Precisión diagnóstica de FDG PET/CT de arterias craneales en GCA

Aunque estudios más antiguos argumentan que la FDG PET/CT no puede demostrar inflamación en las arterias craneales, p. arterias temporales y maxilares, la resolución de los modernos sistemas PET puede haber mejorado, lo que justifica la FDG PET/CT. La PET/TC con FDG se utiliza cada vez más en el diagnóstico de la arteritis de células gigantes (ACG) debido a su excelente precisión diagnóstica teniendo en cuenta la afectación de grandes vasos. En caso de una distribución poco común de la afectación de los vasos o un aumento marginal de la captación de FDG en los vasos grandes, la especificidad de la PET/TC con FDG puede verse comprometida. Por lo tanto, el reconocimiento de la captación de FDG en las arterias craneales aumenta potencialmente la precisión diagnóstica de las PET/TC con FDG.

Objetivos Evaluar la precisión diagnóstica de la PET/TC con FDG convencional de las arterias craneales en el diagnóstico de la ACG.

Métodos En una cohorte de pacientes sin tratamiento previo con glucocorticoides incluidos consecutivamente con sospecha de ACG de nueva aparición, se identificarán los pacientes con un diagnóstico clínico de ACG. Antes del tratamiento se realizó una PET/TC con FDG convencional y una ecografía vascular (US). Los pacientes fueron remitidos para una biopsia de la arteria temporal (TAB).

Los controles son pacientes con melanoma maligno (MM) del mismo sexo y edad (+/- 3 años) que tuvieron un seguimiento con FDG PET/TC sin enfermedad metastásica ≥ 6 meses después de la resección del MM.

Las imágenes serán evaluadas por 5 médicos de medicina nuclear cegados a los síntomas y hallazgos clínicos. Se evaluarán visualmente las arterias temporal (TA), maxilar (MA) y vertebral (VA). La captación arterial de FDG mayor que la captación de FDG en el tejido circundante se considera positiva. Se evaluará la sensibilidad, la especificidad y la concordancia entre lectores.