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Acetato de telapristona transdérmico u oral en el tratamiento de pacientes sometidas a mastectomía

26 de enero de 2023 actualizado por: Northwestern University

Distribución intramamaria de telapristona transdérmica versus telapristona oral: un ensayo de ventana aleatorizado en mujeres sometidas a mastectomía

Este ensayo aleatorizado estudia el acetato de telapristona transdérmico u oral en el tratamiento de pacientes que se someten a cirugía para extirpar el seno (mastectomía). El acetato de telapristona puede ayudar a prevenir la formación de cáncer de mama en mujeres premenopáusicas. Administrar acetato de telapristona por vía transdérmica puede ser más seguro y tener menos efectos secundarios que la administración oral.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVOS PRINCIPALES:

I. Demostrar que los niveles medios de telapristona (acetato de telapristona) en el tejido mamario después de la aplicación del gel darán como resultado niveles que no sean más del 50 % más bajos que los que se obtienen después de la administración oral.

OBJETIVOS SECUNDARIOS:

I. Evaluar si las concentraciones plasmáticas de telapristona son significativamente más bajas con la terapia transdérmica que con la oral.

II. Comparar la variación dentro de la mama de la concentración de tejido mamario en grupos transdérmicos y orales.

tercero Para medir los cambios en la proliferación celular (marcador de proliferación (índice de etiquetado Ki-67).

IV. Explore los cambios en la expresión génica en el tejido mamario relacionados con la terapia con telapristona.

V. Evaluar el cambio en la progesterona sérica asociada con la terapia con telapristona. VI. Evaluar la seguridad y tolerabilidad de la administración oral y transdérmica. VIII. Evaluar las mediciones de los síntomas utilizando el cuestionario BESS

ESQUEMA: Los participantes se asignan al azar a 1 de 2 brazos de tratamiento.

BRAZO I (ACETATO DE TELAPRISTONA TRANSDÉRMICA): Los pacientes reciben acetato de telapristona por vía transdérmica y placebo por vía oral (PO) una vez al día (QD) durante 4 semanas.

BRAZO II (ACETATO DE TELAPRISTONA ORAL): Los pacientes reciben placebo por vía transdérmica y acetato de telapristona PO QD durante 4 semanas.

Después de completar el tratamiento del estudio, se realiza un seguimiento de los pacientes el día 60.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

67

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • West Hollywood, California, Estados Unidos, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Northwestern University
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10065
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Mujeres programadas para mastectomía unilateral o bilateral para el tratamiento del cáncer de mama, estadio 0-II confirmado por patología (incluido el carcinoma ductal in situ) o profilaxis (cáncer de mama, portadoras de mutación de aparición temprana [BRCA], mujeres con antecedentes familiares importantes o carcinoma lobulillar in situ u otras condiciones en las que se ha elegido la mastectomía profiláctica)
  • Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 1 (Karnofsky >= 70%)
  • Bilirrubina total < 1,5 x límite superior normal (LSN)
  • Aspartato aminotransferasa (AST) (transaminasa glutámico oxaloacética sérica [SGOT]) < 2,5 x LSN
  • Alanina aminotransferasa (ALT) (glutamato piruvato transaminasa sérica [SGPT]) < 2,5 x LSN
  • Creatinina < 2 x LSN
  • Fosfatasa alcalina < 2,5 x LSN
  • Nitrógeno ureico en sangre < 2 x LSN
  • Disposición a usar anticonceptivos no hormonales (anticonceptivos de barrera adecuados o dispositivos intrauterinos [DIU]) desde el momento en que se realiza la prueba de embarazo durante la participación en el estudio y 30 días después de suspender el fármaco del estudio (solo para mujeres en edad fértil)
  • Capacidad para comprender y voluntad para firmar un documento de consentimiento informado por escrito
  • Dispuesto y capaz de programar una mastectomía 4 semanas (+/- 7 días) después del inicio del agente del estudio
  • Dispuesta a evitar exponer la piel de la mama a la luz solar natural o artificial (es decir, camas de bronceado) durante la duración de la dosificación del agente del estudio
  • Resultado negativo de la prueba de embarazo en orina, para participantes en edad fértil, dentro de los 5 días anteriores a la primera dosis del medicamento del estudio; mujer en edad fértil es cualquier mujer (independientemente de su orientación sexual, si se ha sometido a una ligadura de trompas o permanece célibe por elección) que cumple con los siguientes criterios: no se ha sometido a una histerectomía u ovariectomía bilateral; O ha tenido un período menstrual en cualquier momento en los 12 meses consecutivos anteriores)
  • Dispuesto a consumir alcohol con moderación mientras toma el agente del estudio

Criterio de exclusión:

  • La presencia de invasión de la piel por el cáncer de mama, o cambios inflamatorios con edema de la piel Y eritema. Nota: la enfermedad de Paget está permitida.
  • Mujeres que reciben un procedimiento de "retraso del pezón" antes de la mastectomía.
  • Mujeres con enfermedades de la piel (psoriasis, eccema) en la mama.
  • Antecedentes de trastorno tromboembólico o enfermedad vascular cerebral.
  • Uso de anticonceptivos orales u otros tratamientos hormonales dentro de las ocho semanas anteriores a la aleatorización o durante el período del estudio; las mujeres no deberían haber usado Depo-Provera en los 6 meses anteriores; se permite el uso de DIU recubierto de hormonas como Mirena
  • Es posible que los participantes no hayan recibido ningún otro agente en investigación en los 3 meses anteriores
  • Antecedentes de reacciones alérgicas atribuidas a compuestos de composición química o biológica similar a la telapristona (es decir, otros antagonistas de la progesterona)
  • Tomado tamoxifeno u otros moduladores selectivos de los receptores de estrógeno/progesterona (SERM/SPRM) dentro de los dos años anteriores al ingreso al estudio o se le solicitó que suspendiera la terapia con SERM debido a toxicidad tromboembólica o uterina
  • Enfermedad intercurrente no controlada que incluye, entre otras, infección en curso o activa, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca o enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio
  • Antecedentes de tratamiento previo específico para el cáncer de mama en los 2 años anteriores; Se permite la radiación unilateral previa en mujeres programadas para mastectomía del lado contralateral.
  • embarazada o amamantando
  • Actualmente tomando espironolactona
  • Antecedentes recientes (dentro de los 6 meses) de alcoholismo o abuso de drogas
  • Infección activa conocida por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), hepatitis A, B o C

