- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03032354
Probióticos en la diabetes tipo 1 recientemente reconocida
Efecto de Lactobacillus Rhamnosus GG y Bifidobacterium Lactis BB 12 sobre la función de las células beta en niños con diagnóstico reciente de diabetes tipo 1: un ensayo controlado aleatorizado
Son los principales géneros de bacterias que componen la flora del colon en humanos, constituyen la homeostasis microbiana intestinal, inhiben el crecimiento de patógenos, mejoran la barrera de la mucosa intestinal y modulan las respuestas inmunitarias locales y sistémicas. Los cambios en la microbiota intestinal pueden influir en el sistema inmunitario al aumentar la permeabilidad intestinal, la inflamación intestinal y el deterioro de la tolerancia oral en la diabetes tipo 1. En conjunto, los datos implican que la bacterioterapia puede usarse potencialmente como una herramienta para modular el sistema inmunitario para prevenir la destrucción de los islotes . La suplementación con Lactobacillus rhamnosus GG y Bifidobacterium lactis BB12 mejoró el control de la glucosa en sangre en mujeres embarazadas normoglucémicas y redujo la frecuencia de diabetes mellitus gestacional
Objetivo del estudio:
El efecto de Lactobacillus rhamnosus GG y Bifidobacterium lactis BB12 sobre la función de las células beta en niños con diagnóstico reciente de diabetes tipo 1: un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo.
Variable principal:
Área bajo la curva (AUC) del nivel de péptido c durante el ayuno y a los 30, 60, 90, 120 min después del inicio de la comida
Intervención:
Los pacientes incluidos serán asignados aleatoriamente para recibir una combinación de Lactobacillus rhamnosus GG y Bifidobacterium lactis BB12 (Grupo de probióticos) o placebo (Grupo de placebo) durante seis meses.
Los resultados esperados:
El efecto beneficioso de Lactobacillus rhamnosus GG y Bifidobacterium lactis BB12 sobre la función de las células beta que se muestra en el estudio metodológicamente preciso y correctamente realizado crearía una justificación para su uso rutinario en pacientes con diabetes tipo 1 recién diagnosticada.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Intervención:
En la visita de seguimiento a los 6 meses se evaluará la adherencia y la aparición de efectos secundarios del procedimiento del estudio. Las medidas de resultado se evaluarán al comienzo del estudio y en la visita de seguimiento a los 6 y 12 meses.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diabetes tipo 1 confirmada por historia clínica y presencia de al menos un autoanticuerpo positivo: anti-ácido glutámico descarboxilasa (anti-GAD), antígeno de islote 2 (IA2), anticuerpo de células de islote (ICA)
- Nivel de péptido c en ayunas >/= 0,4 ng/ml
- El diagnóstico de diabetes durante los últimos 60 días.
- Consentimiento para participar en el estudio
Criterio de exclusión:
- Terapia antibiótica durante las últimas 4 semanas
- Toma de probióticos durante las últimas 2 semanas
- Infección intestinal durante las últimas 2 semanas
- Enfermedades crónicas intestinales
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Brazo de probióticos: grupo de probióticos
combinación de probióticos: Lactobacillus rhamnosus GG y Bifidobacterium lactis BB12 en la misma cápsula
|
Terapia combinada de probióticos durante 6 meses
Otros nombres:
|
Comparador de placebos: Brazo de placebo: grupo de placebo
Placebo - maltodextrina
|
Placebo durante 6 meses
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
Área bajo la curva (AUC) durante el ayuno y a los 30, 60, 90, 120 min después del inicio de la comida
Periodo de tiempo: 120 min respuestas a una comida mixta
|
120 min respuestas a una comida mixta
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
Requerimiento de insulina (U/kg de masa corporal)
