semana de comenzar el tratamiento para mujeres no embarazadas, no menopáusicas.
• No debe tener otras condiciones médicas subyacentes que los hagan inelegibles para cirugía, radioterapia o quimioterapia.
• Hemograma completo y perfil metabólico completo:

Recuento absoluto de neutrófilos > 1500 μl Recuento de glóbulos blancos > 3000/μl Recuento de plaquetas > 100 000/μl BUN < 1,5 x normal Creatinina < 1,5 normal Hemoglobina > 8,0 g/dl Albúmina sérica > 3 mg/dl Bilirrubina total < 3,0 mg/dl SGOT, SGPT, fosfatasa alcalina < 2,5 x LSN

• Consentimiento informado: Cada paciente debe ser completamente consciente de la naturaleza de su proceso de enfermedad y debe dar su consentimiento voluntariamente después de ser informado de la naturaleza de esta terapia, alternativas, beneficios potenciales, efectos secundarios, riesgos y molestias.