- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03357822
Un estudio del mundo real de interferón pegilado en pacientes tratados con nucleósidos con hepatitis B crónica (COST)
23 de abril de 2018 actualizado por: Qin Ning, Tongji Hospital
Un estudio del mundo real de la terapia de combinación secuencial con interferón pegilado en pacientes tratados con nucleósidos con hepatitis B crónica
El objetivo del estudio prospectivo del mundo real es evaluar si la terapia de combinación secuencial con interferón pegilado más entecavir/tenofovir podría inducir tasas más altas de pérdida de HBsAg en pacientes con hepatitis B crónica tratados con nucleósidos en comparación con el tratamiento continuo con nucleósidos.
Descripción general del estudio
Estado
Desconocido
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los pacientes que fueron tratados con NA durante al menos un año y lograron la supresión del ADN del virus de la hepatitis B (VHB) y un nivel de HBsAg <3000 unidades internacionales (UI) / ml se inscriben en este estudio, se asignan en dos grupos, en el grupo I, pacientes recibirá interferón pegilado más entecavir/tenofovir durante 48/72/96 semanas, en el grupo II, los pacientes recibirán entecavir/tenofovir durante 96 semanas.
Se evaluarán las tasas de pérdida de HBsAg al final del tratamiento y la respuesta sostenida al final del seguimiento.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Anticipado)
2000
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Estudio Contacto
- Nombre: Qin Ning
- Número de teléfono: 86 27 83662391
- Correo electrónico: qning@vip.sina.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Di Wu
- Número de teléfono: 86 27 83662391
- Correo electrónico: woody_1984@163.com
Ubicaciones de estudio
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Porcelana
- Aún no reclutando
- Beijing Youan Hospital, Capital Medical University
-
Contacto:
- Xinyue Chen, Doctor
-
Beijing, Beijing, Porcelana
- Reclutamiento
- 302 Military Hospital of China
-
Contacto:
- Junliang Fu
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Porcelana
- Aún no reclutando
- The First Hospital Affiliated To AMU
-
Contacto:
- Xuqing Zhang
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Porcelana
- Aún no reclutando
- The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University
-
Contacto:
- Jiaji Jiang, Doctor
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Porcelana
- Aún no reclutando
- The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
-
-
Hangzhou
-
Zhejiang, Hangzhou, Porcelana, Doctor
- Aún no reclutando
- The First Affiliated Hospital of College of Medicine, Zhejiang University
-
Contacto:
- Qi Xia
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Porcelana
- Aún no reclutando
- The second Xiangya Hospital of Central South University
-
Contacto:
- Guozhong Gong
-
Changsha, Hunan, Porcelana
- Aún no reclutando
- Departmen of infectious disease, Xiangya Hospital, Central-south Universit
-
Contacto:
- Deming Tan, Doctor
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Porcelana
- Aún no reclutando
- The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
-
Contacto:
- chuanlong Zhu
-
Nanjing, Jiangsu, Porcelana
- Aún no reclutando
- The Second Hospital of Nanjing
-
Contacto:
- Wei Zhao
-
-
Xiamen
-
Shantou, Xiamen, Porcelana
- Aún no reclutando
- Traditional Chinese Medicine,Xiamen Hospital
-
Contacto:
- Qianguo Mao
-
-
Zhejiang
-
Wenzhou, Zhejiang, Porcelana
- Aún no reclutando
- The first affiliated hospital of Wenzhou medical universtiy
-
Contacto:
- Yongping Chen, Doctor
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes masculinos y femeninos de 18 a 65 años de edad;
- HBsAg positivo, entecavir y/o adefovir dipivoxil se utilizan al menos durante 1 año, incluidos pacientes con antecedentes de resistencia a nucleótidos o nucleósidos;
- Antes del tratamiento con nucleótidos o nucleósidos, ALT > 2 límite superior del valor normal (LSN), ADN del VHB >10000 copias/ml, HBsAg positivo;
- ADN del VHB en suero ≤ 500 copias/ml;
- HBsAg<3000 UI/ml;
- HBsAg positivo;
- Prueba de embarazo negativa en orina o suero (para mujeres en edad fértil) documentada dentro del período de 24 horas anterior a la primera dosis del fármaco de prueba;
- Ausencia de cirrosis confirmada por prueba ultrasónica;
- Aceptar participar en el estudio y firmar el consentimiento informado del paciente.
