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Estudio de Seguridad de Dabigatrán en CADASIL (SONICA)

10 de febrero de 2014 actualizado por: S. Andrea Hospital

Ensayo de seguridad de fase II, aleatorizado, cruzado, simple ciego, de DABIGATRAN versus ASA para la prevención de lesiones cerebrales isquémicas en pacientes afectados por CADASIL

Este estudio es un ensayo cruzado aleatorizado de fase II diseñado para comparar una dosis fija de dabigatrán con el uso abierto de AAS en pacientes afectados por CADASIL; el estudio es un ensayo de seguridad y el objetivo principal es evaluar que dabigatrán no es menos seguro que AAS en sujetos con CADASIL.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Descripción detallada

El criterio principal de valoración es el número de microhemorragias, medido por resonancia magnética, a los 90 días de seguimiento.

El estudio se basa en la hipótesis de que los fármacos inhibidores de la trombina son más eficaces que el AAS en la prevención de la obstrucción de los vasos. La justificación del estudio se basa en la suposición de que: a) la formación de microtrombos es relevante para la expresión clínica de la enfermedad CADASIL, yb) los inhibidores de la trombina son más efectivos que los fármacos antiplaquetarios en la prevención de lesiones por obstrucción de microvasos.

Los pacientes elegibles serán aleatorizados en uno de los 2 grupos de tratamiento:

  1. Lavado de una semana (S1), dabigatrán un comprimido de 100 mg dos veces al día durante 12 semanas, un segundo lavado de una semana (S2), tratamiento con AAS un comprimido de 100 mg/día una vez al día durante 12 semanas;
  2. Mismo esquema repetido con secuencia inversa No se requerirá una semana de lavado inicial para los pacientes del grupo 2 ya tratados con AAS.

Las evaluaciones clínicas e instrumentales se llevarán a cabo durante la primera (S1) y la segunda semana de lavado (S2), y al final del estudio (durante la semana que sigue al segundo régimen de tratamiento (S3). Cada evaluación consistirá en un examen físico, análisis de sangre y una resonancia magnética.

La seguridad se evalúa sobre la base de microhemorragias cerebrales y hemorragias graves.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

50

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Rome, Italia, 00161
        • Aún no reclutando
        • Emergency Department Stroke Unit, Umberto I Hospital
        • Contacto:
        • Contacto:
          • Agata Correnti, MD
        • Investigador principal:
          • Emanuele Puca, MD
      • Rome, Italia, 00189
        • Reclutamiento
        • NESMOS Department St. Andrea Hospital
        • Contacto:
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Giulio Caselli, MD
        • Investigador principal:
          • Barbara Casolla, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Serán elegibles los pacientes mayores de 18 años diagnosticados con CADASIL según prueba genética.

Criterio de exclusión:

  • Tratamiento con medicamentos antiplaquetarios para una condición diferente a CADASIL;
  • Condiciones asociadas con un mayor riesgo de sangrado (cirugía mayor en el mes anterior, cirugía o intervención planificada en los próximos 3 meses;
  • antecedentes de hemorragia intracraneal, intraocular, espinal, retroperitoneal o intraarticular atraumática;
  • hemorragia gastrointestinal en el último año;
  • úlcera gastroduodenal sintomática o documentada por endoscopia en los 30 días anteriores; trastorno hemorrágico o diátesis hemorrágica;
  • necesidad de tratamiento anticoagulante de trastornos distintos de la fibrilación auricular; agentes fibrinolíticos dentro de las 48 horas posteriores al ingreso al estudio; hipertensión no controlada (presión arterial sistólica superior a 180 mm Hg y/o presión arterial diastólica superior a 100 mm Hg);
  • neoplasia maligna reciente o radioterapia (dentro de los 6 meses) y no se espera que sobreviva 3 años; insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina estimado de 30 ml/min o menos);
  • endocarditis infecciosa activa;
  • enfermedad hepática activa (que incluye, entre otros, ALT, AST, Alk Phos persistentes superiores al doble del límite superior del rango normal; hepatitis C activa (ARN del VHC positivo);
  • hepatitis B activa (antígeno HBs +, anti HBc IgM +), hepatitis A activa);
  • mujeres embarazadas o en edad fértil que se nieguen a utilizar un método anticonceptivo médicamente aceptable durante todo el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Dabigatrán
110 mg dos veces al día
Comparador activo: Antiplaquetarios
100 mg una vez al día

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de microhemorragias en la resonancia magnética
Periodo de tiempo: Seis meses
El criterio de valoración principal se define como la diferencia en el número de microhemorragias en las imágenes de resonancia magnética tomadas al final de los 2 tratamientos (es decir, durante la S2 y la S3). El criterio de valoración secundario es el sangrado mayor. Los neurorradiólogos (o neurólogos capacitados) que examinarán las imágenes en la resonancia magnética no conocerán el tratamiento.
Seis meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Sangrado mayor
Periodo de tiempo: Seis meses
Las hemorragias graves se definen como una reducción del nivel de hemoglobina de al menos 20 g por litro, necesidad de una transfusión de al menos 2 unidades de sangre o sangrado sintomático de un órgano o área crítica. Las hemorragias potencialmente mortales son una subcategoría de hemorragias graves definidas como: hemorragias fatales, hemorragias intracraneales sintomáticas, hemorragias con una disminución del nivel de hemoglobina de al menos 50 g por litro o que requieren transfusión de al menos 4 unidades de sangre o cirugía. Todas las demás hemorragias se consideran menores.
Seis meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Silla de estudio: Francesco Orzi, MD, NESMOS Department, University of Rome "La Sapienza"; St. Andrea Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2011

Finalización primaria (Anticipado)

1 de enero de 2015

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de febrero de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de mayo de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de mayo de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

27 de mayo de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

11 de febrero de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de febrero de 2014

Última verificación

1 de diciembre de 2013

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre CADASIL

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