Impacto de Esmya en la fertilidad de mujeres infértiles con fibromas manejadas con técnicas de reproducción asistida (NACRE)

El fibroma es una patología frecuente de mujeres infértiles. Su efecto deletéreo sobre la infertilidad se debería a la vía mecánica.

Se discute el interés de la resección de miomas intramurales. Es necesario medir la indicación de una miomectomía, sea cual sea el procedimiento quirúrgico. Por un lado, puede causar importantes complicaciones potenciales y, por otro lado, la cirugía no mejora los parámetros de la fertilidad.

Por lo tanto, es una apuesta importante evitar la operación quirúrgica. Una disminución del tamaño de estos miomas mediante tratamiento médico es entonces una buena opción.

Cuando el tratamiento quirúrgico es necesario, a menudo se propone un tratamiento médico prequirúrgico para disminuir la sintomatología y reducir el tamaño del mioma para facilitar la cirugía.

El acetato de ulipristal (UPA) se ha comercializado en esta indicación. Tras los estudios Pearl I-II, la primera indicación en Francia fue un tratamiento prequirúrgico durante 3 meses a una dosis de 5 mg al día.

Los estudios Pearl III y IV evaluaron la administración de Esmya® como un tratamiento repetido intermitente a largo plazo, lo que le otorgó una posición destacada para el tratamiento a largo plazo de los fibromas sintomáticos.

Además, con frecuencia se describen casos de embarazo antes de la cirugía en mujeres con miomas tratadas mediante UPA para una cirugía pre-FIV.

Del 5 al 10 % de las mujeres que son tratadas por infertilidad tienen fibromas y solo del 2 al 3 % tienen esta causa única de infertilidad.

Luego, algunos de los pacientes seguidos en los centros de TRA han sido tratados con UPA para reducir el tamaño de los fibromas y/o disminuir los síntomas asociados.

El objetivo de este estudio es evaluar en los diferentes centros de ART franceses, el impacto sobre la fertilización de la administración de UPA para mujeres infértiles con fibromas y describir las modalidades de sus prescripciones y recopilar información sobre el perfil de tolerancia de seguridad de Esmya® en esta población de pacientes. .