- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03133728
Diagnóstico del VIH e inicio temprano de la terapia antirretroviral entre los lactantes infectados por el VIH-1 (CDC Detect)
Para mejorar las tasas de inicio de terapia antirretroviral para bebés infectados con VIH-1 a través del diagnóstico en el punto de atención
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Lusaka, Zambia
- George Primary Health Clinic
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Lusaka, Zambia
- Kalingalinga Primary Health Clinic
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Lusaka, Zambia
- Kamwala Primary Health Clinic
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Lusaka, Zambia
- Makeni Primary Health Clinic
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Lusaka, Zambia
- Matero Ref Primary Health Clinic
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Lusaka, Zambia
- N'gombe Primary Health Clinic
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Los criterios de inclusión incluyen IYC:
- 0 días (al nacer) - 17 meses de edad;
- Exposición probable o conocida al VIH documentada a través de la seropositividad materna o prueba de anticuerpos del VIH infantil reactiva;
El IYC debe nacer de madres que:
- asistió a ≥1 visitas de atención prenatal sin hacerse la prueba del VIH; o
- dio a luz en el hogar y no regresó para recibir atención posnatal en un centro de salud, y por lo tanto, la madre o su hijo no se sometieron a la prueba del VIH; o
- fueron documentados como infectados por el VIH pero nunca iniciaron TAR; o
- desconectado de la atención del VIH después del inicio del TAR/no ha regresado para reabastecerse de ARV; o
- no han regresado al centro con su bebé para la prueba EID inicial o la prueba EID de seguimiento (después de una prueba negativa al nacer oa las 6 semanas); o
- IYC no probado 6 semanas después del cese de la lactancia.
- Con un padre/tutor ≥18 años de edad, y dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado por escrito en un idioma de estudio (inglés, nyanja o bemba).
Los criterios de exclusión incluyen IYC:
- Con recibo documentado apropiado para la edad y adherente a las pautas de pruebas de PCR de VIH EID basadas en DBS;
- Ya se sabe que está infectado por el VIH / recibe TAR.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Grupo de Pre-Intervención
Los investigadores visitarán cada uno de los 3 grupos seleccionados (es decir, 6 clínicas de salud primaria) para construir una cohorte retrospectiva de mujeres infectadas por el VIH de alto riesgo que ingresaron al programa nacional de PTMI y recibieron el SOC entre el 1 de junio de 2017 y el 31 de mayo de 2018. .
Usando los datos existentes a través de la información del registro de salud electrónico (SmartCare y LIMS), los investigadores recopilarán datos retrospectivos a nivel individual sobre pares madre-hijo (MIP) de alto riesgo desde la inscripción de PTMI hasta la tasa de inscripción, inicio y retención de TAR del niño en 3 meses.
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Grupo Post-Intervención
Los asistentes de investigación del estudio (RA, por sus siglas en inglés) revisarán los archivos y registros de rutina de los pacientes, complementados con la información de registros de salud electrónicos existentes, para identificar una nueva cohorte de pares madre-hijo (MIP, por sus siglas en inglés) de alto riesgo en cada sitio de estudio entre las fechas del 1 de junio de 2019 y 31 de mayo de 2020.
El equipo de extensión incluirá, como mínimo, el RA del estudio, un compañero del estudio y un asesor de VIH del centro de salud, que llevarán el Alere™ q HIV-1/2 Detect con ellos.
Cuando el equipo de divulgación contacte a un MIP de alto riesgo a nivel comunitario, el equipo se acercará al MIP para los procedimientos de selección, consentimiento e inscripción del estudio.
El personal del estudio le preguntará al padre/tutor si desea que el IYC se evalúe en su hogar, en un puesto de salud comunitario u otro espacio privado en la comunidad.
El IYC se probará con la plataforma Alere™ q HIV-1/2 Detect y una prueba de PCR refleja DBS para evaluar el rendimiento de la plataforma POC en un entorno móvil frente al estándar de oro.
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A los bebés de las clínicas de intervención se les analizará la sangre obtenida por punción en el talón mediante el método de atención estándar (SOC) y Alere™ q HIV-1/2 Detect Test Point of Care testing in situ (es decir,
a nivel de comunidad, hogar o establecimiento).
Los resultados de las pruebas en el punto de atención (POC) estarán disponibles en 52 minutos.
Los bebés infectados por el VIH, según el resultado de la prueba Alere Q, comenzarán el TAR lo antes posible y comenzarán las visitas SOC de rutina en las semanas 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 36 y 48 posteriores al inicio del TAR.
Los datos del estudio se obtendrán en las primeras 4 visitas de rutina después del inicio del TAR (3 meses).
Los bebés regresarán para obtener los resultados de las pruebas de PCR de ADN basadas en DBS.
Los bebés con SOC positivo permanecen en TAR/seguimiento del estudio.
Los bebés con prueba POC negativa/SOC negativo asistirán solo a las visitas de atención de rutina y continuarán con la profilaxis del VIH según las pautas nacionales.
Los resultados discordantes requieren una prueba de PCR de ADN, y los resultados positivos continúan con el TAR, y los resultados negativos se repiten para confirmar antes de la interrupción.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Adopción de la terapia antirretroviral (ART) entre los bebés y niños pequeños infectados por el VIH (IYC)
Periodo de tiempo: Línea de base a 18 meses
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Número de IYC que comenzaron a tomar ARV después de una prueba de VIH positiva dividida por el número de IYC que dieron positivo en la prueba de VIH.
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Línea de base a 18 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Edad de la primera prueba infantil temprana del VIH entre los IYC expuestos al VIH
Periodo de tiempo: Línea de base a 18 meses
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Edades cronológicas promedio de todos los IYC cuando se presentan para la prueba inicial de VIH EID.
