- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04541108
Protocolo maestro de fase 0 para la microdosificación intratumoral de CIVO de terapias contra el cáncer
Un protocolo maestro de fase 0 que usa la plataforma CIVO® para evaluar microdosis intratumorales de terapias contra el cáncer en pacientes con tumores sólidos
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
CIVO es una herramienta de investigación compuesta por un inyector estéril portátil de un solo uso junto con microesferas de rastreo fluorescentes llamadas CIVO GLO que marcan los sitios de inyección de microdosis de medicamentos, lo que permite una evaluación rápida de múltiples medicamentos oncológicos o combinaciones de medicamentos simultáneamente dentro del tumor de un paciente. Las respuestas tumorales a los tratamientos contra el cáncer son muy específicas del contexto y, a menudo, implican interacciones complejas entre la terapia contra el cáncer, las células tumorales genéticamente diversas y un TME heterogéneo. Esta complejidad rara vez se modela con precisión en modelos traslacionales preclínicos de cáncer. Al utilizar inyecciones de microdosis intratumorales con CIVO antes de la intervención quirúrgica programada, este estudio evaluará las terapias contra el cáncer directamente en pacientes, cada uno con su propio perfil genómico tumoral único, TME intacto y estado funcional del sistema inmunitario. Debido a que la plataforma administra cantidades de microdosis de cada agente de prueba o combinación directamente en el tejido tumoral del paciente, las hipótesis se pueden probar antes en el proceso de desarrollo del fármaco, en consonancia con los objetivos de la guía IND exploratoria de la FDA de 2006 para la industria.
El dispositivo CIVO penetra en tumores sólidos y administra simultáneamente microdosis subterapéuticas de hasta ocho agentes anticancerígenos o combinaciones de agentes anticancerígenos co-inyectados con CIVO GLO en regiones discretas del tumor como columnas de fármacos. En el momento de la intervención quirúrgica planificada (desde al menos cuatro horas hasta siete días después de la inyección de microdosis de CIVO), el tejido tumoral inyectado se extirpa y las respuestas tumorales se evalúan mediante la tinción histológica de las secciones transversales del tumor muestreadas perpendicularmente a cada inyección. columna. La coinyección con CIVO GLO permite la identificación de cada sitio de inyección durante la resección, así como en los tejidos teñidos para el análisis. Este protocolo maestro de fase 0 tiene como objetivo distinguir a los candidatos prometedores en una etapa más temprana del proceso de desarrollo de fármacos y, al mismo tiempo, evitar las toxicidades sistémicas asociadas con las exposiciones clínicas típicas a estas terapias.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase temprana 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Presage Biosciences
- Número de teléfono: 800-530-5404
- Correo electrónico: clinops@presagebio.com
Ubicaciones de estudio
-
-
California
-
Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
- Reclutamiento
- UC Davis
-
Investigador principal:
- Arnaud Bewley, MD
-
Contacto:
- Randev Clinical Research Supervisor
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30308
- Reclutamiento
- Emory Winship Cancer Institute
-
Contacto:
- Allyson Anderson
-
Investigador principal:
- Mihir Patel, MD
-
Sub-Investigador:
- Ken Cardona, MD
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Estados Unidos, 71115
- Reclutamiento
- LSU Health Sciences Center - Shreveport
-
Contacto:
- Research Coordinator
-
-
New York
-
Bronx, New York, Estados Unidos, 10467
- Reclutamiento
- Montefiore Medical Center
-
Contacto:
- Research Coordinator
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
- Reclutamiento
- University of North Carolina
-
Contacto:
- Research Coordinator
-
Investigador principal:
- Sid Sheth, MD
-
Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
- Retirado
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
- Terminado
- UC Health
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Reclutamiento
- Oregon Health & Science University (OHSU)
-
Contacto:
- Research Coordinator
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
- Reclutamiento
- University of Pennsylvania
-
Contacto:
- Research Coordinator
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29406
- Reclutamiento
- Sarah Cannon Research Institute
-
Contacto:
- Research Coordinator
-
Investigador principal:
- Jeffrey Houlton, MD
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Reclutamiento
- UT Health
-
Contacto:
- Research Coordinator
-
Investigador principal:
- Ernest Conrad, MD
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Estados Unidos, 98109
- Reclutamiento
- University of Washington
-
Contacto:
- Roxanne Moore
-
Investigador principal:
- Elyse Brinkmann, MD
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
*Esta lista es representativa de los criterios de inclusión/exclusión del estudio. Cada subestudio puede incluir variaciones de estos criterios.
