A eficácia e segurança a longo prazo e a curto prazo do transplante de células autólogas da medula óssea (BMCs) em pacientes com o primeiro STEMI (infarto do miocárdio com elevação do segmento ST) (ESTABOMA)

O estudo foi randomizado, aberto, controlado. 85 pacientes com o primeiro STEMI foram incluídos. Os pacientes foram divididos em três grupos. Na admissão, todos os pacientes receberam terapia trombolítica por 1,5 milhão de U estreptoquinase. O transplante de células mononucleares autólogas da medula óssea (BMMCs) e células CD133 + autólogas por cateter balão colocado na artéria relacionada ao infarto (IRA) foi realizado imediatamente após o implante do stent em 28 pacientes (1º grupo) e em 10 pacientes (2º grupo) nos 7-21 dias de STEMI. Outros 47 pacientes (3º grupo) foram submetidos apenas ao implante de stent na IRA no mesmo dia do STEMI.

BMMCs autólogos foram obtidos a partir de aspirado de medula óssea por centrifugação gradiente. Ecocardiograma, monitoramento Holter foram realizados. Concentração plasmática das citocinas pró-inflamatórias e anti-inflamatórias (IL1, 6,8,10), dos fatores de crescimento (fator de células-tronco - SCF, fator de crescimento endotelial vascular - VEGF, fator de crescimento de hepatócitos - HGF, fator de crescimento de fibroblastos - FGF, fator de crescimento semelhante à insulina - IGF), o número de células-tronco circulantes CD34 +38-, CD133 +, СD117 +, CD90 +34- foi determinado nesses pacientes no período de infarto agudo e subagudo do miocárdio.

Passados ​​7 anos desde o início do planejado, avaliar a função ventricular esquerda desses pacientes, incidência de desfechos cardiovasculares (morte, infarto do miocárdio recorrente, angina, insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral) e suas combinações, avaliar a segurança do transplante autólogo BMCs (formação de tumor intra-miocárdico ou processos neoplásicos de outros locais) após 7 anos do início do estudo.