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Línea de base a 18 meses
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Supervivencia de 3 meses para IYC infectados por VIH que reciben TAR
Periodo de tiempo: Línea de base a 18 meses
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Número de IYC infectados por el VIH que recibieron TAR que se presentaron vivos en la visita de los 3 meses dividido por el número total de IYC infectados por el VIH inscritos en el TAR.
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Línea de base a 18 meses
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3 meses de permanencia en el cuidado de IYC infectados por el VIH que reciben TAR
Periodo de tiempo: Línea de base a 18 meses
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Número de IYC infectados por el VIH que recibieron TAR que se mantuvieron en atención en la visita de 6 meses dividido por el número total de IYC infectados por el VIH inscritos en ART.
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Línea de base a 18 meses
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Tiempo hasta el inicio del TAR entre los IYC infectados por el VIH que utilizan Alere™ q HIV-1/2 Detect
Periodo de tiempo: Línea de base a 18 meses
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Tiempo promedio de iniciación del TAR por los IYC que se presentan para la prueba inicial del VIH después de una prueba de detección positiva dentro de los 17 meses de edad.
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Línea de base a 18 meses
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Describir el conocimiento de las madres infectadas por el VIH con respecto a la plataforma Alere™ q HIV-1/2 Detect y el modelo comunitario POC EID
Periodo de tiempo: Línea de base a 18 meses
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Se hará un conjunto predefinido de preguntas a todos los padres/tutores para evaluar su conocimiento sobre la plataforma Alere ™ q HIV-1/2 Detect y el modelo comunitario POC EID.
Los Investigadores inscribirán un total de 20 padres/tutores de IYC expuestos al VIH (3-4 serán reclutados de cada clínica) para participar en entrevistas en profundidad (IDI).
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Línea de base a 18 meses
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Describir las actitudes de las madres infectadas por el VIH con respecto a la plataforma Alere™ q HIV-1/2 Detect y el modelo comunitario POC EID
Periodo de tiempo: Línea de base a 18 meses
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Se hará un conjunto predefinido de preguntas a todos los padres/tutores para evaluar sus actitudes con respecto a la plataforma Alere ™ q HIV-1/2 Detect y el modelo comunitario POC EID.
Los investigadores inscribirán a un total de 20 padres/tutores de IYC expuestos al VIH (3-4 serán reclutados de cada clínica) para participar en las IDI.
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Línea de base a 18 meses
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Describir las preferencias de las madres infectadas por el VIH con respecto a la plataforma Alere™ q HIV-1/2 Detect y el modelo comunitario POC EID
Periodo de tiempo: Línea de base a 18 meses
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Se hará un conjunto predefinido de preguntas a todos los padres/tutores para evaluar su conocimiento sobre la plataforma Alere ™ q HIV-1/2 Detect y el modelo comunitario POC EID.
Los investigadores inscribirán a un total de 20 padres/tutores de IYC expuestos al VIH (3-4 serán reclutados de cada clínica) para participar en las IDI.
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Línea de base a 18 meses
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Caracterizar la viabilidad del uso de la plataforma Alere™ q HIV-1/2 Detect y el modelo comunitario POC EID por parte de los trabajadores de la salud
Periodo de tiempo: Línea de base a 18 meses
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Se hará un conjunto predefinido de preguntas a todos los proveedores de atención médica para caracterizar la viabilidad de usar la plataforma Alere ™ q HIV-1/2 Detect y el modelo comunitario POC EID.
Los investigadores inscribirán un total de 20 proveedores de atención médica que hayan utilizado la plataforma para participar en las IDI.
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Línea de base a 18 meses
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Caracterizar la aceptabilidad del uso de la plataforma Alere™ q HIV-1/2 Detect y el modelo comunitario POC EID por parte de los trabajadores de la salud
Periodo de tiempo: Línea de base a 18 meses
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Se hará un conjunto predefinido de preguntas a todos los proveedores de atención médica para caracterizar la aceptabilidad del uso de la plataforma Alere ™ q HIV-1/2 Detect y el modelo comunitario POC EID.
Los investigadores inscribirán un total de 20 proveedores de atención médica que hayan utilizado la plataforma para participar en las IDI.
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Línea de base a 18 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Albert Manasyan, MD, University of Alabama at Birmingham
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones transmitidas por la sangre
- Enfermedades urogenitales
- Enfermedades Genitales
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Infecciones
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Enfermedades contagiosas
- Enfermedades De Transmisión Sexual Virales
- Enfermedades de transmisión sexual
- Infecciones por lentivirus
- Infecciones por retroviridae
- Síndromes de deficiencia inmunológica
- Enfermedades de virus lentos
- Infecciones por VIH
- Síndrome de inmunodeficiencia adquirida
Otros números de identificación del estudio
- UAB Neo 016
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Los datos estarán disponibles para investigadores cualificados que presenten una propuesta de investigación científicamente sólida, coherente con los objetivos del estudio original y conforme a los estándares éticos.
El acceso requerirá:
- Aprobación por el Comité de Acceso a Datos del estudio
- Evidencia de aprobación ética de la institución del solicitante
- Firma de un Acuerdo de Uso de Datos
- Compromiso de no intentar reidentificar a los participantes
- Cumplimiento de las regulaciones de protección de datos aplicables en Zambia y las políticas institucionales
Los datos se compartirán a través de una plataforma segura de transferencia de datos o un repositorio de acceso controlado.
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
- CIF
- CÓDIGO_ANALÍTICO
- RSC
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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