Periodo de tiempo: hasta 60 días desde el reconocimiento de la diabetes, a los 3, 6 y 12 meses
|
hasta 60 días desde el reconocimiento de la diabetes, a los 3, 6 y 12 meses
|
HbA1c
Periodo de tiempo: hasta 60 días desde el reconocimiento de la diabetes, a los 3, 6 y 12 meses
|
hasta 60 días desde el reconocimiento de la diabetes, a los 3, 6 y 12 meses
|
Peso en kilogramos
Periodo de tiempo: hasta 60 días desde el reconocimiento de la diabetes, y al 3.º, 6.º y 12.º mes
|
hasta 60 días desde el reconocimiento de la diabetes, y al 3.º, 6.º y 12.º mes
|
Número de participantes con valores de laboratorio anormales o eventos adversos relacionados con el tratamiento (p. ej., dolor abdominal, diarrea, estreñimiento, vómitos, flatulencia)
Periodo de tiempo: a los 3, 6, 12 meses
|
a los 3, 6, 12 meses
|
Aparición de otras enfermedades autoinmunes
Periodo de tiempo: a los 12 meses
|
a los 12 meses
|
Altura en metros
Periodo de tiempo: hasta 60 días desde el reconocimiento de la diabetes, y al 3.º, 6.º y 12.º mes
|
hasta 60 días desde el reconocimiento de la diabetes, y al 3.º, 6.º y 12.º mes
|
IMC en kg/m2
Periodo de tiempo: hasta 60 días desde el reconocimiento de la diabetes, y al 3.º, 6.º y 12.º mes
|
hasta 60 días desde el reconocimiento de la diabetes, y al 3.º, 6.º y 12.º mes
|
Puntuación de IMC
Periodo de tiempo: hasta 60 días desde el reconocimiento de la diabetes, y al 3.º, 6.º y 12.º mes
|
hasta 60 días desde el reconocimiento de la diabetes, y al 3.º, 6.º y 12.º mes
|
hipoglucemia severa
Periodo de tiempo: hasta 60 días desde el reconocimiento de la diabetes, a los 3, 6 y 12 meses
|
hasta 60 días desde el reconocimiento de la diabetes, a los 3, 6 y 12 meses
|
cetoacidosis
Periodo de tiempo: hasta 60 días desde el reconocimiento de la diabetes, a los 3, 6 y 12 meses
|
hasta 60 días desde el reconocimiento de la diabetes, a los 3, 6 y 12 meses
|
Concentraciones de péptido c en ayunas en ng/ml
Periodo de tiempo: hasta 60 días desde el reconocimiento de la diabetes, y en: 6º, 12º mes
|
hasta 60 días desde el reconocimiento de la diabetes, y en: 6º, 12º mes
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Agnieszka Szypowska, Assoc. Prof., Medical University of Warsaw
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Shapiro AM, Ricordi C, Hering BJ, Auchincloss H, Lindblad R, Robertson RP, Secchi A, Brendel MD, Berney T, Brennan DC, Cagliero E, Alejandro R, Ryan EA, DiMercurio B, Morel P, Polonsky KS, Reems JA, Bretzel RG, Bertuzzi F, Froud T, Kandaswamy R, Sutherland DE, Eisenbarth G, Segal M, Preiksaitis J, Korbutt GS, Barton FB, Viviano L, Seyfert-Margolis V, Bluestone J, Lakey JR. International trial of the Edmonton protocol for islet transplantation. N Engl J Med. 2006 Sep 28;355(13):1318-30. doi: 10.1056/NEJMoa061267.
- Kriegel MA, Sefik E, Hill JA, Wu HJ, Benoist C, Mathis D. Naturally transmitted segmented filamentous bacteria segregate with diabetes protection in nonobese diabetic mice. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011 Jul 12;108(28):11548-53. doi: 10.1073/pnas.1108924108. Epub 2011 Jun 27.
- Greenbaum CJ, Beam CA, Boulware D, Gitelman SE, Gottlieb PA, Herold KC, Lachin JM, McGee P, Palmer JP, Pescovitz MD, Krause-Steinrauf H, Skyler JS, Sosenko JM; Type 1 Diabetes TrialNet Study Group. Fall in C-peptide during first 2 years from diagnosis: evidence of at least two distinct phases from composite Type 1 Diabetes TrialNet data. Diabetes. 2012 Aug;61(8):2066-73. doi: 10.2337/db11-1538. Epub 2012 Jun 11.
- Effect of intensive therapy on residual beta-cell function in patients with type 1 diabetes in the diabetes control and complications trial. A randomized, controlled trial. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. Ann Intern Med. 1998 Apr 1;128(7):517-23. doi: 10.7326/0003-4819-128-7-199804010-00001.
