Confiabilidad de los hallazgos ecográficos simples adquiridos con aparatos portátiles para informar el diagnóstico obstétrico

Justificación: La mayoría de las emergencias obstétricas se identifican a través del examen clínico, que no puede ser sustituido por ultrasonido. Sin embargo, al igual que un examen de laboratorio, la ecografía puede proporcionar información rápida en el punto de atención sobre la presentación del feto, la viabilidad, la posición de la placenta, la cantidad de líquido amniótico y la presencia de líquido abdominal para informar el razonamiento clínico y la escalada terapéutica. La literatura de ultrasonido en entornos de bajos recursos ha favorecido la atención prenatal (ANC) en lugar del entorno de emergencia. Además, es posible que las máquinas de ultrasonido portátiles no tengan el mismo rendimiento que las máquinas tradicionales utilizadas por operadores expertos, pero hasta la fecha aún debe probarse en un entorno de bajos recursos.

Objetivo: evaluar la confiabilidad de los hallazgos ecográficos medidos con sondas de ultrasonido portátiles utilizadas por operadores con experiencia variable en un hospital de bajos recursos.

Hipótesis: Existe un acuerdo sustancial entre los hallazgos ecográficos simples identificados con dispositivos de ultrasonido portátiles y el estándar de referencia.

Diseño del estudio: un estudio observacional prospectivo de precisión diagnóstica. Población de estudio: parturientas ingresadas en el Princess Christian Maternity Hospital (PCMH) en Freetown, Sierra Leona.

Tamaño de la muestra: no se realiza ningún cálculo formal del tamaño de la muestra. Según las tasas actuales de admisiones al PCMH, esperamos realizar una ecografía obstétrica en al menos 300 pacientes durante un período de estudio de 2 meses.

Métodos: 4 médicos capacitados (3 usuarios de ultrasonido inexpertos y 1 intermedio) realizarán las investigaciones de ultrasonido utilizando el dispositivo portátil y completarán un formulario de informe estructurado predefinido de los hallazgos de ultrasonido obstétrico al ingreso del paciente o de acuerdo con las indicaciones clínicas después del ingreso. Estos se compararán con el estándar de referencia, es decir, un examen de ultrasonido realizado por un ginecólogo/obstetra especialista utilizando un aparato convencional en la sala de ultrasonido del hospital.

Parámetros principales del estudio/criterios de valoración primarios: la precisión diagnóstica media entre nueve hallazgos obstétricos por ecografía recopilados con dispositivos portátiles en comparación con el estándar de referencia.