Parche epidural terapéutico versus bloqueo del dolor en la parte media del rostro para el dolor de cabeza

Comparador activo: Parche de sangre epidural

Se obtienen 20 ml de sangre estéril del brazo del paciente y se colocan en el espacio epidural utilizando un acceso epidural estéril estándar.

Dispositivo: Parche de sangre epidural

Se colocará un dispositivo: aguja Tuohy calibre 17 en el espacio epidural mediante la técnica de pérdida de resistencia. Una vez colocado, se reemplazará un estilete estéril dentro de la aguja para mantener la esterilidad del espacio epidural. Se puede usar un torniquete para identificar un sitio venoso periférico, que se preparará estérilmente con betadine x3 y luego con cloraprep. La venopunción se realizará con un dispositivo: aguja de calibre 20 o más grande. Se aspirarán 20 ml de sangre en un sistema estéril en una jeringa de tamaño adecuado. Después de la transferencia estéril, esta sangre autóloga se inyectará lentamente en el espacio epidural.

Experimental: Bloqueo del ganglio esfenopalatino

Los aplicadores con punta de algodón se utilizan para administrar lidocaína en las narinas posteriores en el área de la piel que recubre el ganglio esfenopalatino.

Droga: Bloqueo del ganglio esfenopalatino

El fármaco: pomada de lidocaína al 5%, un anestésico local, se aplicará al extremo de un dispositivo: aplicador con punta de algodón de canal largo que se inserta en ambas fosas nasales y se coloca sobre la mucosa en el área de la cara posterior del etmoides medio, hacia el presunto localización anatómica del ganglio esfenopalatino, evidenciada por una ligera resistencia a la profundidad adecuada. A continuación, se inyectarán 5 ml de fármaco: solución de lidocaína al 1 % en el eje hueco del dispositivo: aplicador y se dejará anestesiar tópicamente el ganglio por gravedad durante 30 minutos.

Número de dolores de cabeza con una puntuación VAS > 8/10 antes del inicio de cualquiera de las terapias

La medida de resultado implicará registrar las puntuaciones de dolor autoinformadas por el paciente para cuantificar el nivel de dolor de cabeza utilizando la escala analógica visual, lo que significa 0: sin dolor, 1 a 3: dolor leve, 4 a 6: dolor moderado, 7 a 10: dolor intenso , a través de una evaluación en persona mediante un cuestionario de dolor justo antes del inicio de cualquiera de las terapias (parche de sangre epidural versus bloqueo del ganglio esfenopalatino).

Número de participantes con dolor de cabeza Vas 8/10 a los 30 minutos después de cualquiera de las dos terapias.

Puntuaciones de dolor autoinformadas para cuantificar el nivel de dolor de cabeza usando la escala analógica visual (como se define en la descripción del resultado 1 anterior) mediante una evaluación en persona mediante un cuestionario de dolor a los 30 minutos después de cualquiera de las terapias (parche de sangre epidural versus ganglio esfenopalatino). Bloquear).

Número de participantes con dolor de cabeza Vas 8/10 a los 60 minutos después de cualquiera de las dos terapias.

Puntuaciones de dolor autoinformadas para cuantificar el nivel de dolor de cabeza usando la escala analógica visual (como se define en la descripción del resultado 1 anterior) mediante una evaluación en persona mediante un cuestionario de dolor a los 60 minutos después de cualquiera de las terapias (parche de sangre epidural versus ganglio esfenopalatino). Bloquear).