- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04052204
Avelumab con bempegaldesleukina con o sin talazoparib o enzalutamida en tumores sólidos avanzados o metastásicos
Un estudio de fase 1b/2 para evaluar la seguridad y la actividad clínica de avelumab en combinación con bempegaldesleukina (NKTR-214) con o sin talazoparib o enzalutamida en participantes con tumores sólidos localmente avanzados o metastásicos
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Diseño Fase 1b/ Fase 2
La Fase 1b será el estudio secuencial de búsqueda de dosis.
Una vez que se complete el componente de la Fase 1b, se iniciará la Fase 2 para evaluar más a fondo la seguridad y la actividad antitumoral en las combinaciones de terapia.
La combinación A inscribirá a los participantes en SCCHN.
La combinación B y C inscribirá a los participantes con mCRPC
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Antwerpen
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Wilrijk, Antwerpen, Bélgica, 2610
- GZA Ziekenhuizen campus Sint-Augustinus
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Barcelona, España, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
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Barcelona, España, 08023
- Hospital Quirón Barceloma
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New York
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Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
- University of Rochester Medical Center
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Mazowieckie
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Warszawa, Mazowieckie, Polonia, 02-781
- Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Sklodowskiej-Curie - Panstwowy Instytut Badawczy
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los participantes deben tener ≥ 18 años.
- Participantes con SCCHN o mCRCP.
- Los participantes deben tener diagnóstico histológico de tumores sólidos y aportar tejido tumoral.
- Enfermedad medible por RECIST v1.1 con al menos 1 lesión medible.
- Estado funcional (PS) 0 o 1 del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG).
- Función adecuada de la médula ósea, los riñones y el hígado
- Uso de anticonceptivos altamente efectivos por parte de hombres con capacidad de engendrar un hijo o mujeres en edad fértil.
- Una WOCBP debe tener una prueba de embarazo altamente sensible negativa ([orina o suero] según lo exijan las reglamentaciones locales) en C1D1.
- Consentimiento informado firmado y fechado.
Criterio de exclusión:
- Hipersensibilidad grave previa conocida a los productos en investigación o a cualquier componente de sus formulaciones, incluidas las reacciones de hipersensibilidad grave conocidas a los anticuerpos monocolonales.
- Antecedentes conocidos de: colitis inmunomediada, enfermedad inflamatoria intestinal, neumonitis o fibrosis pulmonar.
- Enfermedad autoinmune activa o previa que podría empeorar al recibir un agente inmunoestimulador.
- Trasplante previo de órganos, incluido el trasplante alogénico de células madre.
- Está prohibida la vacunación dentro de las 4 semanas previas a C1D1 y durante el ensayo, excepto para la administración de vacunas inactivadas.
- Lesiones cerebrales sintomáticas conocidas que requieren esteroides.
- Antecedentes conocidos de pruebas positivas para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH o síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) conocido.
- Prueba de antígeno de superficie del VHB o VHC positiva que indica infección aguda o crónica.
- Infección activa que requiere tratamiento sistémico
- Enfermedad cardiovascular clínicamente significativa (es decir, activa) que incluye lo siguiente: fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) documentada <50% por ECHO/MUGA; accidente vascular cerebral/ictus o ataque isquémico transitorio; infarto de miocardio; angina inestable; insuficiencia cardíaca congestiva o arritmia cardíaca grave (no controlada, clínicamente significativa) que requiera medicación.
- Diagnóstico de cualquier otra neoplasia maligna dentro de los 2 años anteriores a C1D1, excepto cáncer de piel de células basales o de células escamosas tratado adecuadamente, carcinoma in situ de mama, vejiga o cuello uterino y solo para la Combinación A, de bajo grado (Gleason 6 o inferior) ) cáncer de próstata en vigilancia sin planes de intervención de tratamiento (p. ej., cirugía, radiación o castración) o cáncer de próstata tratado adecuadamente.
- Uso actual de medicación inmunosupresora en el momento de la inscripción en el estudio.
- Cirugía mayor dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción en el estudio.
- Condiciones que pueden afectar la ingesta o la absorción, como la incapacidad para tragar cápsulas o tabletas; síndrome de malabsorción conocido; o diarrea basal ≤ Grado 1.
- Participación en otros estudios que involucren fármacos en investigación dentro de las 2 semanas previas a C1D1.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Combinación A
Avelumab + Bempegaldesleukin (NKTR-214) para el tratamiento del carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello localmente recurrente (no modificable para el tratamiento con intención curativa) o metastásico
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Anticuerpo monoclonal anti-PD-L1 totalmente humano en fase de investigación
Otros nombres:
Agonista de citocina sesgado por CD122 en investigación
Otros nombres:
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Experimental: Combinación B
Avelumab + Bempegaldesleukin (NKTR-214) + Talazoparib para el tratamiento del cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (CPRCm).
