Seguridad y eficacia del sistema Penumbra™ en el accidente cerebrovascular agudo de la arteria cerebral media (ACM)
2 de septiembre de 2015 actualizado por: Lucas Scotta Cabral, Hospital de Clinicas de Porto Alegre
Ensayo clínico aleatorizado que compara la trombólisis intravenosa con la trombectomía por el sistema Penumbra™ en pacientes con oclusión del tallo de la arteria cerebral media - Estudio piloto
El pronóstico del ictus está íntimamente relacionado con la reperfusión.
La reperfusión en situaciones agudas se puede lograr con diferentes estrategias, desde rtPA intravenoso hasta trombectomía mecánica.
Recientemente, los enfoques de intervención han ganado atención y desempeñan un papel cada vez mayor en el cuidado del accidente cerebrovascular.
Sin embargo, no hay datos científicos sólidos disponibles hasta la fecha.
Los investigadores quieren realizar una prueba piloto para probar si el uso del sistema Penumbra™ puede mejorar los resultados clínicos en un entorno de accidente cerebrovascular específico.
Descripción general del estudio
Estado
Retirado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Intervencionista
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
-
Rio Grande do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, 90035-903
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Paciente inscrito en protocolo de ictus isquémico agudo
- Hasta 3,5h desde el inicio de los síntomas
- Hallazgos clínicos compatibles con síndrome de la arteria cerebral media
- Evidencia angiotomográfica de oclusión de la arteria cerebral media proximal
Criterio de exclusión:
- NIHSS < 10
- Contraindicación manifiesta para la trombólisis o la angiografía
- Disconformidad con el término del consentimiento informado o negativa a participar
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Comparador activo: Cuidado usual
|
Los pacientes asignados al brazo de Atención Habitual serán trombolizados según el protocolo NINDS (rtPA 0,9 mg/kg, 10% bolo IV y restante en la siguiente hora, hasta 90 mg)
|
|
Comparador activo: Trombectomía
|
Los pacientes asignados al brazo de trombectomía serán conducidos a la sala de angiografía.
Se intentará la trombectomía mecánica con el uso del sistema Penumbra™, y puede ser asistida por trombólisis intraarterial (rTPA hasta 20 mg)
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
|
Independencia funcional (Escala de Rankin modificada 0-2)
Periodo de tiempo: 3 meses
|
3 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
|
Discapacidad mínima o nula (escala de Rankin modificada 0-1)
Periodo de tiempo: 3 meses
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3 meses
|
|
Mortalidad global
Periodo de tiempo: 7 dias y 3 meses
|
7 dias y 3 meses
|
|
Tasa de hemorragia cerebral sintomática
Periodo de tiempo: 48 horas, 7 días y 3 meses
|
48 horas, 7 días y 3 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Sheila Cristina Ouriques Martins, MD, PhD, Hospital de Clinicas de Porto Alegre
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Hacke W, Kaste M, Bluhmki E, Brozman M, Davalos A, Guidetti D, Larrue V, Lees KR, Medeghri Z, Machnig T, Schneider D, von Kummer R, Wahlgren N, Toni D; ECASS Investigators. Thrombolysis with alteplase 3 to 4.5 hours after acute ischemic stroke. N Engl J Med. 2008 Sep 25;359(13):1317-29. doi: 10.1056/NEJMoa0804656.
- Ernst R, Pancioli A, Tomsick T, Kissela B, Woo D, Kanter D, Jauch E, Carrozzella J, Spilker J, Broderick J. Combined intravenous and intra-arterial recombinant tissue plasminogen activator in acute ischemic stroke. Stroke. 2000 Nov;31(11):2552-7. doi: 10.1161/01.str.31.11.2552.
- Wolpert SM, Bruckmann H, Greenlee R, Wechsler L, Pessin MS, del Zoppo GJ. Neuroradiologic evaluation of patients with acute stroke treated with recombinant tissue plasminogen activator. The rt-PA Acute Stroke Study Group. AJNR Am J Neuroradiol. 1993 Jan-Feb;14(1):3-13.
- Mattle HP, Arnold M, Georgiadis D, Baumann C, Nedeltchev K, Benninger D, Remonda L, von Budingen C, Diana A, Pangalu A, Schroth G, Baumgartner RW. Comparison of intraarterial and intravenous thrombolysis for ischemic stroke with hyperdense middle cerebral artery sign. Stroke. 2008 Feb;39(2):379-83. doi: 10.1161/STROKEAHA.107.492348. Epub 2007 Dec 20.
- Agarwal P, Kumar S, Hariharan S, Eshkar N, Verro P, Cohen B, Sen S. Hyperdense middle cerebral artery sign: can it be used to select intra-arterial versus intravenous thrombolysis in acute ischemic stroke? Cerebrovasc Dis. 2004;17(2-3):182-90. doi: 10.1159/000075789. Epub 2003 Dec 29.
- Noser EA, Shaltoni HM, Hall CE, Alexandrov AV, Garami Z, Cacayorin ED, Song JK, Grotta JC, Campbell MS 3rd. Aggressive mechanical clot disruption: a safe adjunct to thrombolytic therapy in acute stroke? Stroke. 2005 Feb;36(2):292-6. doi: 10.1161/01.STR.0000152331.93770.18. Epub 2004 Dec 29.
- Berlis A, Lutsep H, Barnwell S, Norbash A, Wechsler L, Jungreis CA, Woolfenden A, Redekop G, Hartmann M, Schumacher M. Mechanical thrombolysis in acute ischemic stroke with endovascular photoacoustic recanalization. Stroke. 2004 May;35(5):1112-6. doi: 10.1161/01.STR.0000124126.17508.d3. Epub 2004 Mar 11.
- Schumacher HC, Meyers PM, Yavagal DR, Harel NY, Elkind MS, Mohr JP, Pile-Spellman J. Endovascular mechanical thrombectomy of an occluded superior division branch of the left MCA for acute cardioembolic stroke. Cardiovasc Intervent Radiol. 2003 May-Jun;26(3):305-8. doi: 10.1007/s00270-003-2719-5.
- Kulcsar Z, Bonvin C, Pereira VM, Altrichter S, Yilmaz H, Lovblad KO, Sztajzel R, Rufenacht DA. Penumbra system: a novel mechanical thrombectomy device for large-vessel occlusions in acute stroke. AJNR Am J Neuroradiol. 2010 Apr;31(4):628-33. doi: 10.3174/ajnr.A1924. Epub 2009 Dec 17.
- Bose A, Henkes H, Alfke K, Reith W, Mayer TE, Berlis A, Branca V, Sit SP; Penumbra Phase 1 Stroke Trial Investigators. The Penumbra System: a mechanical device for the treatment of acute stroke due to thromboembolism. AJNR Am J Neuroradiol. 2008 Aug;29(7):1409-13. doi: 10.3174/ajnr.A1110. Epub 2008 May 22.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de mayo de 2010
Finalización primaria (Actual)
1 de septiembre de 2015
Finalización del estudio (Anticipado)
1 de septiembre de 2015
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
26 de mayo de 2010
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
27 de mayo de 2010
Publicado por primera vez (Estimar)
28 de mayo de 2010
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
3 de septiembre de 2015
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
2 de septiembre de 2015
Última verificación
1 de septiembre de 2015
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Trastornos cerebrovasculares
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Carrera
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes fibrinolíticos
- Agentes moduladores de fibrina
- Activador de plasminógeno tisular
- Plasminógeno
Otros números de identificación del estudio
- GPPG 09-587
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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