Tillförlitligheten hos enkla sonografiska fynd som erhållits med handhållna apparater för att informera obstetrisk diagnos

Motivering: Majoriteten av obstetriska nödsituationer identifieras genom klinisk undersökning, som inte kan ersättas med ultraljud. Men precis som en laboratorieundersökning kan ultraljud ge snabb information om fosterpresentation, livsduglighet, placentaposition, mängd fostervatten och närvaro av bukvätska för att informera om det kliniska resonemanget och den terapeutiska eskaleringen. Ultraljudslitteratur i miljöer med låga resurser har gynnat mödravård (ANC) snarare än akutinställning. Dessutom kanske handhållna ultraljudsmaskiner inte fungerar lika bra som traditionella maskiner som används av expertoperatörer, men de ska fortfarande testas med låga resurser.

Mål: att bedöma tillförlitligheten hos ultraljudsfynd mätta med handhållna ultraljudssonder som används av operatörer med varierande erfarenhet på ett sjukhus med låga resurser.

Hypotes: Det finns betydande överensstämmelse mellan enkla ultraljudsfynd som identifierats med hjälp av handhållna ultraljudsapparater och referensstandarden.

Studiedesign: en prospektiv observationell diagnostisk noggrannhetsstudie. Studiepopulation: förlossande patienter inlagda på Princess Christian Maternity Hospital (PCMH) i Freetown, Sierra Leone.

Provstorlek: ingen formell beräkning av provstorleken utförs. Baserat på aktuella antagningsfrekvenser till PCMH förväntar vi oss att utföra obstetrisk ultraljudsundersökning på minst 300 patienter under en 2-månaders studieperiod.

Metoder: 4 utbildade läkare (3 naiva och 1 mellanliggande ultraljudsanvändare) kommer att utföra ultraljudsundersökningarna med hjälp av den handhållna enheten och fylla i ett strukturerat fördefinierat rapportformulär av obstetriska ultraljudsfynd vid patientinläggning eller enligt kliniska indikationer efter inläggning. Dessa kommer att jämföras med referensstandarden, det vill säga en ultraljudsundersökning utförd av en specialist gynekolog/förlossningsläkare med hjälp av en konventionell apparat i sjukhusets ultraljudsrum.

Huvudstudieparametrar/primära effektmått: Den genomsnittliga diagnostiska noggrannheten bland nio obstetriska ultraljudsfynd insamlade med handhållna enheter jämfört med referensstandarden.