La ecocardiografía con seguimiento de manchas aporta información en la insuficiencia cardíaca descompensada (STRAIN-DHF)

Los síndromes de ADHF comprenden alrededor de un millón de ingresos de emergencia por año en los Estados Unidos, y el número de casos se triplicó en las últimas tres décadas, representando actualmente la principal causa de ingreso hospitalario en pacientes mayores de 65 años. Un estudio reciente mostró que entre los pacientes con riesgo similar en la presentación de ICAD, los ingresados ​​y tratados en urgencias (en el intento de obtener un alta temprana) tienen mayor tasa de mortalidad que los tratados por hospitalización. Por otro lado, la incertidumbre sobre el curso clínico también puede resultar en hospitalizaciones prolongadas e innecesarias, lo que sobrecarga el sistema de salud y consume recursos. Por ello, es de vital importancia realizar estudios que permitan conocer mejor la fisiopatología de la ICAD y determinar nuevas herramientas de estratificación de riesgo en el servicio de urgencias. La ecocardiografía es el método de imagen más utilizado y tiene un papel fundamental en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con IC. Sin embargo, algunas limitaciones metodológicas de la ecocardiografía convencional provocan baja reproducibilidad y concordancia intra e interobservador para algunos parámetros, reduciendo su capacidad pronóstica. En los últimos años, se han incorporado nuevas tecnologías al método en un intento de superar estas limitaciones. Una de estas nuevas tecnologías es la ecocardiografía con "seguimiento de manchas". El método, por su naturaleza, tiene una ventaja significativa sobre los parámetros derivados de la ecocardiografía convencional, debido a su independencia del ángulo del haz de ultrasonido. Sin embargo, hay escasez de datos sobre esta nueva tecnología en pacientes con ICAD en la literatura y no hemos encontrado estudios que evalúen el valor pronóstico de este método en una cohorte prospectiva de pacientes en esta condición. Este estudio tiene como objetivo desarrollar el conocimiento de esta herramienta de evaluación de la mecánica cardíaca en la atención de emergencia, explorando su valor pronóstico potencial en pacientes con ICAD, con el objetivo de ayudar al cardiólogo a identificar pacientes elegibles para un alta temprana y segura, y para identificar aquellos pacientes para quienes la hospitalización y se recomienda un tratamiento más prolongado.