Evaluación de la distribución regional de la ventilación durante el trabajo de parto con o sin analgesia epidural

Se conoce la eficacia a pie de cama de la tomografía de impedancia eléctrica (EIT) en entornos de cuidados intensivos durante la ventilación mecánica. Sin embargo, ningún estudio demuestra su utilidad durante la analgesia epidural para el trabajo de parto.

El propósito de este estudio es evaluar la función pulmonar y la atelectasia en mujeres embarazadas con o sin analgesia epidural, durante y después del parto.

Solo se incluyen en el estudio pacientes adultos que consientan en ASA I y ASA II (Sociedad Americana de Anestesiólogos). De acuerdo con los protocolos institucionales, el catéter epidural lumbal se inserta y prueba al inicio del trabajo de parto, mientras se monitorean los parámetros de los pacientes.

La negativa a la analgesia epidural, las dificultades técnicas para insertar el catéter epidural o cualquier contraindicación médica darán lugar a la inclusión de estos pacientes en el grupo control.

La medición con TIE no es invasiva ni dañina ni para la madre ni para el niño.

Consiste en colocar un cinturón alrededor del pecho; este cinturón está conectado a un monitor que mide la impedancia de las diferentes regiones pulmonares.

Las medidas de impedancia eléctrica se realizarán por periodos cortos de máximo 5 min. cada uno de la siguiente manera:

1. Colocación previa a la inyección de anestésicos locales a través del catéter epidural en el grupo de estudio; en el subconjunto de control la colocación del cinturón se hará cuando se hubiera considerado una anestesia epidural.
2. 1 hora después de la colocación del cinturón
3. 1 hora después de la entrega

Estos períodos serán comparados.