- Laitinen K, Poussa T, Isolauri E; Nutrition, Allergy, Mucosal Immunology and Intestinal Microbiota Group. Probiotics and dietary counselling contribute to glucose regulation during and after pregnancy: a randomised controlled trial. Br J Nutr. 2009 Jun;101(11):1679-87. doi: 10.1017/S0007114508111461. Epub 2008 Nov 19.
- Luoto R, Laitinen K, Nermes M, Isolauri E. Impact of maternal probiotic-supplemented dietary counselling on pregnancy outcome and prenatal and postnatal growth: a double-blind, placebo-controlled study. Br J Nutr. 2010 Jun;103(12):1792-9. doi: 10.1017/S0007114509993898. Epub 2010 Feb 4.
- Badami E, Sorini C, Coccia M, Usuelli V, Molteni L, Bolla AM, Scavini M, Mariani A, King C, Bosi E, Falcone M. Defective differentiation of regulatory FoxP3+ T cells by small-intestinal dendritic cells in patients with type 1 diabetes. Diabetes. 2011 Aug;60(8):2120-4. doi: 10.2337/db10-1201. Epub 2011 Jun 6.
- Hara N, Alkanani AK, Ir D, Robertson CE, Wagner BD, Frank DN, Zipris D. The role of the intestinal microbiota in type 1 diabetes. Clin Immunol. 2013 Feb;146(2):112-9. doi: 10.1016/j.clim.2012.12.001. Epub 2012 Dec 11.
- Ludvigsson J, Faresjo M, Hjorth M, Axelsson S, Cheramy M, Pihl M, Vaarala O, Forsander G, Ivarsson S, Johansson C, Lindh A, Nilsson NO, Aman J, Ortqvist E, Zerhouni P, Casas R. GAD treatment and insulin secretion in recent-onset type 1 diabetes. N Engl J Med. 2008 Oct 30;359(18):1909-20. doi: 10.1056/NEJMoa0804328. Epub 2008 Oct 8.
- American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes--2014. Diabetes Care. 2014 Jan;37 Suppl 1:S14-80. doi: 10.2337/dc14-S014. No abstract available.
- Mejia-Leon ME, Petrosino JF, Ajami NJ, Dominguez-Bello MG, de la Barca AM. Fecal microbiota imbalance in Mexican children with type 1 diabetes. Sci Rep. 2014 Jan 22;4:3814. doi: 10.1038/srep03814.
- Patelarou E, Girvalaki C, Brokalaki H, Patelarou A, Androulaki Z, Vardavas C. Current evidence on the associations of breastfeeding, infant formula, and cow's milk introduction with type 1 diabetes mellitus: a systematic review. Nutr Rev. 2012 Sep;70(9):509-19. doi: 10.1111/j.1753-4887.2012.00513.x.
- Murri M, Leiva I, Gomez-Zumaquero JM, Tinahones FJ, Cardona F, Soriguer F, Queipo-Ortuno MI. Gut microbiota in children with type 1 diabetes differs from that in healthy children: a case-control study. BMC Med. 2013 Feb 21;11:46. doi: 10.1186/1741-7015-11-46.
- Vaarala O. Human intestinal microbiota and type 1 diabetes. Curr Diab Rep. 2013 Oct;13(5):601-7. doi: 10.1007/s11892-013-0409-5.
- Vaarala O, Atkinson MA, Neu J. The "perfect storm" for type 1 diabetes: the complex interplay between intestinal microbiota, gut permeability, and mucosal immunity. Diabetes. 2008 Oct;57(10):2555-62. doi: 10.2337/db08-0331.
- de Goffau MC, Luopajarvi K, Knip M, Ilonen J, Ruohtula T, Harkonen T, Orivuori L, Hakala S, Welling GW, Harmsen HJ, Vaarala O. Fecal microbiota composition differs between children with beta-cell autoimmunity and those without. Diabetes. 2013 Apr;62(4):1238-44. doi: 10.2337/db12-0526. Epub 2012 Dec 28.
