Eficacia y seguridad a largo y a corto plazo del trasplante de células de médula ósea autólogas (BMC) en pacientes con el primer STEMI (infarto de miocardio con elevación del segmento ST) (ESTABOMA)

El estudio fue aleatorizado, abierto, controlado. Se inscribieron 85 pacientes con el primer IAMCEST. Los pacientes se dividieron en tres grupos. Al ingreso, todos los pacientes recibieron terapia trombolítica con 1,5 millones de U de estreptoquinasa. El trasplante de células de médula ósea mononucleares autólogas (BMMC) y células CD133 + autólogas mediante un catéter con globo colocado en la arteria relacionada con el infarto (IRA) se realizó inmediatamente después de la implantación del stent en 28 pacientes (1er grupo) y en 10 pacientes (2do grupo) en los días 7-21 de STEMI. A otros 47 pacientes (3.º grupo) se les implantó únicamente un stent en IRA el mismo día del IAMCEST.

Las BMMC autólogas se obtuvieron a partir de aspirado de médula ósea mediante centrifugación en gradiente. Se realizó ecocardiografía, Holter. Concentración plasmática de las citocinas proinflamatorias y antiinflamatorias (IL1, 6,8,10), de los factores de crecimiento (factor de células madre - SCF, factor de crecimiento del endotelio vascular - VEGF, factor de crecimiento de hepatocitos - HGF, factor de crecimiento de fibroblastos - FGF, factor de crecimiento similar a la insulina - IGF), se determinó el número de células madre circulantes CD34 +38-, CD133 +, СD117 +, CD90 +34- en estos pacientes en el período de infarto de miocardio agudo y subagudo.

Se va a 7 años después del inicio de los planes para evaluar la función ventricular izquierda de estos pacientes, la incidencia de puntos finales cardiovasculares (muerte, infarto de miocardio recurrente, angina, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular) y sus combinaciones, para evaluar la seguridad del trasplante autólogo. BMC (formación de tumor intramiocárdico o procesos neoplásicos de otros sitios) después de 7 años desde el inicio del estudio.