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Impacto de los biomarcadores en la farmacocinética y farmacodinámica del ticagrelor

19 de diciembre de 2020 actualizado por: Cui Yimin

Es general que existen muchos factores para las diferencias individuales de los fármacos en la aplicación clínica, de los cuales los factores genéticos representan más del 20%. Ticagrelor es un antagonista del receptor de tipo nuevo de P2Y12 y no se ve afectado por la influencia del polimorfismo CYP2C19. Con la falta de biomarcadores predichos, especialmente los datos de investigación de China, tiene una importancia importante en el estudio de las diferencias individuales de ticagrelor en la eficacia y seguridad antiplaquetaria, a través de la investigación farmacogenómica.

El objetivo de este estudio es determinar el polimorfismo de las enzimas metabolizadoras de fármacos, los transportadores de fármacos y los genes diana de fármacos en la población china. Al detectar el polimorfismo del gen, tenemos la intención de estudiar la correlación farmacocinética/farmacodinámica/farmacogenómica (PK-PD-PG) del ticagrelor y proporcionar una base científica para una guía de medicación precisa para las personas que usan ticagrelor.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

400

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Anhui
      • Hefei, Anhui, Porcelana, 230001
        • Reclutamiento
        • Anhui Provincial Hospital(The First Affiliated Hospital Of USTC)
      • Hefei, Anhui, Porcelana, 230001
        • Reclutamiento
        • The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University
        • Contacto:
          • Yan Huang, MS
          • Número de teléfono: +86-15056922343
          • Correo electrónico: hyayd123@126.com
    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Porcelana, 100034
        • Reclutamiento
        • Peking University first hospital
    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Porcelana
        • Reclutamiento
        • 900 Hospital of the Joint Logistics Team (Original name: Fuzhou General Hospital of Nanjing Militray Command)
    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, Porcelana, 450006
        • Activo, no reclutando
        • The 7th People's Hospital of Zhengzhou
    • Hunan
      • Changsha, Hunan, Porcelana
        • Activo, no reclutando
        • The Third Xiangya Hospital of Central South University
    • Jiangxi
      • Nanchang, Jiangxi, Porcelana, 330006
        • Activo, no reclutando
        • The Second Affiliated Hospital of Nanchang University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

(I) Voluntarios chinos sanos: de acuerdo con los criterios de cada ensayo de bioequivalencia de ticagrelor; 150-200 casos (II) Pacientes chinos: con diagnóstico de síndrome coronario agudo (SCA), nunca recibieron ticagrelor en un mes y tienen la intención de tomar ticagrelor o han recibido ticagrelor durante más de una semana de forma continua; 200 casos

Descripción

Criterios de inclusión:

(I) Voluntarios Saludables Chinos

  • De acuerdo con los criterios de inclusión para cada ensayo de bioequivalencia de ticagrelor;
  • Firmar el consentimiento informado de la investigación;
  • Completo para recoger índices de farmacodinamia y farmacogenómica en el ciclo con fármaco de control.

(II) Pacientes chinos

  • Con diagnóstico de síndrome coronario agudo (SCA), incluido angina inestable, infarto de miocardio sin elevación del segmento ST e infarto de miocardio con elevación del segmento ST;
  • Mayor de 18 años, hombre o mujer;
  • Nunca recibió ticagrelor en un mes y tiene la intención de tomar ticagrelor o ha recibido ticagrelor durante más de una semana de forma continua;
  • firmar el consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

(I) Voluntarios Saludables Chinos

  • De acuerdo con los criterios de exclusión para cada ensayo de bioequivalencia de ticagrelor;

(II) Pacientes chinos

  • Con antecedentes de enfermedad de inmunodeficiencia, incluido índice de VIH positivo;
  • Antígeno de superficie de hepatitis B (HBsAg) e índice de VHC positivos;
  • Terapia combinada de inhibidores potentes de CYP3A (p. ej., ketoconazol, itraconazol, voriconazol, telitromicina, claritromicina, nefazodona, ritonavir, saquinavir, nelfinavir, indinavir, atazanavir, etc.), sustrato de CYP3A de ventana de terapia estrecha (p. ej., ciclosporina, quinidina, etc. ) e inductores potentes de CYP3A (p. ej., rifampicina, fenitoína, carbamazepina, etc.) en los 14 días previos al tratamiento con ticagrelor;
  • Disfunción hepática severa y función renal anormal;
  • Hipertensión no controlada o presión arterial sistólica > 180 mmHg o presión diastólica > 110 mmHg durante la selección;
  • Incluya contraindicaciones de ticagrelor, como hipersensibilidad, sangrado activo, enfermedad hepática moderada o grave, antecedentes de hemorragia intracraneal, hemorragia gastrointestinal en los últimos 6 meses y operación mayor dentro de los 30 días.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
genotipo salvaje
A través de la secuenciación de próxima generación, distinguir el genotipo salvaje de ticagrelor
detección de genotipo por secuenciación de próxima generación
genotipo mutante
A través de la secuenciación de próxima generación, distinguir el genotipo mutante de ticagrelor
detección de genotipo por secuenciación de próxima generación