La fase 2 se centrará en inscribir a los participantes con mCRPC positivo para defectos de DDR.
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Anticuerpo monoclonal anti-PD-L1 totalmente humano en fase de investigación
Otros nombres:
Agonista de citocina sesgado por CD122 en investigación
Otros nombres:
Inhibidor de la poli (adenosina difosfato [ADP] ribosa) polimerasa (PARP)
Otros nombres:
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Experimental: Combinación C
Combinación C: Avelumab + Bempegaldesleukin (NKTR-214) + Enzalutamida para el tratamiento del CPRCm
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Anticuerpo monoclonal anti-PD-L1 totalmente humano en fase de investigación
Otros nombres:
Agonista de citocina sesgado por CD122 en investigación
Otros nombres:
inhibidor del receptor de andrógenos
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con toxicidades limitantes de dosis (DLT)
Periodo de tiempo: Ciclo 1 del período de tratamiento (28 días)
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Los DLT se calificaron de acuerdo con NCI-CTCAE versión 4.03 y se codificaron utilizando la última versión del término preferido (PT) del Diccionario médico para actividades regulatorias (MedDRA) como categoría de evento y el término corporal de la clase de órganos del sistema primario (SOC) de MedDRA como categoría de sistema corporal.
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Ciclo 1 del período de tratamiento (28 días)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Duración de la respuesta (DR)
Periodo de tiempo: Aproximadamente 8 meses (246 días).
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DR se definió, para participantes con una respuesta objetiva (OR) confirmada, como el tiempo desde la primera documentación de OR hasta la fecha de la primera documentación de enfermedad progresiva (EP) o muerte por cualquier causa. La documentación de la EP se definió utilizando los Criterios de Evaluación de la Respuesta en Tumores Sólidos (RECIST) v1.1. Si un sujeto no había tenido un evento (DP o muerte), la DR se censuró en la fecha de la última evaluación adecuada del tumor. Como no hubo respuestas objetivas en el estudio, ningún participante cumplió con la definición de población de análisis. |
Aproximadamente 8 meses (246 días).
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Tiempo hasta la respuesta del tumor (TTR)
Periodo de tiempo: Aproximadamente 8 meses (246 días).
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TTR se definió, para participantes con respuesta objetiva, como el tiempo desde la fecha de la primera dosis del tratamiento del estudio hasta la primera documentación de respuesta objetiva (respuesta completa o respuesta parcial) que se confirmó posteriormente. Como no hubo respuestas objetivas en el estudio, ningún participante cumplió con la definición de población de análisis. |
Aproximadamente 8 meses (246 días).
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Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Aproximadamente 8 meses (246 días).
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La supervivencia libre de progresión (PFS) se definió como el tiempo desde la fecha de la primera dosis del tratamiento del estudio hasta la fecha de la primera documentación de EP o muerte por cualquier causa, lo que ocurriera primero.
Los datos de SLP se censuraron en la fecha de la última evaluación adecuada del tumor para los participantes que no tuvieron un evento (EP o muerte), para los participantes que comenzaron una nueva terapia contra el cáncer antes de un evento o para los participantes con un evento después de dos o más años. más evaluaciones de tumores faltantes.
Los participantes que no tuvieron una evaluación tumoral inicial adecuada o que no tuvieron ninguna evaluación tumoral posterior adecuada fueron censurados en la fecha de la primera dosis del tratamiento del estudio, a menos que la muerte ocurriera en el momento de la segunda evaluación tumoral planificada o antes, en la cual caso la muerte fue considerada un evento.
El tiempo de SLP se resumió utilizando el método de Kaplan-Meier.
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Aproximadamente 8 meses (246 días).
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Supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: Aproximadamente 8 meses (246 días).
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La supervivencia general (SG) se definió como el tiempo desde la fecha de la primera dosis del tratamiento del estudio hasta la fecha de la muerte por cualquier causa. Los últimos participantes que se supo que estaban vivos fueron censurados en la fecha del último contacto. El tiempo de OS se resumió utilizando el método de Kaplan-Meier. |
Aproximadamente 8 meses (246 días).
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Parámetros farmacocinéticos (PK): Cmax y Ctrough para Avelumab y NKTR-214
Periodo de tiempo: Se recolectaron muestras de sangre el día 1 y el día 15 en el ciclo 1 y el ciclo 2 para avelumab. Se recogieron muestras de sangre el día 1, día 3, día 4 y día 8 en el ciclo 1, día 1 y día 8 en el ciclo 2 para NKTR-214.
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La Cmax se definió como la concentración plasmática máxima observada al final de la infusión.
Cval se definió como la concentración previa a la dosis al final del intervalo de dosificación.
