- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01993186
Estudio de fase 2 de triheptanoína (UX007) para el tratamiento del síndrome de deficiencia del transportador de glucosa tipo 1 (Glut1 DS)
Un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de grupos paralelos, para evaluar la seguridad y eficacia de UX007 en sujetos con síndrome de deficiencia del transportador de glucosa tipo 1
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Acceso ampliado
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Victoria
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Heidelberg, Victoria, Australia, 3084
- Melbourne Brain Centre
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Barcelona, España
- Hospital Sant Joan De Deu
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Colorado
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Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- Children's Hospital Colorado - University of Colorado, Denver, School of Medicine
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Florida
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33155
- Miami Children's Research Institute
-
Orlando, Florida, Estados Unidos, 32819
- Neurology & Epilepsy Research Center
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Columbia University Medical Center
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New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Columbia University - Department of Neurology
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Texas
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Fort Worth, Texas, Estados Unidos, 76104
- Cook Children's Hospital
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- University of Texas Neurometabolic Clinic
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98105
- Seattle Children's Hospital
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Cedex 19
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Paris, Cedex 19, Francia, 75935
- Service de Neurologie Pédiatrique et des Maladies Métaboliques - INSERM U1141 Hôpital Robert Debré - APHP
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Tel Aviv, Israel
- Sheba University Medical Center
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Genova, Italia
- Unita' Operativa Neurologia Pediatrica e Malattie Muscolari Istituto "Giannina Gaslini"
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Newcastle Upon Tyne, Reino Unido
- Newcastle University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico de Glut1 DS confirmado por mutación SLC2A1
- Hombres y mujeres de al menos 1 año de edad en el momento del consentimiento informado
- Promedio de al menos 2 convulsiones observables (generalizadas o de inicio parcial [convulsiones motoras parciales simples, parciales complejas, de ausencia o secundariamente generalizadas]) en 4 semanas durante las últimas 24 semanas, por informe del sujeto o del cuidador
- Al menos 2 convulsiones observables (generalizadas o de inicio parcial [convulsiones motoras parciales simples, parciales complejas o generalizadas secundariamente]) en 4 semanas durante el Período de referencia, sin un período de 3 semanas sin convulsiones durante el Período de referencia O convulsiones de ausencia documentadas en Electroencefalograma de detección (EEG)
- Continuar teniendo convulsiones a pesar de un uso anterior o actual de al menos 1 medicamento antiepiléptico (FAE)
- Permitido estar en hasta 3 AED concomitantes que deben haber sido estables en la dosis al menos 2 semanas antes del comienzo de la selección y se prevé que permanezcan estables en la dosis hasta el final del Período de tratamiento controlado con placebo de 8 semanas
- No está en, o no cumple completamente con un plan de dieta prescrito (p. KD)
- Nivel plasmático de beta-hidroxibutirato (BHB) ≤ 1 mmol/L (sin ayuno) en la selección
- Proporcionar consentimiento por escrito o verbal (si es posible) y consentimiento informado por escrito de un representante legalmente autorizado después de que se haya explicado la naturaleza del estudio y antes de cualquier procedimiento relacionado con la investigación.
- Debe, en opinión del investigador, estar dispuesto y ser capaz de completar todos los aspectos del estudio, cumplir con la finalización precisa del diario de convulsiones y probablemente completar el período de tratamiento de 8 semanas, controlado con placebo.
- Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa en la selección, estar dispuestas a usar un método anticonceptivo aceptable y realizarse pruebas de embarazo adicionales durante el estudio. Las mujeres que no se consideran en edad fértil incluyen aquellas que no han llegado a la menarquia, se han sometido a una histerectomía total, han estado en la menopausia durante al menos dos años o se han sometido a una ligadura de trompas al menos un año antes de la selección.
Criterio de exclusión:
- Niveles séricos de alanina aminotransferasa (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST) que exceden 3 veces el límite superior de lo normal en la selección
- Cualquier hipersensibilidad conocida a la triheptanoína o al aceite de cártamo que, a juicio del investigador, ponga al sujeto en mayor riesgo de efectos adversos
- Uso previo de triheptanoína dentro de los 30 días anteriores a la selección
- Historial o actual de ideación, comportamiento y/o intentos suicidas
- Embarazada y/o amamantando a un bebé en la selección
- Participantes que no deseen o no puedan interrumpir el uso de un medicamento prohibido u otra sustancia que pueda confundir los objetivos del estudio
- Uso de cualquier producto en investigación (fármaco o suplemento, incluido el aceite de triglicéridos de cadena media [MCT]) dentro de los 30 días anteriores a la selección, o en cualquier momento durante el estudio
- Tiene una afección de tal gravedad y agudeza, en opinión del investigador, que amerita una intervención quirúrgica inmediata u otro tratamiento.
