Un "Balance Booster" portátil: un paso más cerca del mercado

Experimental: Walkasins ON y luego OFF

Los sujetos primero usarán Walkasins y recibirán retroalimentación vibrotáctil que refleja cambios reales en el centro de balanceo de presión. Después de un período de descanso de 1 hora, se volverán a evaluar con Walkasins apagados.

Dispositivo: Caminatas ON

Los sujetos usarán un dispositivo que funciona según lo previsto y proporciona retroalimentación vibrotáctil en tiempo real que refleja el balanceo del centro de presión.

Dispositivo: Walkasins APAGADO

Los sujetos llevarán un dispositivo que está apagado.

Experimental: Walkasins APAGADO y luego ENCENDIDO

Los sujetos primero usarán Walkasins apagados y no recibirán ninguna respuesta vibrotáctil. Después de un período de descanso de 1 hora, se volverán a evaluar con los Walkasins activados.

Dispositivo: Caminatas ON

Los sujetos usarán un dispositivo que funciona según lo previsto y proporciona retroalimentación vibrotáctil en tiempo real que refleja el balanceo del centro de presión.

Dispositivo: Walkasins APAGADO

Los sujetos llevarán un dispositivo que está apagado.

Evaluación de la marcha funcional (FGA)

La Evaluación Funcional de la Marcha (FGA) es una medida confiable y válida de la función de la marcha relacionada con la estabilidad postural y ha demostrado ser eficaz para clasificar el riesgo de caídas en adultos mayores y predecir caídas inexplicables en adultos mayores que viven en la comunidad (Wrisley, Marchetti et al. 2004; Wrisley y Kumar 2010). También ha sido validado en sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares (Lin, Hsu et al. 2010) y pacientes con enfermedad de Parkinson (Leddy, Crowner et al. 2011) y tiene menos efecto suelo y techo que el Dynamic Gait Index (Lin, Hsu et al. 2010). La FGA incluye una escala de 10 ítems; cada ítem se puntúa de 0 a 3 (3=normal, 2=deficiencia leve, 1=deficiencia moderada, 0=deficiencia grave). La puntuación máxima es 30; puntuación mínima, 0. Las puntuaciones más altas representan un mejor resultado. Para ser incluidos en el recuento de participantes, las puntuaciones de FGA de los sujetos debían mejorar más de 4 puntos, que es la diferencia clínicamente importante mínima (MCID) (Beninato et al. 2014).

Prueba de equilibrio de cuatro etapas > 30 s

La prueba de equilibrio de 4 etapas es parte del protocolo STEADI recomendado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) para evaluar el riesgo de caídas en personas mayores. Incluye cuatro posturas gradualmente más desafiantes que realiza el sujeto; 1) Párese con los pies uno al lado del otro; 2) De pie con los pies en semi-tándem; 3) Párese con los pies en posición de tándem; 4) Párese sobre una pierna. Los sujetos pasan si pueden mantener la postura durante 10 segundos y luego pasar a la siguiente postura. Una falla durante las tareas 1, 2 o 3 indica un alto riesgo de caída, es decir, un tiempo de ejecución total de menos de 30 segundos.

Prueba de caminata de 10 metros (10 m) (medida de la velocidad de la marcha): número de participantes con mejoría en la velocidad de la marcha normal

La caminata de 10 m se realiza de forma rutinaria en rehabilitación y tiene una excelente confiabilidad en pacientes con accidente cerebrovascular crónico. Además, se ha descubierto que la velocidad de la marcha es un predictor importante de la supervivencia en adultos mayores (Hardy, Perera et al. 2006), lo que enfatiza aún más su importancia como medida de resultados clínicos. La velocidad de la marcha (caminata de 10 metros, cronometrando solo los 6 metros intermedios para permitir la aceleración y desaceleración) se evaluó instruyendo a los sujetos para que caminaran a su velocidad normal. Una diferencia de 0,10 m/s se define como la diferencia mínimamente clínica importante (MCID) (Perera, Mody et al. 2006). Las puntuaciones más bajas (# de segundos) en esta medida indican un mejor resultado. Para ser incluidos en el conteo de participantes, los tiempos de los sujetos en la prueba de caminata de 10 m necesitaban mejorar en más de 0,10 m/s, el MCID.

Escala de confianza del equilibrio de actividades específicas (ABC)

Powell y Myers (1995) desarrollaron la Escala de confianza en el equilibrio (ABC) para actividades específicas para detectar niveles de confianza en el equilibrio en personas mayores. La escala ABC es un cuestionario de una página que hace preguntas sobre la confianza en el equilibrio al realizar 16 tareas diferentes. Los ítems se califican en una escala de 0 a 100; una puntuación de 0 indica falta de confianza y una puntuación de 100 indica total confianza al realizar la tarea. El puntaje general se calcula sumando los elementos individuales y luego dividiéndolos por el número total de elementos (16). Cuanto mayor sea la puntuación, mayor será la confianza en el equilibrio de la persona; por lo tanto, las puntuaciones más altas indican que los sujetos tienen más confianza en su equilibrio. La escala ABC se evaluó solo al inicio del estudio para documentar el nivel de confianza en el equilibrio que tenían los sujetos antes de comenzar la intervención del estudio.