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Eficacia del bloqueo del nervio pectoral preoperatorio para el efecto ahorrador de opiáceos intraoperatorio y la analgesia posoperatoria

28 de octubre de 2019 actualizado por: Jung Ju Choi, Gachon University Gil Medical Center

Eficacia del bloqueo preoperatorio del nervio pectoral guiado por ecografía para el efecto ahorrador de opiáceos intraoperatorio y la analgesia posoperatoria en pacientes sometidas a cirugía por cáncer de mama.

El propósito de este estudio es determinar si el bloqueo de los nervios pectorales (PECS) reduciría el consumo de opioides durante la cirugía y el dolor postoperatorio después de la cirugía de cáncer de mama.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Cuarenta mujeres adultas programadas para cirugía electiva de cáncer de mama bajo anestesia general se asignan al azar para recibir anestesia general más bloqueo de Pecs (grupo de Pecs, n = 20) o anestesia general sola (grupo de control, n = 20).

Después de llegar a la sala de operaciones, todos los pacientes se someten a la operación bajo anestesia intravenosa total (TIVA) con o sin bloqueo de los nervios pectorales (PECS). Después de la inducción de la anestesia, los participantes del grupo de Pecs reciben un bloqueo de Pecs guiado por ultrasonido antes del inicio de la operación.

Tecnología de bloqueo de pectorales: después de limpiar las regiones infraclavicular y axilar, la sonda lineal se coloca debajo del tercio lateral de la clavícula. Después del reconocimiento de las estructuras anatómicas adecuadas, se realiza el bloqueo. Se avanza la aguja hasta el plano tisular entre el músculo pectoral mayor y el pectoral menor en la vecindad de la rama pectoral de la arteria acromiotorácica y se depositan 10 ml de ropivacaína al 0,5%. De manera similar, se depositan 20 mL a nivel de la tercera costilla entre el músculo pectoral menor y el músculo serrato anterior.

Durante la operación, la administración de remifentanilo en cada grupo se guía mediante el índice de pletismografía quirúrgica (SPI). el rango objetivo del SPI fue de 20 a 50. La profundidad anestésica se mantiene y se ajusta continuamente con propofol para lograr un índice biespectral (BIS) entre 40 y 60.

resultado primario consumo de remifentanilo intraoperatorio resultado secundario puntuación de dolor postoperatorio y requerimiento de analgésicos de rescate

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

40

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA) I o II Programada para cirugía de cáncer de mama

Criterio de exclusión:

Sensibilidad al anestésico local, Trastornos hemorrágicos, Recibir anticoagulantes, Índice de masa corporal (IMC) > 35/kg/m2, Deformidad de la columna o de la pared torácica, Embarazo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: grupo de pectorales
El bloqueo del nervio pectoral guiado por ecografía se realiza inmediatamente después de la inducción, antes de la cirugía. Se avanza la aguja hasta el plano tisular entre el músculo pectoral mayor y el pectoral menor en la vecindad de la rama pectoral de la arteria acromiotorácica y se depositan 10 ml de ropivacaína al 0,5%. De manera similar, se depositan 20 mL a nivel de la tercera costilla entre el músculo pectoral menor y el músculo serrato anterior.
Después de identificar la vena y la arteria axilares, se colocó la sonda de ultrasonido en sentido inferior-lateral, entre la 3. a y 4. a costillas, y luego se confirmaron los músculos pectoral mayor y menor, y el serrato anterior. La aguja se hizo avanzar en una vista en el plano de la ecografía en dirección medio-lateral. Para el bloqueo de Pecs II se inyectó un total de 30 mL de ropivacaína al 0,5%. Primero, la punta de la aguja se avanzó hacia la fascia entre los músculos pectoral mayor y menor y se inyectaron 10 ml de ropivacaína al 0,5%. A continuación, se avanzó la punta de la aguja en el plano tisular entre los músculos pectoral menor y serrato anterior, y se inyectaron 20 ml de ropivacaína al 0,5 % de manera similar.
Sin intervención: grupo de control
No hay bloque.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Consumo de remifentanilo intraoperatorio
Periodo de tiempo: todo el período intraoperatorio
Consumo de remifentanilo intraoperatorio durante la cirugía (período intraoperatorio completo)
todo el período intraoperatorio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Kyung Cheon Lee, Gachon University Gil Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

29 de agosto de 2017

Finalización primaria (Actual)

30 de diciembre de 2018

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de julio de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de julio de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

6 de julio de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de noviembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de octubre de 2019

Última verificación

1 de octubre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • PENBreast

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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