- Tiene una enfermedad o condición concurrente, o anormalidad de laboratorio que, en opinión del investigador, coloca al sujeto en alto riesgo de cumplimiento deficiente del tratamiento o de no completar el estudio, o podría interferir con la participación en el estudio o presentar problemas de seguridad adicionales (p. ej., diabetes mellitus, otros trastornos neurológicos o psiquiátricos concurrentes)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: UX007
Los participantes aleatorizados para recibir UX007 entran en un período de titulación de dosis de 2 semanas para lograr el tratamiento con el fármaco del estudio que comprende hasta el 35 % de las calorías diarias totales o hasta el nivel de dosis máxima tolerada y se mantiene en el nivel de dosis de calorías diarias totales del 35 % durante un período de 6 semanas. período de tratamiento. Después de completar la visita del estudio de la semana 8, los participantes continúan el tratamiento con UX007 de etiqueta abierta al nivel de dosis del 35 % durante 44 semanas adicionales (semanas 8 a 52). |
líquido oral
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Placebo
Los participantes aleatorizados para recibir placebo ingresan a un período de titulación de la dosis de 2 semanas para lograr el tratamiento con el fármaco del estudio que comprende hasta el 35 % de las calorías diarias totales o hasta el nivel de dosis máxima tolerada y se mantiene en el nivel de dosis de calorías diarias totales del 35 % durante un período de 6 semanas. período de tratamiento. Después de completar la visita del estudio de la Semana 8, los participantes que recibieron placebo continúan el tratamiento con UX007 de etiqueta abierta al nivel de dosis del 35 % durante 44 semanas adicionales (Semanas 8 a 52). |
líquido oral
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Reducción porcentual desde el inicio hasta la semana 8 en la frecuencia de convulsiones totales (normalizado a una tasa de 4 semanas)
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 8
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Reducción desde el inicio hasta la Semana 8 en la frecuencia de las convulsiones (normalizado a una tasa de 4 semanas): convulsiones observables medidas durante 6 semanas después de la titulación de 2 semanas por diario y convulsiones de ausencia medidas durante la noche por EEG.
Las convulsiones observables del diario incluyen tónico-clónicas generalizadas, tónicas generalizadas, clónicas generalizadas, atónicas generalizadas, parciales/focales con generalización secundaria, mioclónicas, mioclónicas (astáticas) atónicas, tónicas mioclónicas, parciales/focales complejas, motoras parciales/focales simples, simples sensorial parcial/focal, y psicológico parcial/focal simple.
Las crisis de ausencia del EEG incluyen ausencia despierto (>= 10 s), ausencia de sueño (>= 10 s), ausencia indeterminada de vigilia (3-10 s) y ausencia indeterminada de sueño (3-10 s).
Un valor negativo indica un aumento en la frecuencia.
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Línea de base, Semana 8
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Número de participantes con eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE), TEAE graves e interrupciones debido a TEAE durante el período controlado con placebo
Periodo de tiempo: Semanas 0 a 8
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Un evento adverso (EA) se definió como cualquier evento médico adverso, ya sea que se considere o no relacionado con el medicamento.
Un EA grave se definió como un EA o sospecha de reacción adversa que, a cualquier dosis, dio lugar a cualquiera de los siguientes resultados: muerte, EA potencialmente mortal, hospitalización o prolongación de la hospitalización existente, incapacidad persistente o significativa o interrupción sustancial de la capacidad. para llevar a cabo funciones normales de la vida, una anomalía congénita/defecto de nacimiento o un evento médico importante que puede haber puesto en peligro al sujeto y puede haber requerido una intervención médica o quirúrgica para prevenir uno de los resultados enumerados en la definición.
Un AA se consideró un TEAE si ocurrió o empeoró en gravedad en o después de la fecha de la primera dosis del fármaco del estudio.
Un AA se consideró un evento adverso emergente de UX007 si ocurrió o empeoró en gravedad en o después de la primera fecha de la primera dosis de UX007 durante el estudio.
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Semanas 0 a 8
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Número de participantes con TEAE, TEAE graves y descontinuaciones por TEAE durante el período de extensión
Periodo de tiempo: Semanas 9 a 52 más 30 días
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Un EA se definió como cualquier acontecimiento médico adverso, se considerara o no relacionado con el fármaco.
