Duración de la antibioticoterapia en el tratamiento de la peritonitis postoperatoria grave ingresada en UCI (DURAPOP)

Criterios de inclusión:

Los pacientes elegibles deben cumplir con todos los siguientes criterios

1. pacientes ingresados ​​en unidad de cuidados intensivos
2. en las 24 horas posteriores a la cirugía por infección intraabdominal posoperatoria (definida como pus macroscópico o derrame purulento dentro de la cavidad peritoneal o en una o varias colecciones). La infección postoperatoria se definirá como una infección observada en un retraso de 60 días después de un procedimiento (endoscopia, cirugía (cirugía abdominal, urológica, ginecológica o vascular o cualquier cirugía realizada en el espacio peritoneal o retroperitoneal) o radiología intervencionista)
3. tener muestras microbiológicas peroperatorias recolectadas
4. recibir una terapia antibiótica empírica iniciada dentro de las primeras 24 horas después de la finalización de la cirugía
5. con un consentimiento informado por escrito del paciente o del familiar o del representante legal o con un consentimiento de emergencia

Criterios de no inclusión:

Los pacientes con uno de los siguientes criterios son elegibles para el estudio:

1. años
2. el embarazo
3. Duración de la estancia después de la inclusión
4. neutropenia (PMN
5. SIDA etapa C
6. Terapia inmunosupresora o terapia prolongada con esteroides (≥0.5 mg/kg/d de prednisona o equivalente >1 mes
7. Perforación intestinal tras endoscopia tratada en un retraso
8. Perforación uterina posterior a un procedimiento quirúrgico tratado en un retraso
9. Paciente moribundo (puntuación SAPS II > 65 en las 12 horas anteriores a la inclusión)
10. Limitación del tratamiento previamente decidido
11. Cirugía considerada no curativa por el cirujano
12. Paciente incluido en otro ensayo clínico que evalúa un agente antimicrobiano

Criterios de exclusión secundarios:

Entre los pacientes elegibles, se excluirán aquellos que tengan alguno de los siguientes criterios

1. Cultivo negativo del líquido peritoneal
2. Cultivo peritoneal exclusivamente fúngico
3. Tratamiento antibiótico empírico inadecuado (no dirigido a todos los microorganismos cultivados a partir de hemocultivos o peritoneales) dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía
4. Muerte entre D1 y D8