Criterios de inclusión:
- Capacidad y disposición para cumplir con el programa de visita y evaluación del estudio.
- Hombre o mujer ≥ 18 años de edad en la visita 1 (detección).
- Diagnóstico anatomopatológico de [tumores sólidos] indicado en los subestudios pertinentes.
- Capacidad y disposición para dar su consentimiento informado por escrito. Se debe dar el consentimiento voluntario por escrito antes de realizar cualquier procedimiento relacionado con el estudio que no forme parte de la atención médica estándar, en el entendimiento de que el paciente puede retirar el consentimiento en cualquier momento sin perjuicio de la atención médica futura.
- Al menos una lesión (tumor primario, tumor recurrente o ganglio linfático metastásico) que sea accesible desde la superficie para la inyección de CIVO que contenga un volumen de tejido tumoral mínimo viable y características (p. imágenes o informes de patología que indiquen una lesión con un volumen tumoral viable adecuado sin quistes ni necrosis excesivos) y para los que haya una intervención quirúrgica planificada. El plan de presentación, quirúrgico y patológico del paciente puede determinar si una lesión es elegible con respecto a una determinada configuración de aguja CIVO MID.
Pacientes mujeres que:
- Es posmenopáusica durante al menos un año antes de la visita de selección, O
- Son estériles quirúrgicamente, O
- Están en edad fértil y aceptan practicar un método anticonceptivo altamente efectivo desde el momento de firmar el Formulario de consentimiento informado (ICF) y durante la participación en el estudio O aceptan abstenerse por completo de las relaciones heterosexuales.
- Aceptar abstenerse de donar óvulos durante la participación en el estudio.
Pacientes masculinos, incluso si son quirúrgicamente estériles (es decir, estado posterior a la vasectomía), que:
- Aceptar practicar métodos anticonceptivos de barrera efectivos desde el momento de la firma del ICF y durante la participación en el estudio O aceptar abstenerse por completo de las relaciones heterosexuales.
- Aceptar abstenerse de donar esperma durante la participación en el estudio.
Criterio de exclusión:
- Tumores cerca o que involucran estructuras críticas para los cuales, en opinión del médico tratante, la inyección representaría un riesgo indebido para el paciente.
Pacientes mujeres que son:
- Tanto lactantes como lactantes, O
- Tener una prueba de embarazo de gonadotropina coriónica humana (β-hCG) de subunidad β positiva en la selección verificada por el investigador.
- Cualquier enfermedad intercurrente no controlada, afección, enfermedad médica o psiquiátrica grave o circunstancia que, en opinión del Investigador, podría interferir con el cumplimiento de los procedimientos o requisitos del estudio, o comprometer de otro modo los objetivos del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Rilvegostomig, Volrustomig, Sabestomig, Pembrolizumab
A los pacientes con HNSCC que presenten una lesión de superficie accesible y que estén programados para disección de tumores y/o ganglios regionales como parte de su tratamiento estándar se les inyectará uno a tres días antes de la cirugía utilizando el dispositivo CIVO.
El esquema de inyección previsto incluye: control vehicular y microdosis de rilvegostomig, volrustomig, sabestomig y pembrolizumab solos.
|
Inyección intratumoral de microdosis por el dispositivo CIVO.
Otros nombres:
Inyección de microdosis intratumoral mediante el dispositivo CIVO.
Otros nombres:
Inyección de microdosis intratumoral mediante el dispositivo CIVO.
Otros nombres:
Inyección de microdosis intratumoral mediante el dispositivo CIVO.
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cuantificación de biomarcadores farmacodinámicos seleccionados según lo especificado en subestudios por plataformas IHC, ISH y/o biología espacial
Periodo de tiempo: 4 horas-7 días después de la inyección de microdosis
|
La cuantificación de células con biomarcadores positivos y negativos se realizará dentro del microambiente tumoral alrededor de cada uno de los sitios de inyección en cada muestra de paciente resecada mediante IHC, ISH o plataformas de biología espacial.
Se puede realizar un análisis agregado de esta cuantificación en muestras de pacientes en cada subestudio para evaluar las tendencias en la respuesta tumoral.
Los biomarcadores evaluados pueden incluir, entre otros, biomarcadores de muerte celular (p. ej.
caspasa 3 escindida), células T (p. ej.
CD3, CD8/Granzima B, CD4), células asesinas naturales (NK)/mieloides (p. ej.
CD56/Granzima B, CD86, CD68, CD163) y citocinas proinflamatorias (p. ej., interferón gamma, factor de necrosis tumoral alfa, proteína 10 inducida por interferón gamma).