Un EA grave se definió como un EA o sospecha de reacción adversa que, a cualquier dosis, dio lugar a cualquiera de los siguientes resultados: muerte, EA potencialmente mortal, hospitalización o prolongación de la hospitalización existente, incapacidad persistente o significativa o interrupción sustancial de la capacidad. para llevar a cabo funciones normales de la vida, una anomalía congénita/defecto de nacimiento o un evento médico importante que puede haber puesto en peligro al sujeto y puede haber requerido una intervención médica o quirúrgica para prevenir uno de los resultados enumerados en la definición.
Un AA se consideró un TEAE si ocurrió o empeoró en gravedad en o después de la fecha de la primera dosis del fármaco del estudio.
Un AA se consideró un evento adverso emergente de UX007 si ocurrió o empeoró en gravedad en o después de la primera fecha de la primera dosis de UX007 durante el estudio.
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Semanas 9 a 52 más 30 días
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Reducción porcentual desde el inicio hasta la semana 8 en la frecuencia de convulsiones observables (normalizado a una tasa de 4 semanas)
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 8
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Reducción desde el inicio hasta la Semana 8 en la frecuencia de las convulsiones (normalizado a una tasa de 4 semanas): convulsiones observables medidas durante 6 semanas después de la titulación de 2 semanas por diario.
Las convulsiones observables del diario incluyen tónico-clónicas generalizadas, tónicas generalizadas, clónicas generalizadas, atónicas generalizadas, parciales/focales con generalización secundaria, mioclónicas, mioclónicas (astáticas) atónicas, tónicas mioclónicas, parciales/focales complejas, motoras parciales/focales simples, simples sensorial parcial/focal, y psicológico parcial/focal simple.
Un valor negativo indica un aumento en la frecuencia.
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Línea de base, Semana 8
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Reducción porcentual desde el inicio hasta la semana 8 en la frecuencia de convulsiones de ausencia (normalizado a una tasa de 4 semanas)
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 8
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Reducción desde el inicio hasta la Semana 8 en la frecuencia de las crisis de ausencia medidas durante la noche por EEG.
Las crisis de ausencia del EEG incluyen ausencia despierto (>= 10 s), ausencia de sueño (>= 10 s), ausencia indeterminada de vigilia (3-10 s) y ausencia indeterminada de sueño (3-10 s).
Un valor negativo indica un aumento en la frecuencia.
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Línea de base, Semana 8
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Porcentaje de participantes con al menos una reducción del 50 % desde el inicio hasta la semana 8 en la frecuencia de convulsiones totales
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 8
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Respuesta a las convulsiones, definida como el porcentaje de participantes con al menos un 50 % de reducción desde la aleatorización hasta la semana 8 en la frecuencia de las convulsiones totales.
Incluye convulsiones generalizadas y de inicio parcial observables medidas durante 6 semanas por diario y convulsiones de ausencia medidas durante la noche por EEG.
Las convulsiones observables del diario incluyen tónico-clónicas generalizadas, tónicas generalizadas, clónicas generalizadas, atónicas generalizadas, parciales/focales con generalización secundaria, mioclónicas, mioclónicas (astáticas) atónicas, tónicas mioclónicas, parciales/focales complejas, motoras parciales/focales simples, simples sensorial parcial/focal, y psicológico parcial/focal simple.
Las crisis de ausencia del EEG incluyen ausencia despierto (>= 10 s), ausencia de sueño (>= 10 s), ausencia indeterminada de vigilia (3-10 s) y ausencia indeterminada de sueño (3-10 s).
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Línea de base, Semana 8
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Porcentaje de participantes con al menos un 50 % de reducción desde el inicio hasta la semana 8 en la frecuencia de convulsiones observables
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 8
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Respuesta convulsiva observable, definida como el porcentaje de participantes con al menos un 50 % de reducción desde la aleatorización hasta la Semana 8 en la frecuencia de convulsiones observables.
Las convulsiones observables del diario incluyen tónico-clónicas generalizadas, tónicas generalizadas, clónicas generalizadas, atónicas generalizadas, parciales/focales con generalización secundaria, mioclónicas, mioclónicas (astáticas) atónicas, tónicas mioclónicas, parciales/focales complejas, motoras parciales/focales simples, simples sensorial parcial/focal, y psicológico parcial/focal simple.
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Línea de base, Semana 8
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Porcentaje de participantes con al menos un 50 % de reducción desde el inicio hasta la semana 8 en la frecuencia de las crisis de ausencia
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 8
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Respuesta a las crisis de ausencia, definida como el porcentaje de participantes con una reducción de al menos el 50 % desde la aleatorización hasta la Semana 8 en la frecuencia de las crisis de ausencia.
