Pruebas de esfuerzo para pacientes con cáncer de mama en etapa inicial que reciben tratamiento con radiación

Criterios de inclusión:

• Femenino
• Estado funcional ECOG 0 o 1
• Autorización médica del oncólogo radioterápico u oncólogo médico tratante para someterse a un CPET limitado por síntomas
• Actualmente se somete a radioterapia de mama intacta por cáncer de mama en etapa temprana (incluidos TisN0, T1N0, T2N0) o ha completado RT de mama intacta en los últimos 3 meses.
• Recibir o recibir una dosis prescrita de 4240 cGy en 16 fracciones en toda la mama sin tratamiento dirigido a las cuencas ganglionares. Los pacientes también pueden recibir o haber recibido un refuerzo en la cama de lumpectomía a discreción del médico tratante.
• Los sujetos pueden ser tratados en posición supina o prona a discreción del médico tratante.
• Los sujetos pueden ser tratados con o sin una técnica de contención de la respiración inspiratoria profunda a discreción del médico tratante.
• Identificado por el oncólogo de radiación tratante como fatiga significativa relacionada con el tratamiento o fatiga mínima relacionada con el tratamiento y no simplemente fatiga inicial. Una puntuación de "0" en la escala de fatiga RTOG se considerará fatiga mínima, mientras que una puntuación de "2" o más se considerará fatiga significativa (fatiga moderada que causa dificultad para realizar algunas ADL).

Criterio de exclusión:

• Actualmente en tratamiento de radiación post-mastectomía
• Ha recibido quimioterapia anteriormente o tiene planes de recibir quimioterapia durante el período de evaluación del estudio.

• Cualquiera de las siguientes contraindicaciones absolutas para la CPET, según las recomendaciones de la American Thoracic Society (ATS)

  • Infarto agudo de miocardio (dentro de los 3 a 5 días de cualquier procedimiento de estudio planificado)
  • angina inestable
  • Arritmia no controlada que causa síntomas o compromiso hemodinámico
  • síncope recurrente
  • Endocarditis activa
  • Miocarditis aguda o pericarditis
  • Estenosis aórtica grave sintomática
  • Insuficiencia cardiaca no controlada
  • Embolia pulmonar aguda o infarto pulmonar dentro de los 3 meses de cualquier procedimiento de estudio planificado
  • Trombosis de extremidades inferiores
  • Sospecha de aneurisma disecante
  • asma no controlada
  • Edema pulmonar
  • Desaturación del aire ambiente en reposo ≤ 85 %
  • Insuficiencia respiratoria
  • Trastornos no cardiopulmonares agudos que pueden afectar el rendimiento del ejercicio o agravarse con el ejercicio (es decir, infección, insuficiencia renal, tirotoxicosis)
  • Deterioro mental que conduce a la incapacidad para cooperar