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Ensayo doble ciego aleatorizado de la vacuna tetravalente contra el VPH para mejorar las respuestas al tratamiento LEEP de HSIL cervical

11 de junio de 2020 actualizado por: Cynthia S Firnhaber, University of Witwatersrand, South Africa

Un ensayo aleatorizado, controlado con placebo de la vacunación contra el VPH previa al tratamiento sobre los resultados del tratamiento con LEEP de lesiones intraepiteliales escamosas cervicales de alto grado en mujeres infectadas por el VIH.

El cáncer de cuello uterino ocurre comúnmente en mujeres infectadas por el VIH en Sudáfrica. Estas mujeres tienen una respuesta deficiente al tratamiento de los precursores del cáncer de cuello uterino. Este estudio evaluará si administrar la vacuna tetravalente a las mujeres antes del tratamiento quirúrgico del precursor del cáncer de cuello uterino mejorará los resultados. Presumimos que la vacuna contra el VPH previa al tratamiento dará como resultado una menor incidencia de precursores de cáncer de cuello uterino en el seguimiento.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un ensayo de fase II de un solo centro, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de la vacuna tetravalente contra el virus del papiloma humano (qHPV) en mujeres infectadas por el VIH para prevenir la aparición de HSIL cervical después de LEEP/LLETZ. Los participantes se someterán a una colposcopia con biopsias dirigidas, citología cervical y pruebas de VPH almacenadas antes de la vacunación. Los participantes serán asignados al azar a la vacuna tetravalente o al placebo de solución salina que se administrará al ingreso, en la semana 4 y en la semana 26. Las mujeres recibirán tratamiento LEEP en la semana 4. Las participantes recibirán seguimiento para citología cervical, colposcopia con biopsias dirigidas en las semanas 26 y 52, y muestras de VPH almacenadas. La asignación del tratamiento se revelará después de que se complete el seguimiento del estudio para el último participante del estudio. A las mujeres de 45 años o menos asignadas al azar al placebo se les ofrecerá la vacuna contra el VPH de etiqueta abierta después de que concluya el estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

180

Fase

  • Fase 2

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. infección por VIH
  2. Mujeres de ≥ 18 años.
  3. HSIL cervical en biopsia (es decir, NIC2 y/o NIC3)
  4. Para participantes con potencial reproductivo, prueba de embarazo negativa en suero u orina
  5. Todos los participantes del estudio deben aceptar no participar en un proceso de concepción (p. ej., intento activo de quedar embarazada o fertilización in vitro) durante la participación en el estudio (desde el momento del ingreso al estudio hasta la semana 52).

Criterio de exclusión:

  1. Antecedentes o diagnóstico de biopsia actual de cáncer de cuello uterino, vagina, vulva, anal u orofaríngeo invasivo o microinvasivo
  2. Histerectomía previa
  3. Crioterapia cervical o LEEP/LEETZ dentro de un año de ingreso.
  4. Lesiones cervicales, vulvares o vaginales sospechosas de cáncer, a menos que las biopsias no muestren cáncer invasivo
  5. Recepción previa de una o más dosis de una vacuna contra el VPH.
  6. Recibo de anticoagulantes que no sean aspirina o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) dentro de los 14 días anteriores al ingreso.
  7. Alergia/sensibilidad conocida o cualquier hipersensibilidad a la levadura o cualquiera de los componentes del producto del estudio o su formulación (ver sección 5.2 para una lista de componentes).
  8. Hemofilia u otras diátesis hemorrágicas.
  9. Uso de cualquier tratamiento antineoplásico o inmunomodulador sistémico, corticosteroides sistémicos, que no sean corticosteroides inhalados o prednisona ≤ 10 mg (o equivalente), vacunas en investigación, interleucinas, interferones, factores de crecimiento o inmunoglobulina intravenosa (IVIG) dentro de los 45 días anteriores al ingreso al estudio.
  10. Amamantamiento
  11. Menos de 3 meses después del parto

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: CUADRUPLICAR

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Vacuna contra el virus del papiloma humano
Los participantes reciben la vacuna experimental tetravalente contra el virus del papiloma humano al ingreso, semana 4 y semana 26.
Los participantes reciben la vacuna qHPV al ingreso, semana 4 y semana 26
Otros nombres:
  • vacuna contra el VPHq
PLACEBO_COMPARADOR: Placebo salino
Los participantes reciben placebo de solución salina al ingreso, semana 4 y semana 26.
Los participantes reciben la vacuna qHPV al ingreso, semana 4 y semana 26
Otros nombres:
  • vacuna contra el VPHq

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
HSIL cervical
Periodo de tiempo: hasta 52 semanas
Para este ensayo, el criterio principal de valoración son las lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado (HSIL) o las células escamosas atípicas que sugieren HSIL encontradas en la citología cervical, o HSIL encontradas en muestras de biopsia cervical en la visita de la semana 26 o la semana 52.
hasta 52 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Citología Cervicouterina
Periodo de tiempo: Semana 26
Anomalías en la citología cervical según la escala de Bethesda. La escala de Bethesda clasifica las anomalías citológicas. Hemos dicotomizado los resultados en lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado (HSIL)/células escamosas atípicas sugestivas de HSIL, o sin evidencia de lesiones intraepiteliales o malignidad (NILM)/células escamosas atípicas de significado desconocido (ASC-US)/células escamosas intraepiteliales de bajo grado. lesiones (LSIL). Informamos el número de mujeres en cada categoría.
Semana 26

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Silla de estudio: Timothy J Wilkin, M.D. MPH, Weill Medical College of Cornell University
  • Silla de estudio: Cynthia Firnhaber, M.D., University or Witswatersrand

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

2 de septiembre de 2014

Finalización primaria (ACTUAL)

30 de noviembre de 2017

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de marzo de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de agosto de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de agosto de 2013

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

23 de agosto de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

24 de junio de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de junio de 2020

Última verificación

1 de junio de 2020

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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