Las crisis de ausencia del EEG incluyen ausencia despierto (>= 10 s), ausencia de sueño (>= 10 s), ausencia indeterminada de vigilia (3-10 s) y ausencia indeterminada de sueño (3-10 s).
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Línea de base, Semana 8
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Cambio desde el inicio hasta la semana 8 en la batería automatizada de pruebas neuropsicológicas de Cambridge (CANTAB), puntajes de tiempo de reacción (RTI), ecuación de estimación generalizada (GEE)
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 8
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CANTAB mide la función neuropsicológica utilizando una batería de pruebas computarizadas estandarizadas diseñadas para evaluar la memoria visual, la memoria de trabajo, el aprendizaje nuevo y el tiempo de reacción.
RTI La desviación estándar del tiempo de reacción de elección simple (RTISRTSD) evalúa el dominio cognitivo de la atención, con puntajes en un rango continuo de 0 a 5000; las puntuaciones más bajas indican una mejor función.
RTI mediana del tiempo de reacción de elección simple (RTIMDSRT) evalúa el dominio cognitivo del tiempo de reacción, con puntajes en un rango continuo de 100 a 5100; las puntuaciones más bajas indican una mejor función.
El tiempo de reacción mediano de 5 opciones de RTI (RTIMDFRT) evalúa el dominio cognitivo del tiempo de reacción, con puntajes en un rango continuo de 100 a 5100; las puntuaciones más bajas indican una mejor función.
Modelo estadístico GEE.
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Línea de base, Semana 8
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Cambio desde la línea de base hasta la semana 8 en CANTAB, puntajes de Paired Associates Learning (PAL), GEE
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 8
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CANTAB mide la función neuropsicológica utilizando una batería de pruebas computarizadas estandarizadas diseñadas para evaluar la memoria visual, la memoria de trabajo, el aprendizaje nuevo y el tiempo de reacción.
PAL errores totales ajustados (PALTEA) evalúa el dominio cognitivo de la memoria episódica/nuevo aprendizaje, con puntajes en una escala ordinal discreta de 0 a 137; las puntuaciones más bajas indican una mejor función.
La puntuación de memoria del primer ensayo de PAL (PALFTMS) evalúa el dominio cognitivo de la memoria episódica, con puntuaciones en una escala ordinal discreta de 0 a 27; las puntuaciones más altas indican una mejor función.
Modelo estadístico GEE.
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Línea de base, Semana 8
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Cambio desde el inicio hasta la semana 8 en CANTAB, Spatial Span (SSP) Span Length Scores, GEE
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 8
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CANTAB mide la función neuropsicológica utilizando una batería de pruebas computarizadas estandarizadas diseñadas para evaluar la memoria visual, la memoria de trabajo, el aprendizaje nuevo y el tiempo de reacción.
SSP Span Length (SSPSLF) evalúa el dominio cognitivo de la memoria secuencial, con puntajes en una escala ordinal discreta de 2 a 9; las puntuaciones más altas indican una mejor función.
Modelo estadístico GEE.
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Línea de base, Semana 8
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Cambio desde el inicio hasta la semana 8 en CANTAB, puntajes de memoria de trabajo espacial (SWM), GEE
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 8
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CANTAB mide la función neuropsicológica utilizando una batería de pruebas computarizadas estandarizadas diseñadas para evaluar la memoria visual, la memoria de trabajo, el aprendizaje nuevo y el tiempo de reacción.
SWM entre errores (SWMBE48) evalúa el dominio cognitivo de la memoria de trabajo, con puntajes en una escala ordinal discreta de 0 a 360; las puntuaciones más bajas indican una mejor función.
La estrategia SWM (SWMS68) evalúa el dominio cognitivo de la función/estrategia ejecutiva, con puntajes en una escala ordinal discreta de 4 a 28; las puntuaciones más bajas indican una mejor función.
Modelo estadístico GEE.
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Línea de base, Semana 8
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Cambio desde el inicio hasta la semana 8 en la distancia recorrida (en metros) según lo medido por la prueba de caminata de 6 minutos (6MWT)
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 8
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Se instruyó a los participantes para que caminaran la longitud de un recorrido previamente medido de 20 a 30 metros en un pasillo durante 6 minutos consecutivos.
Se registró la distancia total recorrida (metros) en un período de 6 minutos.