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Se recolectaron muestras de sangre el día 1 y el día 15 en el ciclo 1 y el ciclo 2 para avelumab. Se recogieron muestras de sangre el día 1, día 3, día 4 y día 8 en el ciclo 1, día 1 y día 8 en el ciclo 2 para NKTR-214.
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Número de participantes con resultados positivos de anticuerpos antidrogas (ADA)
Periodo de tiempo: Día 1 del Ciclo 1, 2 y fin de tratamiento (EOT).
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La ADA contra avelumab y NKTR-214 en muestras de suero se determinó y se informó por separado para los participantes con ADA nunca positivos, los participantes con ADA siempre positivos, los ADA iniciales positivos, los ADA reforzados con el tratamiento, los ADA inducidos por el tratamiento, la respuesta transitoria de ADA y la respuesta persistente de ADA.
Para todos los participantes, se extrajo sangre para muestras de ADA del brazo contralateral de la infusión de avelumab y NKTR-214.
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Día 1 del Ciclo 1, 2 y fin de tratamiento (EOT).
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Número de participantes con resultados positivos de anticuerpos neutralizantes (nAb)
Periodo de tiempo: Día 1 del Ciclo 1, 2 y EOT
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El nAb en muestras de suero se determinó e informó por separado para nAb nunca positivo, nAb siempre positivo, nAb inicial positivo, nAb inducido por tratamiento, respuesta transitoria de nAb, respuesta persistente de nAb.
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Día 1 del Ciclo 1, 2 y EOT
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Nivel de expresión de PD-L1 en tejido tumoral inicial y durante el tratamiento
Periodo de tiempo: Se requiere que la biopsia durante el tratamiento se tome en el Ciclo 1 entre los Días 9 y 14 para los participantes en la Combinación A.
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El nivel de expresión de PD-L1 en el tejido tumoral inicial y en el tejido tumoral en tratamiento se definió como el número de células positivas para PD-L1 y/o la evaluación cualitativa de la tinción de PD-L1 en células tumorales y/o inflamatorias en regiones de interés.
El nivel de expresión de PD-L1 en el tejido tumoral inicial y en el tejido tumoral en tratamiento se sometió a análisis patológicos, asistidos por análisis de imágenes.
Los participantes se clasificaron como positivos o negativos según algoritmos de puntuación y puntos de corte establecidos a partir de fuentes internas o externas.
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Se requiere que la biopsia durante el tratamiento se tome en el Ciclo 1 entre los Días 9 y 14 para los participantes en la Combinación A.
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Número de participantes con eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE), TEAE graves, TEAE que conducen a la muerte y reacciones relacionadas con la infusión (IRR) durante el período de tratamiento
Periodo de tiempo: Aproximadamente 6 meses (190 días)
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Los eventos adversos (EA) fueron cualquier evento médico adverso en un participante o participantes del estudio clínico, asociado temporalmente con el uso de la intervención del estudio, ya sea que se considere relacionado o no con la intervención del estudio.
Los eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE) fueron aquellos eventos con fechas de inicio que ocurrieron durante el período de tratamiento.
El período de tratamiento se definió como el tiempo desde la primera dosis del tratamiento del estudio hasta el mínimo (30 días + última dosis del tratamiento del estudio).
Un evento adverso grave (SAE) se definió como cualquier evento médico adverso que, en cualquier dosis: a. Resulta en muerte, b.
Estaba en peligro la vida, c.
Hospitalización requerida como paciente internado o prolongación de la hospitalización existente, d.
Resultó en discapacidad/incapacidad persistente, p. Fue una anomalía congénita/defecto de nacimiento.
La causalidad del tratamiento del estudio fue determinada por el investigador.
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Aproximadamente 6 meses (190 días)
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Número de participantes con anormalidades de laboratorio con grado NCI-CTCAE >= 3 - Conjunto de análisis de seguridad
Periodo de tiempo: Día 1, Día 15 de cada ciclo de tratamiento
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Se utilizaron pruebas de función hepática de alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST) y bilirrubina total (TBILI) para evaluar la posible toxicidad hepática inducida por fármacos.
El número de participantes con al menos uno de los siguientes resultados de laboratorio se resumió a continuación: 1. (ALT ≥3 × ULN o AST ≥3 × ULN) después del inicio.
2. TBILI ≥2 × LSN posterior al inicio.
3. (ALP ≤2 × ULN o faltante) posterior al inicio.
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Día 1, Día 15 de cada ciclo de tratamiento
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Términos MeSH relevantes adicionales
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- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Agentes antineoplásicos inmunológicos
- Inhibidores de poli(ADP-ribosa) polimerasa
- Avelumab
- Talazoparib
Otros números de identificación del estudio
- B9991040
- 2019-001358-24 (Número EudraCT)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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