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4 horas-7 días después de la inyección de microdosis
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de pacientes con eventos adversos
Periodo de tiempo: Hasta 28 días después de la inyección de microdosis
|
La relación de AE con los fármacos del estudio o el dispositivo CIVO se determinará mediante un sistema de calificación de relación de AE.
|
Hasta 28 días después de la inyección de microdosis
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Director de estudio: Study Director, Presage Biosciences
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Gundle KR, Deutsch GB, Goodman HJ, Pollack SM, Thompson MJ, Davis JL, Lee MY, Ramirez DC, Kerwin W, Bertout JA, Grenley MO, Sottero KHW, Beirne E, Frazier J, Dey J, Ellison M, Klinghoffer RA, Maki RG. Multiplexed Evaluation of Microdosed Antineoplastic Agents In Situ in the Tumor Microenvironment of Patients with Soft Tissue Sarcoma. Clin Cancer Res. 2020 Aug 1;26(15):3958-3968. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-20-0614. Epub 2020 Apr 16.
- Klinghoffer RA, Bahrami SB, Hatton BA, Frazier JP, Moreno-Gonzalez A, Strand AD, Kerwin WS, Casalini JR, Thirstrup DJ, You S, Morris SM, Watts KL, Veiseh M, Grenley MO, Tretyak I, Dey J, Carleton M, Beirne E, Pedro KD, Ditzler SH, Girard EJ, Deckwerth TL, Bertout JA, Meleo KA, Filvaroff EH, Chopra R, Press OW, Olson JM. A technology platform to assess multiple cancer agents simultaneously within a patient's tumor. Sci Transl Med. 2015 Apr 22;7(284):284ra58. doi: 10.1126/scitranslmed.aaa7489.
- Frazier JP, Bertout JA, Kerwin WS, Moreno-Gonzalez A, Casalini JR, Grenley MO, Beirne E, Watts KL, Keener A, Thirstrup DJ, Tretyak I, Ditzler SH, Tripp CD, Choy K, Gillings S, Breit MN, Meleo KA, Rizzo V, Herrera CL, Perry JA, Amaravadi RK, Olson JM, Klinghoffer RA. Multidrug Analyses in Patients Distinguish Efficacious Cancer Agents Based on Both Tumor Cell Killing and Immunomodulation. Cancer Res. 2017 Jun 1;77(11):2869-2880. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-17-0084. Epub 2017 Mar 31.
- Dey J, Kerwin WS, Grenley MO, Casalini JR, Tretyak I, Ditzler SH, Thirstrup DJ, Frazier JP, Pierce DW, Carleton M, Klinghoffer RA. A Platform for Rapid, Quantitative Assessment of Multiple Drug Combinations Simultaneously in Solid Tumors In Vivo. PLoS One. 2016 Jun 30;11(6):e0158617. doi: 10.1371/journal.pone.0158617. eCollection 2016.
- Moreno-Gonzalez A, Olson JM, Klinghoffer RA. Predicting responses to chemotherapy in the context that matters - the patient. Mol Cell Oncol. 2015 Jun 10;3(1):e1057315. doi: 10.1080/23723556.2015.1057315. eCollection 2016 Jan.
- Derry JMJ, Burns C, Frazier JP, Beirne E, Grenley M, DuFort CC, Killingbeck E, Leon M, Williams C, Gregory M, Houlton J, Clayburgh D, Swiecicki P, Huszar D, Berger A, Klinghoffer RA. Trackable Intratumor Microdosing and Spatial Profiling Provide Early Insights into Activity of Investigational Agents in the Intact Tumor Microenvironment. Clin Cancer Res. 2023 Sep 15;29(18):3813-3825. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-23-0827.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
- linfoma
- cáncer de cabeza y cuello
- HNSCC
- melanoma
- sarcoma de tejido blando
- sarcoma
- SCCHN
- adenocarcinoma de mama
- microdosificación intratumoral
- inyección de microdosis
- microdosis
- oncología en vivo
- sensibilidad a fármacos in vivo
- microambiente tumoral
- inmunohistoquímica multiplexada
- biomarcadores farmacodinámicos
- CIVO
- protocolo maestro
- oncología de precisión
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- PBI-MST-01 (Presage Biosciences)
- MST01-MSD-03 (Otro identificador: Presage Biosciences)
- MST01-TAK-02 (NCT06062602) (Otro identificador: Presage Biosciences)
- MST01-AZN-05 (NCT06366451) (Otro identificador: Presage Biosciences)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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