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo I (acetato de telapristona transdérmico)
Los pacientes reciben acetato de telapristona por vía transdérmica y placebo PO QD durante 4 semanas.
Estudios correlativos
Orden de compra dada
Otros nombres:
  • PLCB
Estudios complementarios
Administrado por vía transdérmica
Otros nombres:
  • CDB-4124
  • Proellex
  • Progenta
Orden de compra dada
Otros nombres:
  • CDB-4124
  • Proellex
  • Progenta
Administrado por vía transdérmica
Otros nombres:
  • PLCB
Comparador activo: Brazo II (acetato de telapristona oral)
Los pacientes reciben placebo por vía transdérmica y acetato de telapristona PO QD durante 4 semanas.
Estudios correlativos
Orden de compra dada
Otros nombres:
  • PLCB
Estudios complementarios
Administrado por vía transdérmica
Otros nombres:
  • CDB-4124
  • Proellex
  • Progenta
Orden de compra dada
Otros nombres:
  • CDB-4124
  • Proellex
  • Progenta
Administrado por vía transdérmica
Otros nombres:
  • PLCB

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Niveles medios de acetato de telapristona en tejido mamario
Periodo de tiempo: En el momento de la mastectomía, hasta 5 semanas desde el inicio
Niveles medios posteriores a la terapia de acetato de telapristona en el tejido mamario.
En el momento de la mastectomía, hasta 5 semanas desde el inicio

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Concentraciones plasmáticas de acetato de telapristona
Periodo de tiempo: En el momento de la mastectomía, hasta 5 semanas desde el inicio
Concentraciones plasmáticas post-terapia de acetato de telapristona.
En el momento de la mastectomía, hasta 5 semanas desde el inicio
Variación dentro de la mama de la concentración de tejido mamario de acetato de telapristona
Periodo de tiempo: En el momento de la mastectomía, hasta 5 semanas desde el inicio
Concentraciones posteriores a la terapia de acetato de telapristona en 5 ubicaciones dentro del tejido mamario.
En el momento de la mastectomía, hasta 5 semanas desde el inicio
Cambios en la proliferación celular
Periodo de tiempo: Línea de base a la mastectomía (hasta 5 semanas)
Cambios en la proliferación celular (índice de marcaje Ki67) medidos en porcentaje de células positivas desde el inicio hasta la mastectomía por estado del tumor en tumores positivos para ER.
Línea de base a la mastectomía (hasta 5 semanas)
Cambios en las concentraciones séricas de hormonas sexuales: estradiol
Periodo de tiempo: Línea de base a la mastectomía, hasta 5 semanas después de la intervención
Cambio en el estradiol en mujeres premenopáusicas desde el inicio hasta después de la intervención en comparación entre los grupos de tratamiento
Línea de base a la mastectomía, hasta 5 semanas después de la intervención
Cambio en los síntomas capturados en el cuestionario de la escala de ocho síntomas (BESS) del ensayo de prevención del cáncer de mama (BCPT)
Periodo de tiempo: Línea de base a la mastectomía (hasta 5 semanas)
Cambio medio en los síntomas capturados mediante el cuestionario de la Escala de Ocho Síntomas (BESS) del Ensayo de Prevención del Cáncer de Mama (BCPT). Un resultado informado por el paciente, las puntuaciones varían de 0 (Nada) a 4 (Extremadamente) cuando se le pregunta sobre los síntomas que experimenta. Un cambio positivo en las puntuaciones indica un aumento de los síntomas experimentados y un cambio negativo en las puntuaciones indica una disminución de los síntomas experimentados.
Línea de base a la mastectomía (hasta 5 semanas)
Cambios en las concentraciones séricas de hormonas sexuales: progesterona
Periodo de tiempo: Línea de base a la mastectomía (hasta 5 semanas)
Cambio en la progesterona en mujeres premenopáusicas desde el inicio hasta después de la intervención en comparación entre los grupos de tratamiento
Línea de base a la mastectomía (hasta 5 semanas)
Cambios en las concentraciones séricas de hormonas sexuales: FSH
Periodo de tiempo: Línea de base a la mastectomía (hasta 5 semanas)
Cambio en la FSH en mujeres premenopáusicas desde el inicio hasta después de la intervención en comparación entre los grupos de tratamiento
Línea de base a la mastectomía (hasta 5 semanas)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de enero de 2018

Finalización del estudio (Actual)

1 de mayo de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de diciembre de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de diciembre de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

11 de diciembre de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

22 de febrero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de enero de 2023

Última verificación

1 de enero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • NCI 2013-01-03 (Otro identificador: Northwestern University)
  • N01-CN-2012-00035
  • NCI-2014-02412 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • NWU2013-01-03 (Otro identificador: DCP)
  • HHSN26100003 (Otro número de subvención/financiamiento: National Cancer Institute)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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