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Estudio de seguridad y eficacia de Remsima® en el tratamiento de enfermedades inflamatorias del intestino en pacientes de Arabia Saudita

22 de febrero de 2021 actualizado por: Hikma Pharmaceuticals LLC

Un estudio de cohorte prospectivo observacional para evaluar la seguridad y la eficacia de Remsima® en el tratamiento de la enfermedad intestinal inflamatoria entre pacientes de Arabia Saudita diagnosticados con enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa o EC fistulizante

El propósito de este estudio observacional es evaluar la seguridad y eficacia del biosimilar de Infliximab en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) en Arabia Saudita, donde no se realizarán visitas ni intervenciones adicionales a la práctica diaria.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Un estudio de cohorte prospectivo, observacional y multicéntrico para evaluar la seguridad y la eficacia del biosimilar Infliximab (Remsima®) en pacientes con EII recién diagnosticados y en pacientes con EII con diagnóstico de enfermedad de Crohn (EC) activa, EC fistulizante o colitis ulcerosa (CU). Se espera que cada paciente sea tratado durante un total de 38 semanas si es ingenuo o 40 semanas si se cambia. La duración del estudio será de entre 46 y 48 semanas (hasta 12 meses). Se espera que el seguimiento finalice 8 semanas después de la última visita de tratamiento.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

157

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Jeddah, Arabia Saudita
        • King AbdulAziz University Hospital
      • Riyadh, Arabia Saudita, 11426
        • King Abdullah International Medical Research Center
      • Riyadh, Arabia Saudita, 11159
        • Prince Sultan Military Medical City
      • Riyadh, Arabia Saudita
        • King Saud Medical City

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Los pacientes serán reclutados de aproximadamente 6 sitios en Arabia Saudita

Descripción

Criterios de inclusión:

  • - Pacientes adultos con EC activa de moderada a grave que no han respondido a pesar de un curso completo y adecuado de terapia con corticosteroides y/o agentes inmunosupresores, o que son intolerantes o tienen contraindicaciones médicas para dichas terapias.
  • Pacientes adultos con EC activa fistulizante que no han respondido a pesar de un curso de terapia completo y adecuado con tratamiento convencional (incluidos antibióticos, drenaje y terapia inmunosupresora).
  • Pacientes adultos con CU activa de moderada a grave que han tenido una respuesta inadecuada a la terapia convencional, incluidos los corticosteroides y 6-mercaptopurina (6-MP) o azatioprina (AZA), o que son intolerantes o tienen contraindicaciones médicas para dichas terapias.
  • Pacientes cambiados que recibieron al menos una dosis del medicamento de referencia (RMP) de Infliximab antes de la primera infusión de Remsima®.
  • Pacientes que aceptan unirse al estudio y dan un consentimiento informado por escrito

Criterio de exclusión:

  • - Pacientes con antecedentes conocidos de hipersensibilidad a infliximab, a otras proteínas murinas, oa alguno de los excipientes (Sacarosa, Polisorbato 80, Fosfato sódico monobásico y/o Fosfato sódico dibásico).
  • Pacientes que han mostrado intolerancia o ineficacia a los biológicos para el tratamiento de la EII.
  • Pacientes mujeres que se sabe que están embarazadas o amamantando.
  • Pacientes con antecedentes pasados ​​o presentes de infección crónica por hepatitis B, hepatitis C o virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), o aquellos con prueba positiva en la selección.
  • Pacientes que son diagnosticados con tuberculosis (TB) o previamente diagnosticados con TB sin evidencia de resolución completa
  • Pacientes con infecciones graves o crónicas (p. sepsis, abscesos, infecciones oportunistas, infecciones fúngicas invasivas), o infección grave o crónica, sin documentación suficiente de resolución completa después del tratamiento
  • Pacientes con exposición reciente a personas con TB activa, o con un resultado positivo de la prueba de TB latente en la selección. Puede inscribirse un paciente que haya recibido al menos los primeros 30 días o el período recomendado de terapia profiláctica contra la TB específica del país y tenga la intención de completar todo el curso de la terapia. Los métodos recomendados para la detección de TB latente son la prueba de liberación de interferón-γ [IGRA], con una radiografía de tórax; sin embargo, se pueden usar otros métodos de acuerdo con las pautas locales.
  • Pacientes con insuficiencia cardíaca moderada o grave (clase III/IV de la New York Heart Association NYHA).
  • Los pacientes para quienes el tratamiento con bloqueadores del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) es preocupante debido a antecedentes de malignidad en los cinco años anteriores a la inscripción o antecedentes de herpes zoster en el mes anterior a la inscripción, pueden ser excluidos en criterio del investigador.
  • Pacientes que cumplan alguna de las contraindicaciones para la administración de infliximab

