Intervenciones dietéticas y producción de butirato en pacientes de Behçet

Se realizará un ensayo de intervención dietética con el uso de tres dietas diferentes para comparar los efectos de estas dietas sobre la composición de la microbiota intestinal, sobre la producción endógena de butirato y sobre los síntomas generales en los pacientes de Behçet.

El estudio será un ensayo abierto aleatorizado diseñado para probar si una dieta vegetariana o una dieta habitual complementada con butirato oral beneficiaría la producción de butirato, la composición de la microbiota intestinal y los síntomas generales de los pacientes de Behçet, en comparación con la dieta habitual.

El estudio involucrará a 30 sujetos con síndrome de Behçet. Los pacientes serán asignados al azar para seguir un perfil dietético isocalórico de 3 meses con:

• dieta vegetariana que contenga inulina y alimentos ricos en almidón resistente, sin carne ni pescado, pero que contenga huevos y productos lácteos
• dieta habitual complementada con 2,4g/día de butirato oral
• dieta habitual sin suplementos En la visita inicial, los sujetos serán educados sobre los objetivos y métodos del ensayo clínico y firmarán su formulario de consentimiento informado.

Se obtendrán medidas antropométricas, composición corporal y toma de muestras de sangre y heces de cada participante al inicio y al final del período de intervención. Todos los sujetos serán examinados entre las 07.00 y las 09.30 horas después de un período de ayuno de 12 h.

Se analizarán los siguientes parámetros tanto al inicio como al final del período de intervención:

• Hemograma completo
• Variables de lípidos: colesterol total, colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL), colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL), triglicéridos
• Perfil glucémico: glucosa, insulina, hemoglobina glicosilada (HbA1C), índice HOMA
• Pruebas de función hepática: aspartato aminotransferasa (AST), alanina transaminasa (ALT), gammaglutamil transferasa (GGT), fosfatasa alcalina (ALP), albúmina, prealbúmina
• Pruebas de función renal: creatinina sérica, urea, ácido úrico
• Perfil mineral - sodio, potasio, magnesio, calcio
• Metabolismo del hierro - hierro, ferritina
• Perfil vitamínico: vitamina B12, ácido fólico, vitamina D
• Función tiroidea - TSH
• Marcadores inflamatorios: velocidad de sedimentación globular (VSG), proteína C reactiva (PCR), fibrinógeno, amiloide sérico A (SAA)
• Serología para enfermedad celíaca - IgA, anticuerpos anti-transglutaminasa (IgA), anticuerpos anti-endomisio (IgA)
• Niveles circulantes de citocinas inflamatorias
• Marcadores de estrés oxidativo
• Composición de la microbiota intestinal
• Producción de butirato

Al principio y al final del período de intervención, se les pedirá a los participantes que completen un cuestionario que evaluará la frecuencia y la gravedad de los síntomas de Behçet. Además, se contactará a los participantes por teléfono para completar un recordatorio de 24 horas a fin de evaluar el cumplimiento de las dietas que se les han asignado.