Criterio de exclusión:
- ADN del VHB > 500 copias/ml;
- Otro tratamiento antiviral, antineoplásico o inmunomodulador (incluidas dosis suprafisiológicas de esteroides y radiación) 6 meses antes de la primera dosis del tratamiento aleatorizado (excepto 7 días de aciclovir para lesiones herpéticas más de 1 mes antes de la primera administración del tratamiento aleatorizado ). También se excluyen los pacientes que se espera que necesiten una terapia antiviral sistémica distinta a la proporcionada por el estudio en cualquier momento durante su participación;
- Mujeres con embarazo o lactancia en curso;
- Coinfección con hepatitis A activa, hepatitis C, hepatitis D (Aquellos hospitales que tienen la capacidad de hacer la prueba lo harán) y/o virus de la inmunodeficiencia humana (VIH);
- ALT >10 LSN;
- Evidencia de enfermedad hepática descompensada (puntuación de Child-Pugh > 5). Child-Pugh > 5 significa que, si se cumple una de las siguientes 5 condiciones, el paciente debe ser excluido:
- se cumple una de las siguientes 5 condiciones, el paciente debe ser excluido:
- Albúmina sérica < 3,5 g/L;
- Tiempo de protrombina > 3 segundos prolongado;
- Bilirrubina sérica > 34 µmol/L;
- Historia de encefalopatía;
- Antecedentes de sangrado por várices;
- ascitis;
- Antecedentes u otra evidencia de una afección médica asociada con una enfermedad hepática crónica distinta de la hepatitis viral (p. ej., hemocromatosis, hepatitis autoinmune, enfermedad hepática metabólica, enfermedad hepática alcohólica, exposición a toxinas, talasemia);
- Signos o síntomas de carcinoma hepatocelular, se excluyen pacientes con un valor de alfa-fetoproteína > 100 ng/mL, a menos que se haya documentado estabilidad (menos del 10% de aumento) durante al menos los 3 meses anteriores. Se pueden inscribir pacientes con valores < 20 ng/mL pero > 100 ng/mL, si se ha excluido la neoplasia hepática mediante imágenes del hígado;
- Recuento de neutrófilos < 1500 células/mm3 o recuento de plaquetas <90 000 células/mm3 en la selección;
- Hemoglobina < 11,5 g/dL para mujeres y <12,5 g/dL para hombres;
- Nivel de creatinina sérica > 1,5 ULN en el período de selección.
- Fósforo < 0,65 mmol/L;
- anticuerpo antinuclear (ANA) > 1:100;
- Antecedentes de enfermedad psiquiátrica grave, especialmente depresión. La enfermedad psiquiátrica grave se define como el tratamiento con un medicamento antidepresivo o un tranquilizante mayor en dosis terapéuticas para la depresión mayor o la psicosis, respectivamente, durante al menos 3 meses en cualquier momento previo o cualquier antecedente de lo siguiente: intento de suicidio hospitalización por enfermedad psiquiátrica, o un período de incapacidad debido a una enfermedad psiquiátrica;
- Antecedentes de un trastorno convulsivo grave o uso actual de anticonvulsivos;
- Antecedentes de enfermedad inmunológicamente mediada (p. ej., enfermedad inflamatoria intestinal, púrpura trombocitopénica idiopática, lupus eritematoso, anemia hemolítica autoinmune, esclerodermia, artritis reumatoide, etc.);
- Antecedentes de enfermedad pulmonar crónica asociada a limitación funcional;
- Enfermedades en las que el interferón y los nucleótidos o nucleósidos no son adecuados.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Grupo de terapia de combinación secuencial
Los pacientes reciben tratamiento con interferón pegilado (180 ug, por vía subcutánea, una vez a la semana) más entecavir (0,5 mg, por vía oral, todos los días) o tenofovir disoproxil fumarato (300 mg, por vía oral, todos los días) durante 48/72/96 semanas.
|
Se inyectan 180 ug de interferón pegilado por vía subcutánea una vez a la semana.
Otros nombres:
0,5 mg de entecavir se toman por vía oral todos los días
Otros nombres:
Se toman 300 mg de tenofovir por vía oral todos los días.
Otros nombres:
|
Comparador activo: Grupo de terapia con nucleósidos
Los pacientes reciben tratamiento con entecavir (0,5 mg, por vía oral, todos los días) o tenofovir disoproxil fumarato (300 mg, por vía oral, todos los días) durante 96 semanas.
|
0,5 mg de entecavir se toman por vía oral todos los días
Otros nombres:
Se toman 300 mg de tenofovir por vía oral todos los días.
