- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01361763
Sicherheitsstudie von Dabigatran in CADASIL (SONICA)
Randomisierte, einfach verblindete Crossover-Sicherheitsstudie der Phase II von DABIGATRAN im Vergleich zu ASS zur Vorbeugung von ischämischen Hirnläsionen bei Patienten, die von CADASIL betroffen sind
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der primäre Endpunkt ist die Anzahl der Mikroblutungen, gemessen mittels MRT, nach 90 Tagen Nachbeobachtung.
Die Studie basiert auf der Hypothese, dass Arzneimittel, die Thrombin hemmen, wirksamer als ASS bei der Vorbeugung von Gefäßverschlüssen sind. Die Begründung der Studie basiert auf der Annahme, dass: a) die Bildung von Mikrothromben für die klinische Ausprägung der CADASIL-Krankheit relevant ist und b) Thrombininhibitoren bei der Verhinderung von Läsionen durch Obstruktion der Mikrogefäße wirksamer sind als Thrombozytenaggregationshemmer.
Geeignete Patienten werden in eine der 2 Behandlungsgruppen randomisiert:
- Eine Woche Wash-out (W1), Dabigatran eine Tablette 100 mg zweimal täglich für 12 Wochen, eine zweite Woche Wash-out (W2), Behandlung mit ASS eine Tablette mit 100 mg/Tag einmal täglich für 12 Wochen;
- Dasselbe Schema wird mit umgekehrter Reihenfolge wiederholt. Für Patienten in Gruppe 2, die bereits mit ASS behandelt wurden, ist keine anfängliche Auswaschwoche erforderlich.
Klinische und instrumentelle Bewertungen werden während der ersten (W1) und zweiten Auswaschwoche (W2) und am Ende der Studie (während der Woche nach dem zweiten Behandlungsschema (W3)) durchgeführt. Jede Bewertung besteht aus körperlicher Untersuchung, Blutuntersuchungen und MRT.
Die Sicherheit wird anhand von Mikroblutungen im Gehirn und schweren Blutungen bewertet.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Francesco Orzi, MD
- Telefonnummer: +3933775829
- E-Mail: francesco.orzi@uniroma1.it
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Giulio Caselli, MD
- Telefonnummer: 3478654946
- E-Mail: giulio.caselli@gmail.com
Studienorte
-
-
-
Rome, Italien, 00161
- Noch keine Rekrutierung
- Emergency Department Stroke Unit, Umberto I Hospital
-
Kontakt:
- Danilo Toni, MD
- Telefonnummer: +39-06-49979595
- E-Mail: danilo.toni@uniroma1.it
-
Kontakt:
- Agata Correnti, MD
-
Hauptermittler:
- Emanuele Puca, MD
-
Rome, Italien, 00189
- Rekrutierung
- NESMOS Department St. Andrea Hospital
-
Kontakt:
- Francesco Orzi, MD
- Telefonnummer: +39-06-33775829
- E-Mail: francesco.orzi@uniroma1.it
-
Kontakt:
- Giulio Caselli, MD
- Telefonnummer: +39-347-8654946
- E-Mail: giulio.caselli@gmail.com
-
Hauptermittler:
- Giulio Caselli, MD
-
Hauptermittler:
- Barbara Casolla, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter von 18 Jahren oder älter, bei denen CADASIL gemäß Gentest diagnostiziert wurde, sind teilnahmeberechtigt.
Ausschlusskriterien:
- Behandlung mit Thrombozytenaggregationshemmern bei einem anderen Zustand als CADASIL;
- Erkrankungen, die mit einem erhöhten Blutungsrisiko einhergehen (größere Operation innerhalb des Vormonats, geplante Operation oder Intervention innerhalb der nächsten 3 Monate;
- Vorgeschichte von intrakraniellen, intraokularen, spinalen, retroperitonealen oder atraumatischen intraartikulären Blutungen;
- Magen-Darm-Blutung innerhalb des letzten Jahres;
- symptomatische oder endoskopisch dokumentierte gastroduodenale Ulkuserkrankung in den letzten 30 Tagen; hämorrhagische Störung oder blutende Diathese;
- Notwendigkeit einer gerinnungshemmenden Behandlung anderer Erkrankungen als Vorhofflimmern; Fibrinolytika innerhalb von 48 Stunden nach Studieneintritt; unkontrollierter Bluthochdruck (systolischer Blutdruck über 180 mm Hg und/oder diastolischer Blutdruck über 100 mm Hg);
- kürzlich aufgetretene Malignität oder Strahlentherapie (innerhalb von 6 Monaten) und voraussichtlich keine 3 Jahre überleben; schwere Nierenfunktionsstörung (geschätzte Kreatinin-Clearance 30 ml/min oder weniger);
- aktive infektiöse Endokarditis;
- aktive Lebererkrankung (einschließlich, aber nicht beschränkt auf anhaltende ALT, AST, Alk Phos größer als das Doppelte der Obergrenze des Normalbereichs; aktive Hepatitis C (positive HCV-RNA);
- aktive Hepatitis B (HBs-Antigen +, Anti-HBc-IgM +), aktive Hepatitis A);
- Frauen, die schwanger oder im gebärfähigen Alter sind und sich während der gesamten Studie weigern, eine medizinisch akzeptable Form der Empfängnisverhütung anzuwenden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Dabigatran
|
110 mg zweimal täglich
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Aktiver Komparator: Thrombozytenaggregationshemmer
|
100 mg einmal täglich
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Anzahl der Mikroblutungen im MRT
Zeitfenster: Sechs Monate
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Der primäre Endpunkt ist definiert als der Unterschied in der Anzahl der Mikroblutungen auf MRT-Bildern, die am Ende der 2 Behandlungen (d. h. während W2 und W3) aufgenommen wurden.
Sekundärer Endpunkt sind schwere Blutungen.
Die Neuroradiologen (oder ausgebildeten Neurologen), die die Bilder im MRT untersuchen, sind für die Behandlung blind.
|
Sechs Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Starke Blutung
Zeitfenster: Sechs Monate
|
Schwere Blutungen sind definiert als eine Verringerung des Hämoglobinspiegels um mindestens 20 g pro Liter, die Notwendigkeit einer Transfusion von mindestens 2 Bluteinheiten oder eine symptomatische Blutung eines Organs oder eines kritischen Bereichs.
Lebensbedrohliche Blutungen sind eine Unterkategorie schwerer Blutungen, definiert als: tödliche Blutungen, symptomatische intrakranielle Blutungen, Blutungen mit einer Verringerung des Hämoglobinspiegels von mindestens 50 g pro Liter oder die eine Transfusion von mindestens 4 Bluteinheiten oder einen chirurgischen Eingriff erfordern.
Alle anderen Blutungen gelten als geringfügig.
|
Sechs Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Francesco Orzi, MD, NESMOS Department, University of Rome "La Sapienza"; St. Andrea Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Connolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S, Eikelboom J, Oldgren J, Parekh A, Pogue J, Reilly PA, Themeles E, Varrone J, Wang S, Alings M, Xavier D, Zhu J, Diaz R, Lewis BS, Darius H, Diener HC, Joyner CD, Wallentin L; RE-LY Steering Committee and Investigators. Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med. 2009 Sep 17;361(12):1139-51. doi: 10.1056/NEJMoa0905561. Epub 2009 Aug 30. Erratum In: N Engl J Med. 2010 Nov 4;363(19):1877.
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Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
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- Antikoagulanzien
- Dabigatran
Andere Studien-ID-Nummern
- DABCAD2010
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Klinische Studien zur CADASIL
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