Dosificación personalizada de reemplazo de nicotina (NRT to Effect)

Se inscribirá un total de 500 fumadores de dos clínicas para dejar de fumar para participar en este estudio. Después de 2 semanas de tratamiento habitual con parches de 21 mg, los participantes que no logran dejar de fumar serán aleatorizados para recibir dosis crecientes de parches de nicotina activa o parches de placebo durante 10 semanas. Aquellos que dejen de fumar durante las primeras 2 semanas de tratamiento habitual continuarán con el tratamiento con parches de 21 mg durante 10 semanas como grupo de comparación adicional. Además de la medicación, los participantes de todos los grupos recibirán una breve orientación conductual. Los sujetos regresarán a la clínica en las semanas 26 y 52 para evaluar si todavía están abstinentes de fumar y los autoinformes de no fumar se confirmarán mediante una prueba de orina para los niveles de subproductos de nicotina (cotinina). El monóxido de carbono (CO) exhalado se registrará como una medida adicional. Las visitas de seguimiento del estudio se pueden realizar virtualmente si es necesario.

El objetivo del estudio propuesto es optimizar el tratamiento para dejar de fumar estándar de oro actual (parche de nicotina más asesoramiento breve) para aumentar aún más las tasas de abandono. La evidencia que respalda la efectividad de las dosis personalizadas de NRT podría cambiar la práctica actual en una amplia variedad de entornos de atención médica. Dado el fuerte vínculo entre el tabaquismo y el cáncer, y la evidencia de que dejar de fumar a cualquier edad disminuye este riesgo, incluso pequeños aumentos en las tasas absolutas de abandono pueden tener un impacto sustancial a nivel de población en la reducción de la incidencia de cánceres relacionados con el tabaquismo, reduciendo las tasas de mortalidad y costes sanitarios asociados.