Análisis de AINE VS Inyección de hombro con corticosteroides en pacientes diabéticos

Sesenta pacientes serán identificados en la clínica con tendinitis del manguito rotador o un desgarro de espesor parcial de bajo grado del manguito rotador que son diabéticos insulinodependientes o insulinodependientes. Se informará a los pacientes sobre el estudio prospectivo actual y se obtendrá el consentimiento por escrito. La información del paciente sobre la función renal, el tipo actual de medicación para la diabetes, la dosis y la frecuencia se obtendrán en la clínica. Si hay una anomalía de la función renal diagnosticada, el paciente será excluido del estudio. Se preguntará a los pacientes sobre su HbA1C más reciente. Si no se ha controlado la HbA1C en los últimos 3 meses, se controlará la HbA1C del paciente en el laboratorio el mismo día de la inyección o al día siguiente. Los pacientes serán aleatorizados en dos grupos de pacientes: grupo de inyección de toradol (ketorolaco) (n=30) y grupo de inyección de esteroides (n=30). La aleatorización se realizará mediante una herramienta de aleatorización en línea: http://www.graphpad.com/quickcalcs/index.cfm.

Los pacientes asignados al grupo Toradol recibirán 60 mg de Toradol (ketorolaco) mezclados con 8 ml de lidocaína al 1 % con epinefrina 1:100 000. Los asignados al grupo de esteroides recibirán 80 mg de Kenalog (acetónido de triamcinolona) mezclados con 8 ml de lidocaína al 1 % con epinefrina 1:100 000.

Los pacientes estarán cegados al tipo de inyección que reciben, pero los médicos que realizan la inyección no estarán cegados a los fines del registro médico. La inyección se realizará bajo guía ecográfica al espacio subacromial. La medición continua de glucosa en sangre se iniciará en una hora dentro de la inyección. Nuestro equipo de investigación les dará a los pacientes una sesión de instrucción sobre el control continuo de la glucosa inmediatamente después de la inyección. Los niveles de glucosa en sangre se controlarán durante 1 semana después de la inyección. Los datos se recopilarán cuando el paciente regrese a la clínica en 2 semanas. Se obtendrá una puntuación del dolor basada en una escala analógica visual antes de la inyección, 5 min, 3 días, 1 semana, 2 semanas, 4 semanas, 6 semanas, 8 semanas y 12 semanas después de la inyección. El rango de movimiento del hombro, la satisfacción del paciente, la puntuación QuickDash y la puntuación de la encuesta ASES se medirán en la clínica 4, 8 y 12 semanas después de la inyección.