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Tasa de pérdida de HBsAg
Periodo de tiempo: en la semana 48
|
Porcentajes de pacientes que logran pérdida de HBsAg en la semana 48
|
en la semana 48
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Tasa de pérdida de HBsAg
Periodo de tiempo: en la semana 72
|
Porcentajes de pacientes que logran pérdida de HBsAg en la semana 72
|
en la semana 72
|
Tasa de pérdida de HBsAg
Periodo de tiempo: en la semana 96
|
Porcentajes de pacientes que logran pérdida de HBsAg en la semana 96
|
en la semana 96
|
Nivel de HBsAg
Periodo de tiempo: en la semana 48
|
Cambio dinámico en el nivel de HBsAg desde el inicio hasta la semana 48
|
en la semana 48
|
Nivel de HBsAg
Periodo de tiempo: en la semana 72
|
Cambio dinámico en el nivel de HBsAg desde el inicio hasta la semana 72
|
en la semana 72
|
Nivel de HBsAg
Periodo de tiempo: en la semana 96
|
Cambio dinámico en el nivel de HBsAg desde el inicio hasta la semana 96
|
en la semana 96
|
tasa sostenida de pérdida de HBsAg
Periodo de tiempo: en la semana 120
|
Porcentajes de pacientes que logran pérdida de HBsAg en la semana 120
|
en la semana 120
|
descenso en el nivel de HBsAg
Periodo de tiempo: en la semana 48
|
Disminución en el nivel de HBsAg desde el inicio hasta la semana 48
|
en la semana 48
|
descenso en el nivel de HBsAg
Periodo de tiempo: en la semana 72
|
Disminución en el nivel de HBsAg desde el inicio hasta la semana 72
|
en la semana 72
|
descenso en el nivel de HBsAg
Periodo de tiempo: en la semana 96
|
Disminución en el nivel de HBsAg desde el inicio hasta la semana 96
|
en la semana 96
|
Tasa de aparición de HBsAb
Periodo de tiempo: en la semana 48
|
Porcentajes de aparición de HBsAb en la semana 48
|
en la semana 48
|
Tasa de aparición de HBsAb
Periodo de tiempo: en la semana 72
|
Porcentajes de aparición de HBsAb en la semana 72
|
en la semana 72
|
Tasa de aparición de HBsAb
Periodo de tiempo: en la semana 96
|
Porcentajes de aparición de HBsAb en la semana 96
|
en la semana 96
|
Tasa de seroconversión de HBsAb
Periodo de tiempo: en la semana 48
|
Porcentajes de seroconversión de HBsAb en la semana 48
|
en la semana 48
|
Tasa de seroconversión de HBsAb
Periodo de tiempo: en la semana 72
|
Porcentajes de seroconversión de HBsAb en la semana 72
|
en la semana 72
|
Tasa de seroconversión de HBsAb
Periodo de tiempo: en la semana 96
|
Porcentajes de seroconversión de HBsAb en la semana 96
|
en la semana 96
|
Tasa de pérdida de HBeAg
Periodo de tiempo: en la semana 48
|
Porcentajes de pérdida de HBeAg en los pacientes HBeAg positivos en la semana 48
|
en la semana 48
|
Tasa de pérdida de HBeAg
Periodo de tiempo: en la semana 72
|
Porcentajes de pérdida de HBeAg en los pacientes HBeAg positivos en la semana 72
|
en la semana 72
|
Tasa de pérdida de HBeAg
Periodo de tiempo: en la semana 96
|
Porcentajes de pérdida de HBeAg en los pacientes HBeAg positivos en la semana 96
|
en la semana 96
|
Tasa de seroconversión HBeAg
Periodo de tiempo: en la semana 48
|
Porcentajes de seroconversión de HBeAg en los pacientes HBeAb negativos en la semana 48
|
en la semana 48
|
Tasa de seroconversión HBeAg
Periodo de tiempo: en la semana 72
|
Porcentajes de seroconversión de HBeAg en los pacientes HBeAb negativos en la semana 72
|
en la semana 72
|
Tasa de seroconversión HBeAg
Periodo de tiempo: en la semana 96
|
Porcentajes de seroconversión de HBeAg en los pacientes HBeAb negativos en la semana 96
|
en la semana 96
|
Tasa de nivel de ADN del VHB <1000 copias/mL
Periodo de tiempo: en la semana 96
|
Porcentajes de nivel de ADN del VHB <1000 copias/mL en la semana 96
|
en la semana 96
|
Tasa de normalización de la alanina aminotransferasa (ALT)
Periodo de tiempo: en la semana 96
|
Porcentajes de normalización de ALT en la semana 96
|
en la semana 96
|
La tasa de progresión a la cirrosis
Periodo de tiempo: en la semana 120
|
La tasa de progresión a cirrosis en la semana 120
|
en la semana 120
|
La tasa de incidencia del hepatocarcinoma
Periodo de tiempo: en la semana 120
|
La tasa de incidencia de hepatocarcinoma en la semana 120
|
en la semana 120
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Qin Ning, Department of Infectious Diseases, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
25 de enero de 2018
Finalización primaria (Anticipado)
25 de enero de 2022
Finalización del estudio (Anticipado)
25 de julio de 2022
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
20 de noviembre de 2017
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
24 de noviembre de 2017
Publicado por primera vez (Actual)
30 de noviembre de 2017
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
25 de abril de 2018
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
23 de abril de 2018
Última verificación
1 de abril de 2018
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Infecciones
- Infecciones transmitidas por la sangre
- Enfermedades contagiosas
- Enfermedades del HIGADO
- Hepatitis, Viral, Humana
- Infecciones por Hepadnaviridae
- Infecciones por virus de ADN
- Infecciones por enterovirus
- Infecciones por Picornaviridae
- Hepatitis B
- Hepatitis
- Hepatitis A
- Hepatitis B Crónica
- Hepatitis Crónica
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Antivirales
- Inhibidores de la transcriptasa inversa
- Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos
- Inhibidores de enzimas
- Agentes Anti-VIH
- Agentes antirretrovirales
- Agentes antineoplásicos
- Tenofovir
- Interferones
- Entecavir
Otros números de identificación del estudio
- COST study
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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