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Grupo ingenuo
Pacientes recién diagnosticados
Un vial que contiene polvo para concentrado para solución para perfusión. Cada vial contiene: Infliximab 100 mg
Otros nombres:
  • Remsima®
Grupo conmutado
Pacientes que recibieron al menos una dosis del medicamento de referencia (RMP) de Infliximab antes de la primera infusión de Remsima®
Un vial que contiene polvo para concentrado para solución para perfusión. Cada vial contiene: Infliximab 100 mg
Otros nombres:
  • Remsima®

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de eventos adversos (EA) de Remsima®
Periodo de tiempo: 12 meses
Número, tipo, gravedad y frecuencia de eventos adversos (EA), EA graves (SAE) y cambios clínicamente relevantes en las pruebas de laboratorio (según rangos de referencia de laboratorio), además de la incidencia de activación de tuberculosis (TB) latente (como evento adverso) y se evaluará la incidencia del virus de la hepatitis B VHB, el virus de la hepatitis C (VHC) y el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporciones de pacientes sin tratamiento previo con EC que lograron una respuesta clínica o una remisión según el índice de actividad de la enfermedad de Crohn (CDAI)
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses
La respuesta clínica se define por una disminución en la puntuación CDAI desde el inicio de al menos 70 puntos (Respuesta-70). Puntuación de remisión clínica < 150 para pacientes naïve con EC
Hasta 12 meses
Proporción de pacientes cambiados con EC que lograron el control de la enfermedad
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses
El control de la enfermedad se define como la ausencia de empeoramiento de la enfermedad, con empeoramiento definido como un aumento en el CDAI de 70 puntos o más desde el puntaje de calificación con un puntaje total de 175 o más y un aumento en el CDAI del 35 % o más desde el inicio, o el introducción de un nuevo tratamiento para la EC activa
Hasta 12 meses
Proporción de pacientes naïve con EC fistulizante que logran respuesta clínica o remisión
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses
La respuesta clínica se define como una reducción de al menos el 50 % desde el inicio en el número de fístulas de drenaje. La remisión clínica se define como la ausencia de fístulas de drenaje
Hasta 12 meses
Proporción de pacientes cambiados con EC fistulizante que lograron el control de la enfermedad
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses
El control de la enfermedad se define como la ausencia de pérdida de respuesta, y la pérdida de respuesta se define como el recrudecimiento de las fístulas de drenaje, la necesidad de un cambio en la medicación para la EC, la necesidad de terapia adicional para la actividad luminal persistente o que empeora, la necesidad de una intervención quirúrgica. procedimiento para CD, o la interrupción de la medicación del estudio debido a una falta de eficacia percibida
Hasta 12 meses
Proporción de pacientes sin tratamiento previo con CU que lograron una respuesta clínica o una remisión según la puntuación parcial de Mayo y la cicatrización de la mucosa
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses
La respuesta clínica se define como una disminución de 2 puntos o más y un 30 % o más en las puntuaciones parciales de la Mayo desde el inicio, acompañada de una disminución de 1 punto o más en la subpuntuación para sangrado rectal, o una subpuntuación absoluta para sangrado rectal de 0 o 1). La remisión clínica se define como una puntuación total parcial de Mayo de 2 puntos o menos, sin una subpuntuación individual de más de 1 punto), cicatrización de la mucosa (evaluada mediante endoscopia y definida por una subpuntuación endoscópica de Mayo de 1 punto o menos)
Hasta 12 meses
Proporción de pacientes cambiados con CU que lograron el control de la enfermedad.
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses
El control de la enfermedad se define como la ausencia de empeoramiento de la enfermedad, con empeoramiento definido por un aumento en la puntuación parcial de Mayo de 3 puntos o más desde el inicio [antes del cambio] y una puntuación parcial de Mayo de 5 puntos o más).
Hasta 12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

26 de agosto de 2018

Finalización primaria (Actual)

17 de agosto de 2020

Finalización del estudio (Actual)

17 de agosto de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de febrero de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de febrero de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

2 de marzo de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de febrero de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de febrero de 2021

Última verificación

1 de marzo de 2020

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Infliximab

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