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de eventos cardíacos adversos mayores (MACE)
Periodo de tiempo: A 1 año
Durante el tiempo de observación, registre la incidencia de MACE después de la administración de ticagrelor por teléfono o clínica ambulatoria, incluyendo infarto de miocardio, muerte cardíaca, estenosis del stent, trombosis del stent, etc.
A 1 año
Incidencia de eventos hemorrágicos
Periodo de tiempo: A 1 año
Durante el tiempo de observación, registrar la incidencia de eventos hemorrágicos luego de la administración de ticagrelor por vía telefónica o consulta externa, incluyendo sangrado subcutáneo, sangrado gingival, sangrado gastrointestinal, hemorragia intracraneal, etc.
A 1 año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
genotipo detectado por secuenciación de próxima generación
Periodo de tiempo: predosis de ticagrelor
Recolecte una muestra de sangre antes de la administración de ticagrelor, luego detecte el genotipo de Ticagrelor mediante secuenciación de próxima generación.
predosis de ticagrelor
Nivel de reactividad plaquetaria evaluada por la tasa de agregación de ADP
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio, a las 12 horas para voluntarios chinos sanos o a las 48 horas para pacientes chinos.
Antes y después de la administración de ticagrelor, registre la tasa de agregación de ADP detectada por Agregometría de Transmitancia de Luz (LTA).
Al inicio del estudio, a las 12 horas para voluntarios chinos sanos o a las 48 horas para pacientes chinos.
Nivel de reactividad plaquetaria evaluado por PRI
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio, a las 12 horas para voluntarios chinos sanos o a las 48 horas para pacientes chinos.
Antes y después de la administración de ticagrelor, registro de PRI detectado por VerifyNow System.
Al inicio del estudio, a las 12 horas para voluntarios chinos sanos o a las 48 horas para pacientes chinos.
Nivel de expresión de miARN
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio, a las 12 horas para voluntarios chinos sanos o a las 48 horas para pacientes chinos.
Antes y después de la administración de ticagrelor, detectar el nivel de expresión de miRNA sobre la farmacodinámica.
Al inicio del estudio, a las 12 horas para voluntarios chinos sanos o a las 48 horas para pacientes chinos.
Nivel de expresión de la proteómica
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio, a las 12 horas para voluntarios chinos sanos o a las 48 horas para pacientes chinos
Antes y después de la administración de ticagrelor, detectar el nivel de expresión de la proteómica sobre la farmacodinámica
Al inicio del estudio, a las 12 horas para voluntarios chinos sanos o a las 48 horas para pacientes chinos
Nivel de expresión de LncRNA
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio, a las 12 horas para voluntarios chinos sanos; a las 48 horas para pacientes chinos.
Antes y después de la administración de ticagrelor, detecte el nivel de expresión de LncRNA sobre la farmacodinámica.
Al inicio del estudio, a las 12 horas para voluntarios chinos sanos; a las 48 horas para pacientes chinos.
Incidencia de MACE en los otros tiempos de observación
Periodo de tiempo: A 1 mes, 6 meses y 2 años (según la duración real de ticagrelor tomada en los pacientes)
Durante el otro tiempo de observación, registre la incidencia de MACE después de la administración de ticagrelor por teléfono o clínica ambulatoria, incluidos infarto de miocardio, muerte cardíaca, estenosis del stent, trombosis del stent, etc.
A 1 mes, 6 meses y 2 años (según la duración real de ticagrelor tomada en los pacientes)
Incidencia de eventos hemorrágicos en los otros tiempos de observación
Periodo de tiempo: A 1 mes, 6 meses y 2 años (según la duración real de ticagrelor tomada en los pacientes)
Durante el otro tiempo de observación, registre la incidencia de eventos hemorrágicos luego de la administración de ticagrelor por teléfono o consulta externa, incluyendo sangrado subcutáneo, sangrado gingival, sangrado gastrointestinal, hemorragia intracraneal, etc.
A 1 mes, 6 meses y 2 años (según la duración real de ticagrelor tomada en los pacientes)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

31 de mayo de 2017

Finalización primaria (Anticipado)

1 de octubre de 2021

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de mayo de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de mayo de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

19 de mayo de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de diciembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de diciembre de 2020

Última verificación

1 de diciembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2016[1235]

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre detección de genotipo

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