- Hague A, Butt AJ, Paraskeva C. The role of butyrate in human colonic epithelial cells: an energy source or inducer of differentiation and apoptosis? Proc Nutr Soc. 1996 Nov;55(3):937-43. doi: 10.1079/pns19960090. No abstract available.
- Peng L, Li ZR, Green RS, Holzman IR, Lin J. Butyrate enhances the intestinal barrier by facilitating tight junction assembly via activation of AMP-activated protein kinase in Caco-2 cell monolayers. J Nutr. 2009 Sep;139(9):1619-25. doi: 10.3945/jn.109.104638. Epub 2009 Jul 22.
- Brown CT, Davis-Richardson AG, Giongo A, Gano KA, Crabb DB, Mukherjee N, Casella G, Drew JC, Ilonen J, Knip M, Hyoty H, Veijola R, Simell T, Simell O, Neu J, Wasserfall CH, Schatz D, Atkinson MA, Triplett EW. Gut microbiome metagenomics analysis suggests a functional model for the development of autoimmunity for type 1 diabetes. PLoS One. 2011;6(10):e25792. doi: 10.1371/journal.pone.0025792. Epub 2011 Oct 17.
- Luopajarvi K, Savilahti E, Virtanen SM, Ilonen J, Knip M, Akerblom HK, Vaarala O. Enhanced levels of cow's milk antibodies in infancy in children who develop type 1 diabetes later in childhood. Pediatr Diabetes. 2008 Oct;9(5):434-41. doi: 10.1111/j.1399-5448.2008.00413.x. Epub 2008 May 21.
- Turley SJ, Lee JW, Dutton-Swain N, Mathis D, Benoist C. Endocrine self and gut non-self intersect in the pancreatic lymph nodes. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005 Dec 6;102(49):17729-33. doi: 10.1073/pnas.0509006102. Epub 2005 Nov 29.
- Oikarinen M, Tauriainen S, Oikarinen S, Honkanen T, Collin P, Rantala I, Maki M, Kaukinen K, Hyoty H. Type 1 diabetes is associated with enterovirus infection in gut mucosa. Diabetes. 2012 Mar;61(3):687-91. doi: 10.2337/db11-1157. Epub 2012 Feb 7.
- King C, Sarvetnick N. The incidence of type-1 diabetes in NOD mice is modulated by restricted flora not germ-free conditions. PLoS One. 2011 Feb 25;6(2):e17049. doi: 10.1371/journal.pone.0017049.
- Roesch LF, Lorca GL, Casella G, Giongo A, Naranjo A, Pionzio AM, Li N, Mai V, Wasserfall CH, Schatz D, Atkinson MA, Neu J, Triplett EW. Culture-independent identification of gut bacteria correlated with the onset of diabetes in a rat model. ISME J. 2009 May;3(5):536-48. doi: 10.1038/ismej.2009.5. Epub 2009 Feb 19.
- Valladares R, Sankar D, Li N, Williams E, Lai KK, Abdelgeliel AS, Gonzalez CF, Wasserfall CH, Larkin J, Schatz D, Atkinson MA, Triplett EW, Neu J, Lorca GL. Lactobacillus johnsonii N6.2 mitigates the development of type 1 diabetes in BB-DP rats. PLoS One. 2010 May 6;5(5):e10507. doi: 10.1371/journal.pone.0010507.
- Groele L, Szajewska H, Szalecki M, Świderska J, Wysocka-Mincewicz M, Ochocińska A, Stelmaszczyk-Emmel A, Demkow U, Szypowska A. Lack of effect of Lactobacillus rhamnosus GG and Bifidobacterium lactis Bb12 on beta-cell function in children with newly diagnosed type 1 diabetes: a randomised controlled trial. BMJ Open Diabetes Res Care. 2021 Mar;9(1). pii: e001523. doi: 10.1136/bmjdrc-2020-001523.
