- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01360541
Ablación por radiofrecuencia para esófago de Barrett con displasia de bajo grado (RF-DBG)
Ablación endoscópica por radiofrecuencia para esófago de Barrett con displasia de bajo grado: un ensayo controlado aleatorizado versus vigilancia endoscópica
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Antecedentes: La aparición de displasia de bajo grado (LGD) en el esófago de Barrett (EB) se conoce como estado precanceroso. La recomendación actual en caso de LGD es una estrecha vigilancia endoscópica cada 6 a 12 meses y tratamiento continuo con inhibidores de la bomba de protones (IBP). La ablación endoscópica por radiofrecuencia (RFA) ha demostrado ser un tratamiento eficaz para erradicar la displasia de alto grado (HGD) y la mayoría de LGD y BE.
Objetivo principal de este estudio: demostrar que la prevalencia de pacientes con LGD 3 años después de un tratamiento con RFA es menor que en un grupo de vigilancia.
Pacientes y métodos: ensayo controlado aleatorizado multicéntrico francés para pacientes con EB con LGD confirmada: RFA vs vigilancia endoscópica.
Se planea incluir 120 pacientes para al menos 40 pacientes aleatorizados en cada grupo.
Punto final primario: prevalencia de LGD en cada grupo 3 años después de la aleatorización
Puntos finales secundarios:
- Prevalencia de LGD en cada grupo 1 y 5 años después de la aleatorización
- Tasa de erradicación completa de EB a 1, 3 y 5 años después de la aleatorización
- Incidencia de DAG y adenocarcinoma a los 3, 5 años después de la aleatorización
- Tasa de complicaciones en el grupo RFA después de la aleatorización
- Comparación coste-eficacia de las 2 estrategias
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Paris, Francia, 75014
- Gastroenterology and Endoscopy department, Cochin Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- EB con cierta LGD en al menos una muestra de biopsia endoscópica
- BE con una longitud máxima de 12 cm (clasificación de Praga ≤ C12)
- BE con una longitud mínima de 1 cm de circunferencia o 3 cm en el caso de una zona única (clasificación de Praga ≥ C1 o C0M3)
- Pacientes de 18 a 80 años
- Consentimiento de los pacientes para la inscripción en el estudio
- Sin contraindicaciones a la anestesia general
- Capacidad de los pacientes para tomar medicación oral PPI
- Paciente afiliado a un sistema de seguridad social
- Sin embarazo y anticonceptivos activos para mujeres en edad de procrear
- En caso de resección mucosa endoscópica previa por DAG en AO: al menos un año de vigilancia y 2 series de biopsias con LGD sin DAG
Criterio de exclusión:
- Longitud BE > 12 cm o < 1 cm circunferencialmente (< C1) o < 3 cm focalmente (<M3)
- DAG o adenocarcinoma que necesita un tratamiento endoscópico o quirúrgico específico
- Esofagitis péptica activa (Savary III o IV)
- Presencia de grapas quirúrgicas en la zona a tratar
- Esofagitis por radiación de la radioterapia cuyo campo incluye el esófago inferior
- cáncer de esófago previo
- tratamiento de destrucción endoscópico previo, como terapia fotodinámica o coagulación con plasma de argón
- cirugía de Heller previa
- estenosis del esófago
- várices de esófago
- patología esofágica asociada a esclerodermia
- Trastornos graves de la coagulación o trombopenia
- Contraindicaciones de la anestesia (ASA 4)
- Hipersensibilidad a la fluoresceína o a cualquier componente de la fluoresceína
- Esperanza de vida < 2 años
- Incapacidad para tomar medicación oral IBP o seguir el protocolo de vigilancia Horario
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Ablación por radiofrecuencia
Ablación endoscópica por radiofrecuencia de EB
|
Dispositivo HALO Uso del dispositivo HALO 360° para el primer procedimiento y posible uso del dispositivo HALo 90° para sesiones de tratamiento posteriores Zona de tratamiento de 12 cm de altura como máximo.
Energía entregada 10 J/cm², potencia 300W
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Comparador activo: Vigilancia
Vigilancia endoscópica y tratamiento con IBP
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Endoscopia digestiva alta cada 6 a 12 meses bajo sedación con propofol con aumento de ácido acético de la mucosa y múltiples muestras de biopsia.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
Prevalencia de displasia de bajo grado 3 años después de la aleatorización
Periodo de tiempo: 3 años después de la aleatorización
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3 años después de la aleatorización
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
Prevalencia de displasia de bajo grado en cada grupo
Periodo de tiempo: 1 y 5 años después de la aleatorización
|
1 y 5 años después de la aleatorización
|
Tasa de erradicación completa del esófago de Barrett
Periodo de tiempo: 1, 3 y 5 años después de la aleatorización
|
1, 3 y 5 años después de la aleatorización
|
Incidencia de displasia de alto grado y adenocarcinoma
Periodo de tiempo: 3, 5 años después de la aleatorización
|
3, 5 años después de la aleatorización
|
Comparación coste-eficacia de las 2 estrategias
Periodo de tiempo: 5 años
|
5 años
|
Tasa de complicaciones en el grupo de ablación por radiofrecuencia
Periodo de tiempo: 5 años después de la aleatorización
|
5 años después de la aleatorización
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Tasa de detección de displasia y esófago de Barrett con la técnica de endomicroscopia confocal
Periodo de tiempo: antes del tratamiento, durante el tratamiento (Mes 3, Mes 6, Mes 9, Mes 12) y después del tratamiento (1, 3 y 5 años después de la aleatorización)
|
antes del tratamiento, durante el tratamiento (Mes 3, Mes 6, Mes 9, Mes 12) y después del tratamiento (1, 3 y 5 años después de la aleatorización)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Frederic PRAT, MD, PhD, Gastroenterology and Endoscopy department, Cochin Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- P081240
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