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Línea de base, Semana 8
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Cambio desde el inicio hasta la semana 8 en la distancia recorrida (en porcentaje previsto) según lo medido por 6MWT
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 8
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Se instruyó a los participantes para que caminaran la longitud de un recorrido previamente medido de 20 a 30 metros en un pasillo durante 6 minutos consecutivos.
Se registró la distancia total recorrida (metros) en un período de 6 minutos.
El porcentaje de la distancia normal predicha recorrida se determinó en función de los datos normativos publicados.
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Línea de base, Semana 8
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Tiempo (en minutos) hasta el inicio de la discinesia de esfuerzo paroxística (PED) medida durante la 6MWT a lo largo del tiempo hasta la semana 8
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 4, Semana 8
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Para el 6MWT, se instruyó a los sujetos para que caminaran la longitud de un recorrido previamente medido de 20 a 30 metros en un pasillo durante 6 minutos consecutivos.
Se registró la distancia total recorrida (metros) en un período de 6 minutos.
Se evaluó la DEP que se produjo durante la PM6M.
(PED se caracteriza por movimientos involuntarios anormales transitorios que afectan principalmente a las piernas y los pies, y típicamente precipitados por un esfuerzo prolongado).
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Línea de base, Semana 4, Semana 8
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Cambio desde el inicio hasta la semana 8 en la función motora gruesa Medida-88 (GMFM-88) Puntaje total
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 8
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El GMFM-88 es una medida de observación estandarizada de habilidades que incluye los siguientes 5 dominios: tumbarse/rodarse, sentarse, gatear/arrodillarse, ponerse de pie y caminar/correr/saltar. Las puntuaciones GMFM-88 incluyen lo siguiente:
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Línea de base, Semana 8
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Porcentaje de reducción desde el inicio a lo largo del tiempo en la frecuencia de convulsiones totales (normalizado a una tasa de 4 semanas)
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 26, Semana 31
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Reducción de la línea de base a lo largo del tiempo en la frecuencia de las convulsiones (normalizada a una tasa de 4 semanas): convulsiones observables medidas durante 6 semanas después de la titulación de 2 semanas por diario y convulsiones de ausencia medidas durante la noche por EEG.
Las convulsiones observables del diario incluyen tónico-clónicas generalizadas, tónicas generalizadas, clónicas generalizadas, atónicas generalizadas, parciales/focales con generalización secundaria, mioclónicas, mioclónicas (astáticas) atónicas, tónicas mioclónicas, parciales/focales complejas, motoras parciales/focales simples, simples sensorial parcial/focal, y psicológico parcial/focal simple.
Las crisis de ausencia del EEG incluyen ausencia despierto (>= 10 s), ausencia de sueño (>= 10 s), ausencia indeterminada de vigilia (3-10 s) y ausencia indeterminada de sueño (3-10 s).
Un valor negativo indica un aumento en la frecuencia.
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Línea de base, Semana 26, Semana 31
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Porcentaje de reducción desde el inicio a lo largo del tiempo en la frecuencia de convulsiones observables (normalizado a una tasa de 4 semanas)
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 26, Semana 31, Semana 36, Semana 52
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Reducción desde el inicio a lo largo del tiempo en la frecuencia de las convulsiones (normalizado a una tasa de 4 semanas): convulsiones observables medidas durante 6 semanas después de la titulación de 2 semanas por diario.
Las convulsiones observables del diario incluyen tónico-clónicas generalizadas, tónicas generalizadas, clónicas generalizadas, atónicas generalizadas, parciales/focales con generalización secundaria, mioclónicas, mioclónicas (astáticas) atónicas, tónicas mioclónicas, parciales/focales complejas, motoras parciales/focales simples, simples sensorial parcial/focal, y psicológico parcial/focal simple.
Un valor negativo indica un aumento en la frecuencia.
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Línea de base, Semana 26, Semana 31, Semana 36, Semana 52
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Porcentaje de reducción desde el inicio a lo largo del tiempo en la frecuencia de las crisis de ausencia (normalizado a una tasa de 4 semanas)
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 26, Semana 31
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Reducción desde el inicio hasta la Semana 8 en la frecuencia de las crisis de ausencia medidas durante la noche por EEG.
Las crisis de ausencia del EEG incluyen ausencia despierto (>= 10 s), ausencia de sueño (>= 10 s), ausencia indeterminada de vigilia (3-10 s) y ausencia indeterminada de sueño (3-10 s).
Un valor negativo indica un aumento en la frecuencia.
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Línea de base, Semana 26, Semana 31
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- UX007G-CL201
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