- Groele L, Szajewska H, Szypowska A. Effects of Lactobacillus rhamnosus GG and Bifidobacterium lactis Bb12 on beta-cell function in children with newly diagnosed type 1 diabetes: protocol of a randomised controlled trial. BMJ Open. 2017 Oct 11;7(10):e017178. doi: 10.1136/bmjopen-2017-017178.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Anticipado)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- AgaLidka
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Diabetes Mellitus, Tipo 1
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationTerminadoDiabetes mellitus tipo 1 | Diabetes Mellitus, Tipo I | Diabetes mellitus insulinodependiente 1 | Diabetes Mellitus, Insulino-Dependiente, 1 | IDDMEstados Unidos, Australia
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.TerminadoDiabetes Mellitus, Tipo 1 | Diabetes tipo 1 | Diabetes tipo 1 | Diabetes mellitus tipo 1 | Diabetes autoinmune | Diabetes Mellitus, Insulino-Dependiente | Diabetes de inicio juvenil | Diabetes Autoinmune | Diabetes mellitus insulinodependiente 1 | Diabetes Mellitus, Insulino-Dependiente, 1 | Diabetes Mellitus... y otras condicionesEstados Unidos
-
Capillary Biomedical, Inc.TerminadoDiabetes Mellitus, Tipo 1 | Diabetes tipo 1 | Diabetes mellitus tipo 1 | Diabetes Mellitus, Insulino-Dependiente, 1Australia
-
Spiden AGDCB Research AGReclutamientoDiabetes mellitus tipo 1 | Diabetes mellitus tipo 1 con hipoglucemia | Diabetes mellitus tipo 1 con hiperglucemiaSuiza
-
Instytut Diabetologii Sp. z o.o.National Center for Research and Development, Poland; Nalecz Institute of Biocybernetics...DesconocidoDiabetes mellitus tipo 1 con hiperglucemia | Diabetes mellitus tipo 1 con hipoglucemiaPolonia
-
Capillary Biomedical, Inc.TerminadoDiabetes tipo 1 | Diabetes mellitus tipo 1 | Diabetes Mellitus, Tipo I | Diabetes Mellitus, Insulino-Dependiente, 1 | IDDMAustria
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPD; Rho Federal Systems Division, Inc.; Immune Tolerance Network (ITN)TerminadoDiabetes mellitus tipo 1 | DM1 | DT1 | Diabetes mellitus tipo 1 de nueva apariciónEstados Unidos, Australia
-
Shanghai Changzheng HospitalReclutamientoDiabetes mellitus frágil tipo 1Porcelana
-
SanofiTerminadoDiabetes Mellitus Tipo 1-Diabetes Mellitus Tipo 2Hungría, Federación Rusa, Alemania, Polonia, Japón, Estados Unidos, Finlandia
-
Hoffmann-La RocheRoche DiagnosticsTerminadoDiabetes Mellitus Tipo 2, Diabetes Mellitus Tipo 1Alemania
Ensayos clínicos sobre Lactobacillus rhamnosus GG y Bifidobacterium lactis BB12
-
University of CopenhagenOdense University Hospital; University of Bergen; Chr Hansen; Statens Serum Institut y otros colaboradoresTerminadoInfecciones del Tracto Respiratorio | Alergia | Infecciones Gastrointestinales | Días ausentes de la guarderíaDinamarca
-
Fonterra Research CentreSprim Advanced Life Sciences; Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University...TerminadoEfecto de los probióticos sobre las infecciones en lactantes.Porcelana
-
Duke UniversityTerminadoMicrobiomaEstados Unidos
-
Vermont Oxford NetworkUniversity of Vermont; St. Louis University; Cardinal Glennon Children's Hospital; Saint John Hospital & Medical CenterTerminadoBajo peso al nacerEstados Unidos
-
Chang Gung Memorial HospitalGlac Biotech Co., LtdReclutamientoNiños | Probióticos | Protección de la pielTaiwán
-
University of North CarolinaGeneral MillsTerminadoDolorEstados Unidos
-
University of StellenboschTerminadoEnterocolitis necrotizanteSudáfrica
-
VU University of AmsterdamYoba for Life FoundationDesconocidoEnfermedades de la piel | Infecciones del Tracto Respiratorio | DiarreaUganda
-
Goran HauserJadran Galenski laboratorij d.d.RijekaTerminadoInfección por Helicobacter PyloriCroacia
-
Universidade do Extremo Sul Catarinense - Unidade...Reclutamiento