Sistema de estimulación PINS para pacientes con depresión resistente al tratamiento

Criterios de inclusión:

1. El sujeto tiene entre 20 y 70 años
2. Con diagnóstico de trastorno depresivo mayor no psicótico, episodio único o recurrente según criterios DSM-IV-TR
3. Inicio del primer episodio antes de los 45 años
4. Episodio actual > 12 meses de duración
5. En el episodio actual: Resistencia documentada (es decir, persistencia del episodio depresivo mayor) a un mínimo de 4 tratamientos adecuados para la depresión de al menos 3 categorías de tratamiento diferentes (p. ISRS)
6. SNRI, TCA, inhibidores de la MAO, mirtazipina, nefazodona, trazodona, bupropión, aumento de litio, aumento de tiroides, ECT); Adecuación de los tratamientos según lo definido por una puntuación de al menos 3 de acuerdo con los criterios modificados del Formulario de historial de tratamiento antidepresivo (ATHF)
7. Escala de calificación de depresión de Hamilton (HDRS) de > 20 en 3 visitas iniciales separadas, calificadas por 2 psiquiatras separados, las puntuaciones HDRS iniciales 2 y 3 no pueden mejorar ≥ 25 %

Criterio de exclusión:

1. Pacientes con discapacidad auditiva
2. Fallas de órganos importantes y en condiciones severas
3. Ser reacio o incapacitado para recibir evaluaciones neuropsicológicas;
4. Participar en otro ensayo clínico
5. Tiene una esperanza de vida de < 1 año
6. El investigador y/o el comité de revisión de inscripción impediría la participación en el estudio